癘遷所與古代傳染病隔離醫(yī)院

　　□鄭學(xué)富

　　在古代，人們對(duì)突發(fā)性疫疾也采取隔離治療，秦、漢、唐三朝均在西安城建過類似“火神山”“雷神山”式的醫(yī)院。

　　秦朝：癘遷所

　　秦朝時(shí)就設(shè)有癘遷所，是當(dāng)時(shí)專門收容麻風(fēng)病人的隔離治療醫(yī)院，距今已有2200多年的歷史，應(yīng)該是世界上最早的麻風(fēng)病隔離醫(yī)院。1975年湖北省云夢(mèng)縣睡虎地發(fā)掘的秦代竹簡(jiǎn)(《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)》)上記載：“城旦，鬼薪癘，何論?當(dāng)遷癘遷所。”“城旦”是秦朝的勞役刑之一，是指強(qiáng)制男性犯人早起去修筑城墻的苦役;“鬼薪”是秦朝時(shí)的一種徒刑，指從事官府雜役、手工業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)以及其他各種重體力勞動(dòng)等;“癘”指麻風(fēng)病。在秦朝，人們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)身邊有人染上麻風(fēng)病，要立即向官府報(bào)告，官府將患者抓捕后，經(jīng)過醫(yī)生確診，將其送到癘遷所進(jìn)行強(qiáng)制隔離，以防止麻風(fēng)病毒傳播蔓延。《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)》在“封診式”一節(jié)里詳細(xì)記錄了一個(gè)病例：某里的里典甲將該里士伍丙送到官府，報(bào)告說：“懷疑他是麻風(fēng)病，將他送來。”官員訊問丙，丙供稱：“在三歲時(shí)患有瘡傷，眉毛脫落，不知道是什么病。”官員命醫(yī)生丁對(duì)丙進(jìn)行檢驗(yàn)，丁報(bào)告說：“丙沒有眉毛，鼻梁斷絕，鼻腔已壞，探刺到他的鼻孔，不打噴，臂肘和膝部……兩腳不能正常行走，有潰爛一處，手上沒有汗毛，讓他呼喊，其聲嘶啞，確診是麻風(fēng)病。”

　　西漢：長(zhǎng)安城中隔離區(qū)

　　西漢平帝劉衎即位時(shí)才9歲，實(shí)際是由大司馬王莽主持朝政。這個(gè)小皇帝也是多災(zāi)多難，在他改元的第二年就發(fā)生了大災(zāi)難。《漢書》記載，元始二年(公元2年)四月，郡國發(fā)生大旱災(zāi)、蝗災(zāi)，青州尤為嚴(yán)重，赤地千里，餓殍遍地，瘟疫大流行。面對(duì)嚴(yán)重的災(zāi)荒和疫情，王莽積極布置救災(zāi)防疫，并帶頭捐款。在他的帶動(dòng)下，230名官民獻(xiàn)出自家的田地住宅，以救濟(jì)災(zāi)民。災(zāi)區(qū)還普遍減收租稅，災(zāi)民得到充分撫恤。王莽還在長(zhǎng)安城中造了一條閭里，建邸舍房屋200區(qū)，朝廷將災(zāi)民中的染病者安置在其中，派來醫(yī)生，送來藥品，進(jìn)行隔離醫(yī)治，以防止相互傳染。朝廷撤銷皇家在安定郡的呼池苑，改為安民縣，建起官署與住房，招募貧民遷居于此，由縣官發(fā)給口糧，并分配土地與生活用具，借給犁耙、耕牛、種子和糧食，讓災(zāi)民病愈后在這里安居樂業(yè)。大司徒司直陳崇為宣傳王莽，上表贊頌王莽的功德，說他可與古代的圣人相媲美。

　　唐代：傳染病院、癘人坊、養(yǎng)疾院

　　唐代時(shí)的長(zhǎng)安城人口增多，人流量大，癘疫傳播快，當(dāng)時(shí)有官辦、民辦傳染病院，一些寺院也辟有癘人坊?！短綇V記》引《紀(jì)聞·洪昉禪師》說：“昉于陜城中，選空曠地造龍光寺，又建病坊，常養(yǎng)病者數(shù)百人。”而且做到男女分住，給予一定的供養(yǎng)和照顧。五代馬鑒著《續(xù)事始·病坊》載：“開元二十三年，斷京城乞兒官，為置病坊，給廩食焉。近代改悲田院，或曰養(yǎng)病院。”《元和志》載：“唐至德二年冬月丙寅，筑養(yǎng)疾院于涇陽。”《涇陽史話》說，肅宗第十一太子嘉紀(jì)居此療養(yǎng)達(dá)三年之久，后來成為達(dá)官貴人隔離療病的醫(yī)院。唐代晚期，朝廷將官辦的養(yǎng)疾院改為“養(yǎng)濟(jì)院”，收容貧困無依靠的病人，請(qǐng)有醫(yī)技的僧醫(yī)來院為百姓治病，民眾稱其為“孤貧院”。