省政協(xié)委員、西安財經(jīng)大學(xué)教授陳曉莉：

　　統(tǒng)籌規(guī)劃 綜合施策 加速推進我省社會適老化改造

　　一是強化宣傳引導(dǎo)，提高思想認識。我省老齡化程度日益加深，而一些地方政府和社會公眾對社會適老化改造的緊迫性思想認識還不夠。應(yīng)加大宣傳力度，讓政府、企業(yè)、社會充分認識到社會適老化改造既是一項社會福利事業(yè)，也是一項促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)，事關(guān)民生、事關(guān)發(fā)展，具有廣闊發(fā)展前景。

　　二是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全體制機制。社會適老化改造是一項具有復(fù)雜性、艱巨性、長期性、全局性和系統(tǒng)性的民生工程，需要政府部門加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全協(xié)調(diào)、參與、融資等一系列科學(xué)有效的體制機制作為保障。黨政部門要高度重視社會適老化改造工作，應(yīng)將其納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入年度目標(biāo)責(zé)任考核;省級層面應(yīng)成立專門機構(gòu)，整體謀劃、合力推進社會適老化改造。

　　三是堅持分類施策，逐步分層推進。社會適老化改造可分為屬于基本公共服務(wù)的普惠型、針對特困群體的保障型和滿足個性化需求的特需型等類型。目前，在重點保證特困群體適老化改造的基礎(chǔ)上，逐步擴大基本公共服務(wù)型適老化改造，兼顧個性化、差異化的特需型適老化改造。建議按照優(yōu)先實施社區(qū)家庭適老化改造，再逐步擴大帶動社會適老化改造范圍的原則逐步分層推進。

　　四是多方籌措資金，多元開展改造。適老化改造涉及改造主體、改造模式、融資方式等諸多問題。改造能否順利推進，很大程度上取決于機制是否創(chuàng)新。改造主體不僅僅局限于政府，更要想方設(shè)法吸引社會資本積極參與;改造項目不僅僅拘泥于硬件改造，更要著眼于擴大服務(wù)項目;改造方式不僅僅停留在靜態(tài)物理改造，更要大力支持改造經(jīng)營相結(jié)合。建議借鑒北京“租賃置換”模式：社會企業(yè)與老舊小區(qū)有外遷意愿的中老年業(yè)主簽訂長期房屋租賃協(xié)議，通過租賃置換使其獲得租金或新的住所，企業(yè)對騰出的需要適老化改造的房屋進行改造運營。

　　五是鼓勵試點先行，積極總結(jié)經(jīng)驗。社會適老化改造無論是在國家層面還是地方層面，都處于實踐探索階段。在國家試點基礎(chǔ)上，建議我省結(jié)合實際，擴大試點類型范圍，總結(jié)可復(fù)制推廣的經(jīng)驗?zāi)Ｊ?，加速推進我省社會適老化改造進程，為老年人健康生活提供科學(xué)保障。

　　九三學(xué)社陜西省委會專職副主委曹增武代表省九三學(xué)社：

　　加快推進我省老舊小區(qū)改造 打造宜居社區(qū)環(huán)境

　　我省老舊小區(qū)適老化改造存在的問題：

　　1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不夠多樣化，設(shè)施類型單一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年活動中心等配建比例低，新型養(yǎng)老服務(wù)類型，如老年日間照料中心和老年公寓配建較少，部分設(shè)施缺少無障礙設(shè)計。

　　2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址不合理，空間布局松散。部分社區(qū)老年活動中心設(shè)置較為偏僻，選址距離部分居民較遠;部分設(shè)施貼近社區(qū)角落或室外道路，老人居住安全得不到保障。

　　3.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能分區(qū)不合理，空間不能滿足防疫要求。一些社區(qū)辦公與老年人活動場所沒有進行有效分割，互相干擾較大。多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施缺乏防疫安全舉措，保障老人安全考慮較少。

　　推進我省老舊小區(qū)適老化改造的建議：

　　1.拓展社區(qū)空間，整合社區(qū)資源。挖掘小區(qū)內(nèi)長期閑置場地、廢棄用房等空間，充分拓展社區(qū)可利用空間，整合社區(qū)既有資源，最大限度解決小區(qū)公共空間不足的問題?？筛鶕?jù)社區(qū)具體情況，集中設(shè)置服務(wù)功能，便于小區(qū)環(huán)境的統(tǒng)一管理，釋放更多公共空間，為老年人在小區(qū)活動提供條件，保障老年人在小區(qū)中能夠舒適生活。

　　2.優(yōu)化改擴建策略，完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能。依據(jù)我省地域特點與社區(qū)具體情況優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施更新策略，比照國家最新城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范與地方相關(guān)規(guī)范，針對社區(qū)居住設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、文化體育設(shè)施、生活服務(wù)等各項設(shè)施的規(guī)模尺度、區(qū)位環(huán)境、平面布局、空間使用情況等進行分類施策，特別定制。

　　3.加強無障礙設(shè)計，營造老人生活便捷環(huán)境。充分考慮老年人身體特點，特別是考慮老年人行動不便，采用高新技術(shù)，在建筑物、道路、公共綠地等方面加強無障礙設(shè)施設(shè)計與安裝，加快改造水、電、氣等生活設(shè)施，不斷優(yōu)化小區(qū)空間，營造一個切實保障老人安全、方便、舒適的現(xiàn)代化生活環(huán)境。

　　4.增強疫情防控措施，為老年人健康安全提供保障。利用綠化帶作為隔擋，設(shè)置微型交往空間，減少病毒傳播途徑，大力宣傳防控知識和信息，指導(dǎo)老年人持續(xù)做好自身防護，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，自覺服從社區(qū)防控管理。做好老年活動場所疫情防控工作，最大限度保障老年人生活安全。

　　省政協(xié)立法協(xié)商專家組成員、陜西權(quán)誠律師事務(wù)所主任李丹：

　　加快推進社區(qū)適老化改造 提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一、強化保障措施，加快統(tǒng)籌推進

　　一是加快完善政策保障。建議陜西在省級層面出臺社區(qū)適老化改造基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮各市經(jīng)濟水平、各社區(qū)支持條件，不設(shè)置硬性指標(biāo)，由各市靈活推進;依據(jù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)制定適老化改造企業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，避免行業(yè)服務(wù)質(zhì)量存在較大差異。

　　二是充分發(fā)揮政府推動作用。按照資金引入、企業(yè)讓利、居民承擔(dān)、政府兜底的適老化改造方略，在鞏固提升政府財政補貼基礎(chǔ)上，引導(dǎo)適老化改造企業(yè)最大限度進行工程讓利;加強其他社會資源等對適老化改造工作的資金支持，最大限度降低老齡化居民所承擔(dān)的改造費用。

　　二、完善服務(wù)體系，提升養(yǎng)老保障

　　要深入推進社區(qū)適老化改造，推動居家養(yǎng)老工作取得實效，就要滿足老年人的個性化需求，更要在社區(qū)醫(yī)療保障和解決老年人心理需求方面實現(xiàn)突破。

　　一是深入推進精準(zhǔn)改造。社區(qū)應(yīng)對老齡化居民的身體狀況、生活習(xí)慣、家庭環(huán)境等進行普查，在此基礎(chǔ)上，采取“社區(qū)+改造企業(yè)+用戶”三方協(xié)商的方式，按照“一戶一方案”的改造原則，確保適老化改造受益對象用得上、效果好。同時，要依據(jù)老年人的實際需求建立和完善社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施，充分滿足老年人日?；顒有枰?。

　　二是深入推進醫(yī)療保障服務(wù)。老年人是疾病的高發(fā)群體，醫(yī)療保障服務(wù)是社區(qū)適老化改造的關(guān)鍵。首先，政府要發(fā)揮在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中的主導(dǎo)作用，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置。其次，應(yīng)建立大中型醫(yī)院醫(yī)師定點服務(wù)機制，定期前往社區(qū)開展診療及醫(yī)療培訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。最后，應(yīng)把老年人常見病、多發(fā)病預(yù)防及治療作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的重點，實現(xiàn)低投入水平下增加老年人受益范圍的目標(biāo)。

　　三是深入推進“老有所為”工作。要把老有所為和老有所養(yǎng)結(jié)合起來，鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)光放熱。通過建立老年人活動團體、開展社區(qū)老年人公益事業(yè)等方式，充分發(fā)揮年紀(jì)較輕的老年人作用，推動老年人在社區(qū)治理中有更多作為;同時，積極開展老年志愿服務(wù)工作，讓年齡相對比較輕、身體比較好的老年人服務(wù)高齡、失能的老年人，從而實現(xiàn)“互助式”養(yǎng)老。

　　省政協(xié)常委、民進陜西省委會一級巡視員閔生華代表省民進：

　　發(fā)揮多方合力 彌合數(shù)字鴻溝

　　一、發(fā)揮多方合力，彌合數(shù)字鴻溝。加強頂層設(shè)計和政策引領(lǐng)，把老齡科技發(fā)展納入老齡事業(yè)與科技事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，共同部署、一體推進;加大科技研發(fā)投入力度，優(yōu)化老齡科技創(chuàng)新環(huán)境，為老齡科技創(chuàng)新企業(yè)提供信息支持和政策優(yōu)惠;發(fā)揮政策引導(dǎo)作用，加強數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴大寬帶覆蓋面，啟動數(shù)字融合項目;加大產(chǎn)業(yè)扶持力度，引導(dǎo)智慧養(yǎng)老企業(yè)根據(jù)實際需求研發(fā)創(chuàng)新、生產(chǎn)推廣“適老化”智能化產(chǎn)品，提供創(chuàng)新服務(wù)。

　　二、鼓勵企業(yè)創(chuàng)新，加快產(chǎn)品研發(fā)。優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計，針對老年用戶終端，開發(fā)適老化界面，減少繁瑣流程，盡量實現(xiàn)易分辨、易尋找、易操作，不斷降低老年人使用門檻;提高“適老化”智能產(chǎn)品服務(wù)水平，利用互聯(lián)網(wǎng)感知分析老人特性和消費需求，在研發(fā)產(chǎn)品中，注重智能化、柔性化“定制”服務(wù)，最大限度實現(xiàn)供需精準(zhǔn)匹配;鼓勵“適老化”產(chǎn)品盡快進入市場，注重需求個性化與多樣化統(tǒng)一，幫助老年人群體更好享受科技進步的紅利，促進“銀發(fā)”經(jīng)濟發(fā)展。

　　三、加強互聯(lián)互通，強化協(xié)同服務(wù)。鼓勵公益組織、志愿者、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等協(xié)同提供服務(wù)，提升老年人網(wǎng)絡(luò)安全意識、數(shù)字素養(yǎng)和相關(guān)技能。整合社區(qū)力量，通過志愿者、社區(qū)工作人員等，通過設(shè)立電腦網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)室、“老年人培訓(xùn)老年人”等多種形式，不斷提高老年人運用科技產(chǎn)品的能力和水平;促進代際溝通，動員宣傳子女手把手教會長輩使用智能手機和應(yīng)對各類高頻場景必備的數(shù)字技能，讓他們更好融入數(shù)字生活，讓老年人群體更好享受智能化帶來的便利。

　　四、積極宣傳引導(dǎo)，增強融入意愿。隨著年齡的增大，很多老年人不愿意再接觸新生事物，我們應(yīng)該鼓勵他們克服自身畏難情緒，讓掃碼乘車、移動支付、網(wǎng)上預(yù)約、手機掛號等年輕人習(xí)以為常的數(shù)字時代諸多便利，老年人群也能輕松享受。要依托社區(qū)等機構(gòu)組織一系列生動形象的科普講座，帶領(lǐng)老年朋友勇敢跨越“數(shù)字鴻溝”，主動融入“智能生活”。唯有加強宣傳、加強實踐，讓老年人真正從小手機上感受到大方便，才能激發(fā)起他們自身的能動性，讓更多老年人適應(yīng)智能時代、共享科技紅利。

　　西安市碑林區(qū)瑞泉養(yǎng)老護理院院長李美麗：

　　對社區(qū)老年人日間照料中心發(fā)展的幾點建議

　　一、社區(qū)老年人日間照料中心發(fā)展中存在的問題

　　1.建設(shè)資金來源單一。日間照料中心建設(shè)成本高，補助標(biāo)準(zhǔn)較低，地市配套資金壓力大，企業(yè)自主投資意愿不是很高。2.統(tǒng)籌規(guī)劃分析不夠。3.日常運營壓力較大。目前，政府部門對社區(qū)老年人日間照料中心按照運營床位給予適當(dāng)補貼，但照料中心是一個提供無償、低償服務(wù)的機構(gòu)，如果休息床位不能加以合理利用，運營方短期內(nèi)無法收回成本，將面臨入不敷出的發(fā)展困境。

　　二、推進日間照料中心發(fā)展的意見建議

　　一是多渠道籌集建設(shè)資金。建議政府加大對日間照料中心建設(shè)的支持力度，通過實施財政補貼、減免稅收、建立專項資金等政策解決投入資金來源單一的問題。鼓勵社會團體、慈善公益機構(gòu)、企事業(yè)單位和個人參與愛心捐款捐物等公益性活動，作為建設(shè)資金的補充來源，并出臺切實有吸引力的優(yōu)惠政策，鼓勵有自己醫(yī)療體系、養(yǎng)老體系，以及智慧養(yǎng)老平臺和設(shè)施設(shè)備作為支撐的民營企業(yè)民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)運營。

　　二是提高政策指導(dǎo)水平。對社區(qū)日間照料中心要加強分類管理和補貼。老年人的健康情況和養(yǎng)老需求不盡相同，日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容也有不同類型。要鼓勵發(fā)展多種類型的日間照料中心，對不同類型的日間照料中心實行分類管理，并給予不同標(biāo)準(zhǔn)的補貼。對于那些提供文體活動的社會型日間照料中心，可以不安排專門服務(wù)人員，服務(wù)對象限于生活能自理的老年人，國家不給補貼或給予少量補貼;對于整合性日間照料中心，則要求有專業(yè)的醫(yī)療人員、照護人員、心理師、社工等人員，服務(wù)對象限于輕度或中度失能老年人，且經(jīng)過專業(yè)失能等級評估才可以入住，需專家推薦才可以轉(zhuǎn)介到養(yǎng)老機構(gòu)，政府通過運行補貼、護理補貼等方式予以專項補貼。

　　三是強化重點引領(lǐng)作用。強化日間照料中心在社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中的引領(lǐng)、支持和平臺樞紐等作用，鼓勵日間照料中心因地制宜拓展日間照料、短期托養(yǎng)、居家上門等服務(wù)功能，加強與社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等服務(wù)設(shè)施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供就近、便捷、優(yōu)惠的多種服務(wù)。

　　安康市政協(xié)副主席柯玉富代表安康市政協(xié)：

　　深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)的意見建議

　　一、以創(chuàng)造高品質(zhì)老年生活為目標(biāo)，在社會治理中強化適老化思維。要樹立積極的老齡觀，把適老化理念融入社會治理各項工作中，納入各級組織年度目標(biāo)責(zé)任考核，促進普惠型養(yǎng)老服務(wù)，推動創(chuàng)建全齡包容、多元共享、智能創(chuàng)新的老齡社會。

　　二、以構(gòu)建居家社區(qū)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老為重點，打通社區(qū)與老年人家庭的“最后一公里”。要從破解服務(wù)能力和養(yǎng)老需求不相適應(yīng)入手，根據(jù)各層次、各年齡段、個人健康和經(jīng)濟能力等情況，通過“托管、嵌入、簽約”的方式導(dǎo)入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源，建設(shè)集日托、托養(yǎng)、助餐、助浴等功能于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體系。具體講，一是高起點建設(shè)社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老年人提供專業(yè)化、全天候、送上門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù);二是設(shè)立長期護理險，減輕家庭負擔(dān);三是落實“支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”的舉措，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立家庭病床并給予運行補貼，出臺家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理辦法，為家庭醫(yī)生提供居家養(yǎng)老服務(wù)法律保障。四是大力推進生活設(shè)施適老化改造，并給予政策和資金扶持。

　　三、以加快發(fā)展醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)為依托，打造“均衡化、品質(zhì)化”的養(yǎng)老服務(wù)體系。按照安康市打造千億旅游康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群規(guī)劃，以吸引本埠內(nèi)外活力老人頤養(yǎng)天年和候鳥式養(yǎng)老為目標(biāo)，加快建設(shè)一批高品質(zhì)的綠色養(yǎng)生基地和康養(yǎng)醫(yī)院。鼓勵支持公辦民營或民建民營的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，促進養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接。

　　四、以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，加快醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)。公立醫(yī)院具有“醫(yī)”“養(yǎng)”無縫對接、設(shè)施設(shè)備齊全、醫(yī)療條件優(yōu)越、護理更加專業(yè)等優(yōu)勢，建議充分發(fā)揮公立醫(yī)院主力軍作用，在政策和資金等方面給予市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心等項目傾斜扶持。

　　五、以“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”為抓手，積極推進智慧養(yǎng)老建設(shè)。要把智慧養(yǎng)老融入智慧城市建設(shè)，借鑒上海、杭州等地經(jīng)驗，適時成立智慧醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指揮中心，鼓勵老年人使用智慧醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合終端產(chǎn)品，推廣遠程監(jiān)測、一鍵呼叫等服務(wù)，不斷提升我市智慧醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

　　本版圖片由 記者 杜靜波 攝