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  • 秋天這幾種慢性咳嗽要當(dāng)心

    2021-09-13 10:04:36  來(lái)源:各界新聞網(wǎng)-各界導(dǎo)報(bào)  


    [摘要]每到秋冬,咳嗽多發(fā)。...

      每到秋冬,咳嗽多發(fā)。寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師張建銀、銀川市中醫(yī)醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師劉麗梅表示,發(fā)現(xiàn)咳嗽,如果不分清楚病情而胡亂吃藥,可能會(huì)掩蓋某些疾病。臨床上,慢性咳嗽(病程8周以上)最為復(fù)雜,可能引發(fā)的病因有很多,咳嗽的特點(diǎn)也可能各不相同,最好去醫(yī)院找準(zhǔn)病因,對(duì)癥治療。

      咳嗽胸悶、走路氣喘,警惕慢阻肺

      慢阻肺患者一般有三大典型癥狀:咳、痰、喘。即不??人?、有痰,走路或做家務(wù)容易出現(xiàn)氣喘、上氣不接下氣的情況。慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病是慢阻肺病發(fā)展的“三部曲”。通常,肺功能輕度下降可能無(wú)明顯癥狀,但隨著肺功能下降逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)氣促、喘息、咳嗽等癥狀。對(duì)于慢阻肺的高危人群,如40歲以上長(zhǎng)期吸煙的男性、長(zhǎng)期處于粉塵等不良環(huán)境中的人、有慢阻肺家族史者,如連續(xù)兩年都有反復(fù)咳嗽、氣促尤其是活動(dòng)后氣促的表現(xiàn),建議進(jìn)行肺功能檢測(cè)。對(duì)于已確診的慢阻肺患者,要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范治療,以免病情加重。

      夜間咳嗽嚴(yán)重,當(dāng)心咳嗽變異性哮喘

      秦女士鼻炎犯了,還咳嗽,以為是感冒了,吃了一堆消炎止咳藥仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),尤其在夜間及運(yùn)動(dòng)后,咳得更厲害。咳嗽持續(xù)2個(gè)月不緩解后,她在呼吸科被診斷為咳嗽變異性哮喘,需接受哮喘的規(guī)范化治療。

      對(duì)于有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)人群來(lái)說(shuō),如果咳嗽超過(guò)2個(gè)月,以夜間咳嗽最為明顯,或清晨起床時(shí)加重,也可能在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發(fā)作,則應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘的可能。咳嗽變異性哮喘是一種非典型哮喘,往往以咳嗽為首發(fā)癥狀,使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥通常無(wú)效,診斷可做肺功能測(cè)定、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、一氧化氮測(cè)試等。

      平躺后呼吸不暢、嗆咳,查查心衰

      最近,70歲的張先生半夜常會(huì)突然嗆咳,平臥后呼吸不暢。兒子帶他去醫(yī)院檢查,被查出患有心衰。

      許多老年人平時(shí)常有咳嗽,自認(rèn)為是由呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的。其實(shí),反復(fù)的刺激性咳嗽(尤其是夜間劇烈嗆咳)可能是心臟功能異常的表現(xiàn),比如,心衰患者夜間平臥時(shí),會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽等癥狀。

      反復(fù)咳嗽伴消瘦、發(fā)熱,小心腫瘤

      張先生反復(fù)咳嗽半年,起初當(dāng)作普通感冒治療,但咳嗽非但不好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)全身乏力癥狀,最近他被確診為肺癌。肺癌早期可無(wú)明顯癥狀,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí),常出現(xiàn)慢性咳嗽、血痰、咯血、胸痛、氣短、喘息、不明原因的發(fā)熱等癥狀。在沒(méi)有刻意減肥的情況下,若短時(shí)間內(nèi)體重快速下降,明顯消瘦,可能提示有腫瘤。國(guó)際上推崇運(yùn)用低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。建議以下高危人群要定期篩查。1.長(zhǎng)期咳嗽、咳血絲痰者。2.有肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙的人群。3.已發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)者。4.年齡大于40歲,以前有過(guò)肺病史,如結(jié)核病、慢阻肺、哮喘等人群。

      飯后咳嗽還泛酸,多因胃食管反流

      孫女士莫名咳嗽一個(gè)多月,尤其是進(jìn)食或入睡后,咳得更厲害,還伴有泛酸。呼吸科醫(yī)生建議她去看消化內(nèi)科,檢查后她被診斷為胃食管反流病、反流性咳嗽。服用胃藥后,不適感明顯減輕。

      建議如果咳嗽、咽癢等在飯后、平躺、彎腰時(shí)加重,伴隨脹氣、泛酸等癥狀時(shí),要篩查胃食管反流病。輕度的胃食管反流,可通過(guò)減肥、高枕臥位、少吃多餐等調(diào)整生活方式來(lái)改善。

      據(jù)《快樂(lè)老人報(bào)》

    編輯: 穆小蕊

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