2021-09-13 10:03:00 來(lái)源:各界新聞網(wǎng)-各界導(dǎo)報(bào)
80歲的王大伯一年前出現(xiàn)陣發(fā)性心慌不適,去醫(yī)院檢查,心電圖顯示有陣發(fā)性房顫。醫(yī)生告訴他,房顫患者心臟容易長(zhǎng)血栓,建議他用華法林抗凝治療預(yù)防,并經(jīng)常到醫(yī)院做監(jiān)測(cè)。
王大伯雖然按醫(yī)囑開了藥回家,可是他覺(jué)得每天吃藥、定期去醫(yī)院抽血化驗(yàn)太麻煩,吃了沒(méi)多久就擅自停藥。
前不久,王大伯突然右側(cè)肢體無(wú)力,無(wú)法言語(yǔ),家人將他送至杭州市第一人民醫(yī)院。檢查顯示,王大伯大面積腦梗死(中風(fēng)),進(jìn)一步了解病史后發(fā)現(xiàn),元兇是房顫。
雖然經(jīng)過(guò)治療,王大伯正在康復(fù),卻留下行走不便的后遺癥。
市一醫(yī)院心內(nèi)科高曉飛醫(yī)生介紹,房顫是臨床上最常見(jiàn)的一種心律失常,最大危害是血栓栓塞。血栓一旦脫落,就會(huì)隨血液循環(huán)到達(dá)全身,堵塞血管。統(tǒng)計(jì)表明,房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有房顫人群的5倍,35%的房顫患者在一生中至少發(fā)生一次腦卒中。
醫(yī)生教你了解房顫的典型癥狀,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免帶來(lái)嚴(yán)重后果。
心悸、心慌、心臟亂跳房顫最常見(jiàn)癥狀是心悸,也可稱為心慌。正常人心跳是“咚噠、咚噠、咚噠”,房顫患者的心跳是“咚咚咚,咚咚咚咚,咚咚噠”,這是房顫時(shí)心房跳得快速且不規(guī)律,引起整個(gè)心臟亂跳導(dǎo)致的最常見(jiàn)癥狀。
乏力、氣短房顫還會(huì)讓人覺(jué)得無(wú)力、氣短。原來(lái)爬五六層樓都不休息,現(xiàn)在爬一層都感覺(jué)吃力。這是因?yàn)樾呐K的泵血功能由心房和心室共同承擔(dān),房顫時(shí),心房處于蠕動(dòng)狀態(tài),失去有效泵血功能,引起心臟泵血減少。
黑矇、暈厥有些人會(huì)突然覺(jué)得眼前發(fā)黑,一瞬間什么都看不到,幾秒之后又恢復(fù)正常,可以形象地稱為黑矇,這可能是心房顫動(dòng)伴快速心室率導(dǎo)致短暫腦供血不足,或者是心房顫動(dòng)伴緩慢心室率所致。
胸悶、胸痛有些房顫患者發(fā)作時(shí),病人會(huì)感到胸悶,覺(jué)得胸部被壓得緊,嚴(yán)重的會(huì)感覺(jué)到胸部疼痛。這些就是房顫患者有了冠心病心絞痛的癥狀。這是因?yàn)榉款澃l(fā)作時(shí),心跳過(guò)快,心臟充盈時(shí)間不夠,導(dǎo)致心臟本身的冠脈血管供血不足。
心衰(心力衰竭)有些人房顫發(fā)作會(huì)表現(xiàn)為心衰,出現(xiàn)雙下肢浮腫、胸悶氣促、夜間端坐呼吸、難以平臥等癥狀。房顫是誘發(fā)心力衰竭最常見(jiàn)誘因之一。
腦梗(中風(fēng))或其他部位栓塞房顫患者由于心房不規(guī)律的收縮舒張,血液容易在心房?jī)?nèi)瘀滯形成血栓,血栓栓塞在腦血管的概率最大,可導(dǎo)致腦卒中甚至猝死。
最后,高曉飛提醒,盡量把每年的體檢資料保留下來(lái),觀察、對(duì)比心電圖有沒(méi)有變化,能夠提前做個(gè)預(yù)警或者預(yù)測(cè)判斷,在未來(lái)多少年內(nèi)有可能發(fā)展為房顫,這樣就可以及早干預(yù)。
據(jù)《浙江老年報(bào)》
編輯: 穆小蕊
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