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  • 中國(guó)智造“火鷹支架” 破解世界心血管難題

    2018-09-17 08:38:25  來(lái)源:各界導(dǎo)報(bào)  


    [摘要]《柳葉刀》用最權(quán)威、最客觀的聲音證明,在心臟支架這一被譽(yù)為高端醫(yī)療器械“皇冠上的明珠”的核心領(lǐng)域,“中國(guó)智造”用20年時(shí)間不僅完成了“在創(chuàng)新賽道上從隨跑、并跑到領(lǐng)跑的超越”,甚至另外開(kāi)辟了一條全新的“賽道”——“火鷹支架”。...

    火鷹支架制造工藝示意圖,火鷹支架的厚度只有86微米,相當(dāng)于在頭發(fā)絲上做雕刻,可謂“航天級(jí)精度”。

      《柳葉刀》用最權(quán)威、最客觀的聲音證明,在心臟支架這一被譽(yù)為高端醫(yī)療器械“皇冠上的明珠”的核心領(lǐng)域,“中國(guó)智造”用20年時(shí)間不僅完成了“在創(chuàng)新賽道上從隨跑、并跑到領(lǐng)跑的超越”,甚至另外開(kāi)辟了一條全新的“賽道”——“火鷹支架”。

      北京時(shí)間9月4日(英國(guó)時(shí)間2018年9月3日晚),世界頂級(jí)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(《TheLancet》)全文刊登了中國(guó)自主研發(fā)的Firehawk(火鷹)冠脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)(以下稱火鷹支架)在歐洲大規(guī)模臨床試驗(yàn)(TARGETAC)的研究結(jié)果,該研究破解了困擾世界心血管介入領(lǐng)域10多年的重大難題。

      這是《柳葉刀》創(chuàng)刊近200年來(lái)首次出現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療器械的身影,標(biāo)志著中國(guó)企業(yè)完全獨(dú)立自主研發(fā)生產(chǎn)的火鷹支架已成為全球新一代心臟支架行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)的引領(lǐng)者。

      “火鷹支架”安全有效

      在這期刊物中,對(duì)火鷹支架于2015年12月至2016年10月在歐洲10個(gè)國(guó)家的21所醫(yī)院進(jìn)行的臨床研究給予重點(diǎn)關(guān)注。這項(xiàng)試驗(yàn)難度極大、開(kāi)創(chuàng)了多個(gè)醫(yī)學(xué)界“第一”,科學(xué)無(wú)國(guó)界,當(dāng)面對(duì)這項(xiàng)屬于全人類的高科技成果,歐美各國(guó)對(duì)學(xué)術(shù)持有最“苛刻”標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)專家們紛紛對(duì)火鷹支架給予極高評(píng)價(jià)。

      參與此臨床研究的共同首席研究者、倫敦瑪麗女王大學(xué)AndreasBaumbach教授表示:“這款支架有著成為業(yè)內(nèi)經(jīng)典產(chǎn)品,應(yīng)用于日常診療的一切出色特征。”另一位共同首席研究者、來(lái)自耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的AlexandraLansky教授評(píng)價(jià)道:“TARGETAC臨床研究確認(rèn),作為一種低藥劑量雷帕霉素洗脫、可生物降解聚合物藥物洗脫支架,火鷹支架對(duì)于廣大患者和廣泛的復(fù)雜病變是安全和有效的。”

      在心臟介入治療的發(fā)展歷史中,球囊擴(kuò)張解決了心臟搭橋手術(shù)的創(chuàng)傷性問(wèn)題,但也引發(fā)了高達(dá)50%的再狹窄問(wèn)題,金屬裸支架將再狹窄率有效地降至25%,只有藥物支架完美地解決了再狹窄問(wèn)題但卻引發(fā)了晚期血栓問(wèn)題(四年晚期血栓率高達(dá)5.5%),晚期血栓極其兇險(xiǎn),一旦發(fā)生,死亡率高達(dá)令人恐懼的50%。“藥”既有利又有害,解決再狹窄和晚期血栓似乎是一個(gè)魚(yú)和熊掌難以兼顧的矛盾,十幾年來(lái)令全球心血管介入專家困惑不已。靶向洗脫的新概念將藥減少到僅僅足夠防止再狹窄的劑量(無(wú)冗余),而這個(gè)劑量又不至于誘發(fā)晚期血栓(小于0.5%,與裸支架近似),從而做到了魚(yú)和熊掌兼得,這就是火鷹支架的功能特征。

      醫(yī)療器械領(lǐng)域的“宇航飛船船艙對(duì)接”

      據(jù)介紹,集裸支架與藥物洗脫支架的優(yōu)點(diǎn)于一身,采用了獨(dú)特的激光單面刻槽涂藥技術(shù)和靶向洗脫技術(shù),這種創(chuàng)新技術(shù)使得火鷹支架可避免在無(wú)效面上載藥,僅在有效面上載藥且通過(guò)包裹槽嚴(yán)密保護(hù)涂層防止涂層在輸送過(guò)程中脫落和藥物流失,從而使藥物以點(diǎn)灌方式精準(zhǔn)地?cái)U(kuò)散至血管病變區(qū),提升藥物的利用率;由于支架壁薄如頭發(fā)絲且空間極其有限,火鷹支架的制造工藝可謂精微至極,要在細(xì)如頭發(fā)絲卻極其堅(jiān)硬的鈷鉻合金上均勻“挖”出近600個(gè)凹槽,其難度比“發(fā)雕”還要高出不少。因?yàn)楸苊饬嗽跓o(wú)效面(內(nèi)壁)上涂藥,從而避免了藥物對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的抑制,使得支架表面能像裸支架一樣盡快被內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋。其結(jié)果就是在保證了藥物有效性的同時(shí),大大降低了藥物使用量。目前火鷹支架的藥劑量為全球最低,它成功解決了一系列心臟支架領(lǐng)域的國(guó)際難題,包括血管修復(fù)較慢,患者服用雙抗藥物時(shí)間長(zhǎng)等。

      為將藥物精準(zhǔn)地注入這些微型凹槽,微創(chuàng)還自主研發(fā)了獨(dú)一無(wú)二的藥物涂層噴涂設(shè)備,全自動(dòng)三維打印微凹槽填充,可將誤差控制在微米級(jí)別,藥物涂層的面積僅占金屬覆蓋面積的20%。對(duì)于這項(xiàng)技術(shù),火鷹研發(fā)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)人員都笑稱這是醫(yī)療器械領(lǐng)域的“宇航飛船船艙對(duì)接”,因?yàn)椴捎玫恼亲钕冗M(jìn)的航天級(jí)目標(biāo)智能捕捉與定位技術(shù)。

      為國(guó)家醫(yī)保每年節(jié)省近60億元

      國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》顯示,我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億,每10秒就有1人死于心血管病,且患病群體呈年輕化趨勢(shì),35到44歲的男性患者在過(guò)去15年增加了111%。心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上并居首位,其中農(nóng)村占比45.01%,城市42.61%。從2004年至今,中國(guó)心血管病負(fù)擔(dān)日漸加重,已成為國(guó)家重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題,2017年我國(guó)冠心病介入例數(shù)為753142例/年;因病致貧的事例更是不計(jì)其數(shù)。研究表明,火鷹支架的使用者服用雙重抗血小板藥物的時(shí)間預(yù)期可以從長(zhǎng)期治療縮短至1個(gè)月,可為患者每人每年節(jié)省近萬(wàn)元,如果服用其他新型抗血小板凝聚藥物則節(jié)省更多,可為國(guó)家醫(yī)保每年節(jié)省支出近60億元。

      隨著火鷹支架在歐洲十國(guó)一鳴驚人,目前其已在全球36個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市或完成注冊(cè),而以“微創(chuàng)”為代表的中國(guó)醫(yī)療器械品牌正被越來(lái)越多的人認(rèn)可。被譽(yù)為“經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療之父”的荷蘭著名心血管介入專家FerdinandKiemeneij教授,作為在歐洲首位使用火鷹支架完成手術(shù)的醫(yī)生,稱贊火鷹支架是非常有前途的最新一代支架:“我對(duì)微創(chuàng)支架的技術(shù)非常有信心,火鷹支架操控性很好,而且支架的臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示也相當(dāng)好。

      全球知名心臟專家,英國(guó)國(guó)王學(xué)院PatrickW.Serruys教授指出:“來(lái)自亞洲的介入器械研發(fā)之進(jìn)步已經(jīng)深刻地影響著歐美市場(chǎng),未來(lái)亞洲對(duì)于醫(yī)療器械的創(chuàng)新或?qū)⒁I(lǐng)行業(yè)趨勢(shì)。”

    編輯: 羅亞秀

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