各界新聞網(wǎng)訊(郝磊 記者 韓永國)近日咸陽彩虹醫(yī)院PICU醫(yī)護團隊成功救治一例的“心源性休克”患兒。
一聲呼救,打斷了咸陽彩虹醫(yī)院PICU晨起交班的節(jié)奏,PICU護士康倩懷中抱著一名嬰兒緊隨門診林劍娥主任沖入PICU病房。“劉主任,快,幫忙搶救病人!”。
只見這名剛滿4個月的小患兒精神萎靡、面色灰暗、呼吸困難,PICU劉小權主任見狀迅速啟動PICU急救應急預案,對患兒進行急救評估,考慮小患兒是心源性休克。護士立即予以患兒高流量吸氧、心電及血氧監(jiān)護,并建立多條靜脈輸液通道??墒切』純旱难獕阂呀?jīng)測不出來了,心電圖顯示室上性心動過速伴房顫,隨時可能出現(xiàn)心跳驟停。劉小權主任當機立斷,立即給予患兒強心、抗心律失常、小劑量補液擴容及無創(chuàng)呼吸機支持等綜合搶救措施,一瞬間,時間似乎停止,空氣似乎凝結,病房中呼吸機發(fā)出的滴滴聲仿佛也像和PICU的醫(yī)護人員一起努力地想要喚醒這個小患兒。
在搶救中,各項檢查的結果相繼報送至PICU病區(qū),一個又一個嚴峻的情況相繼出現(xiàn),患兒全心增大、EF值更是低至0.29,存在嚴重心臟功能不全;血糖過低,血氣分析提示嚴重失代償代謝性酸中毒。這時劉小權分析,患兒僅僅4個月,且發(fā)病僅僅1天,卻出現(xiàn)如此嚴重的低血糖及代謝性酸中毒,需考慮患兒是否存在代謝性疾病;結合有心臟擴大心功能不全,要考慮“POMPE(糖原貯積癥II型)”,需進一步為患兒行遺傳代謝病及基因檢查。
根據(jù)各項檢查的結果,小患兒的診斷也逐漸明確了下來,小患兒患有心源性休克、心內膜彈力纖維增生癥、房顫等疾病。經(jīng)過積極有效的搶救,患兒的病情得到了改善,“主任,SPO2上升到95%以上了。主任,血壓也可以監(jiān)測出來。主任,孩子的面色開始好轉了……”
劉小權帶領PICU醫(yī)護人員時刻對患兒生命體征進行監(jiān)測,隨時根據(jù)患兒情況調整治療方案,最終經(jīng)過12天的精心治療和護理,小患兒康復出院,出院后復診各項檢查指標恢復良好。
心內膜彈力纖維增生癥是一種病因不明的嚴重心臟疾病,其起病隱匿、發(fā)病率低、死亡率高,臨床分為暴發(fā)型、急性型、慢性型。特別是暴發(fā)型伴心源性休克時,如不早期識別、搶救不及時,多于數(shù)小時內死亡。在此提醒各位家長,當嬰兒出現(xiàn)顏面蒼白、呼吸急促、精神差等異常情況時,需要立即就醫(yī),以免耽誤病情,延誤治療時機。
編輯: 意楊
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