隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步，新的醫(yī)療形態(tài)正在改變著人們的就醫(yī)習(xí)慣。在狙擊新冠病毒肺炎的戰(zhàn)役中，多家醫(yī)院或平臺(tái)開通了線上診療通道，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問(wèn)診和活躍人數(shù)近期也增長(zhǎng)明顯。那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能否順勢(shì)迎來(lái)新一輪裂變?

　　非常時(shí)期看病轉(zhuǎn)到網(wǎng)上

　　陜西多條線上問(wèn)診通道開通

　　近日，一條“總懷疑自己得病怎么辦”的微博熱搜閱讀高達(dá)5.7億。在線下診療受阻的特殊時(shí)期，如何解決這一問(wèn)題，線上問(wèn)診恐怕是一條可行的解決途徑。

　　連日以來(lái)，陜西地區(qū)已有多家醫(yī)院開通了線上診療通道。據(jù)陜西省衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我省已批準(zhǔn)160家醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療，其中西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、省人民醫(yī)院等大型醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)已經(jīng)正式上線，患者可通過(guò)訪問(wèn)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)獲得問(wèn)診、復(fù)診等線上醫(yī)療服務(wù)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)則將義診范圍擴(kuò)大到全國(guó)。微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院抗冠專區(qū)從1月23日上線，到3月6日中午，該平臺(tái)抗冠專區(qū)有超過(guò)4萬(wàn)名醫(yī)生在線，自開通以來(lái)這一專區(qū)已提供超過(guò)150萬(wàn)例咨詢。平安好醫(yī)生也收獲了極高訪問(wèn)量，疫情期間該平臺(tái)累計(jì)訪問(wèn)人次11.1億，APP新注冊(cè)用戶量增長(zhǎng)10倍，APP新增用戶日均問(wèn)診量是平時(shí)9倍。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，此次響應(yīng)需求，為抗擊疫情獻(xiàn)策獻(xiàn)力的平臺(tái)接近二十家。包括阿里健康、京東健康、1藥網(wǎng)、健康160、好大夫在線、春雨醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)、妙手醫(yī)生、微脈等主要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，基本都開通了公益問(wèn)診服務(wù)并迎來(lái)訪問(wèn)峰值。

　　為了抓住增長(zhǎng)機(jī)會(huì)，不少平臺(tái)積極通過(guò)跨界合作引流。近期西安就有多家樓盤、商業(yè)企業(yè)和政務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)外公布了與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)聯(lián)手開通線上診療服務(wù)或問(wèn)診課堂的消息。

　　易觀千帆統(tǒng)計(jì)顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問(wèn)診領(lǐng)域獨(dú)立APP日活最高峰已達(dá)到671.2萬(wàn)人，最大漲幅接近160萬(wàn)人，漲幅達(dá)到了31.28%。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)活躍人數(shù)峰值達(dá)148.21萬(wàn)。

　　疫情成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“催化劑”

　　有利于行業(yè)去中心化

　　在很多人印象中，在這次疫情發(fā)生前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更多只是一個(gè)掛號(hào)工具。蛋殼研究院發(fā)布的《2019互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報(bào)告》指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院其實(shí)將醫(yī)生、患者、醫(yī)院和藥企等各方在線上平臺(tái)進(jìn)行整合，創(chuàng)建了新的醫(yī)療生態(tài)鏈。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供的服務(wù)不僅有掛號(hào)問(wèn)診(文字問(wèn)診和視頻問(wèn)診等)，還有遠(yuǎn)程醫(yī)療(遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè))等。

　　在網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心生活服務(wù)電商分析師陳禮騰看來(lái)，本次疫情可能成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的“催化劑”。他表示，疫情期間，在線問(wèn)診切中了當(dāng)下需求，不僅能減輕醫(yī)院接診壓力，也可以減少病患之間接觸，消除部分交叉感染的威脅。

　　由互聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的線上平臺(tái)已經(jīng)存在了不短時(shí)間。從各平臺(tái)日常提供的掛號(hào)問(wèn)診看，大致為填寫咨詢問(wèn)題-匹配醫(yī)生-實(shí)現(xiàn)問(wèn)診。按不同溝通方式，單次診費(fèi)從幾元至數(shù)十元不等。如選擇指定專家問(wèn)診，那么診費(fèi)差距會(huì)更大一些，部分名醫(yī)在千元以上。當(dāng)然，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)計(jì)流程來(lái)看，掛號(hào)問(wèn)診只是第一步。不少?gòu)?fù)診病例中，醫(yī)生在對(duì)患者病情了解后，會(huì)填寫包含診斷結(jié)果、醫(yī)囑、藥品用法用量等內(nèi)容的電子處方，并完成藥師審核進(jìn)行藥品配送。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初衷是希望實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，特別是解決偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源缺乏問(wèn)題，有利于醫(yī)療行業(yè)去中心化。”萬(wàn)聯(lián)證券西安營(yíng)業(yè)部投顧屈放表示，從服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉及醫(yī)療輔助和醫(yī)療核心兩個(gè)層面。如：常見的掛號(hào)、線上問(wèn)診等，這些都屬于輔助的醫(yī)療服務(wù);核心環(huán)節(jié)則是網(wǎng)上開藥方、遠(yuǎn)程鏡像診斷、手術(shù)遠(yuǎn)程操作等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院剛經(jīng)歷“最好一年”

　　全國(guó)已達(dá)到269家

　　近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或醫(yī)療平臺(tái)在我國(guó)的發(fā)展風(fēng)起云涌，無(wú)論是政策面，還是資本支持，以及網(wǎng)民、實(shí)體數(shù)量等都有較快提升。

　　在被視為醫(yī)療創(chuàng)業(yè)元年的2014年，當(dāng)時(shí)有5000多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司成立，2000多款移動(dòng)醫(yī)療APP通過(guò)認(rèn)證，競(jìng)爭(zhēng)之激烈絲毫不亞于O2O風(fēng)口上的千團(tuán)大戰(zhàn)。

　　2015年12月，全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立。2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，允許企業(yè)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。至此，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的名稱和形式得到官方認(rèn)可。

　　在一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者眼中，“2019年是過(guò)去十年中最好一年。”一是市場(chǎng)快速發(fā)展，二是政策的利好加持。2019年8月26日，新修訂的《藥品管理法》發(fā)布，網(wǎng)售處方藥不再被禁止。8月30日，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，正式將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保體系。這兩份文件，加速推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國(guó)落地。148家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在去年1-11月建成，相當(dāng)于過(guò)去5年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量總和。

　　根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2019年11月，全國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)達(dá)到269家。未來(lái)隨著產(chǎn)業(yè)的成熟，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策有望進(jìn)一步方寬，產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)空間有望進(jìn)一步打開，2020年市場(chǎng)規(guī)模或?qū)⑼黄?40億元。

　　蛋殼研究院認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正逐漸從“輕問(wèn)診”向“核心醫(yī)療”延伸。網(wǎng)售處方藥與醫(yī)保政策放開，將打通處方藥和保險(xiǎn)支付兩項(xiàng)壁壘。在未來(lái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?；ネ?，以個(gè)人健康為中心的閉環(huán)式醫(yī)療服務(wù)體系將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展方向。

　　痛點(diǎn)仍在望聞問(wèn)切、聽診拍片

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療難以給予

　　那么現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以什么形態(tài)存在呢?兩年前的那份《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中，提到了兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式：一是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)拓展服務(wù)時(shí)間和空間，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱;二是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺(tái)，為患者提供服務(wù)。

　　由于突發(fā)的疫情影響，最近傳統(tǒng)醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的比例正不斷提高。不過(guò)從商業(yè)運(yùn)營(yíng)的角度來(lái)看，企業(yè)申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相對(duì)時(shí)間更久，仍然算是行業(yè)中堅(jiān)。據(jù)健康界研究院統(tǒng)計(jì)，全國(guó)70.3%的互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)院”以企業(yè)為主體。

　　互聯(lián)網(wǎng)巨頭與跨界資本是最會(huì)洞察市場(chǎng)趨勢(shì)的玩家。幾年前醫(yī)療創(chuàng)業(yè)風(fēng)起云涌之際，騰訊、阿里、百度等就曾透過(guò)投資、合作、自創(chuàng)等手段開啟在醫(yī)療領(lǐng)域的布局。在新一輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)大潮中，除了阿里、騰訊、京東、360等互聯(lián)網(wǎng)大佬，在一些由企業(yè)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)起方，也不難找到微醫(yī)、平安系、巨人系等資本方身影。

　　推動(dòng)行業(yè)發(fā)展，資本助力必不可少。但目前來(lái)看，依靠資本推動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，運(yùn)營(yíng)模式尚不成熟。以港交所上市的平安好醫(yī)生為例，去年9月已成為國(guó)內(nèi)首家注冊(cè)用戶破3億的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，但上市以來(lái)財(cái)報(bào)尚未盈利，月活躍用戶、日均咨詢量增長(zhǎng)也面臨放緩。

　　華泰證券一位分析師表示，與知名的實(shí)體醫(yī)院口碑在外不同，許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的品牌認(rèn)可度不高，用戶粘性不強(qiáng)。站在患者角度，這個(gè)行業(yè)的痛點(diǎn)就是不信任。畢竟在面對(duì)面的線下診療中，既有中醫(yī)的望聞問(wèn)切也有西醫(yī)的聽診拍片，這些是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療難以給予的。

　　不少醫(yī)生對(duì)入行的態(tài)度也比較謹(jǐn)慎。丁香醫(yī)生醫(yī)學(xué)總監(jiān)田吉順此前表示，很多優(yōu)秀醫(yī)生并不愿意加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，“安全性是他們最看重的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的試錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)較高。”

　　能否顛覆傳統(tǒng)看病習(xí)慣?

　　口碑要比流量更重要

　　長(zhǎng)期以來(lái)，面對(duì)醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化，業(yè)內(nèi)一直充斥著兩種極端聲音，一種是有人高呼“醫(yī)療無(wú)法被互聯(lián)網(wǎng)化”，另一種聲音則是“醫(yī)療當(dāng)然要被互聯(lián)網(wǎng)化，不僅被互聯(lián)網(wǎng)化，而且許多傳統(tǒng)醫(yī)院將來(lái)也逐漸被淘汰。”

　　那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否會(huì)因此次疫情而崛起，并顛覆傳統(tǒng)看病習(xí)慣呢?又或者是逐漸退出江湖，重新讓位與傳統(tǒng)的線下診療方式呢?西安創(chuàng)投人士邊隴剛認(rèn)為，這二者并不是替代關(guān)系，互聯(lián)網(wǎng)是載體而不是主體，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值仍然建立在盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源之上，“未來(lái)線上和線下兩種診療方式很可能同時(shí)形成共存并不斷融合。”

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的前景被看好，有一個(gè)理由是滲透率仍然很低。中國(guó)網(wǎng)民的規(guī)模已經(jīng)突破8億，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的用戶規(guī)模大概只有3000萬(wàn)左右，其中活躍用戶所占比例更低，這對(duì)賽道上的選手們來(lái)說(shuō)還有很大空間。因此，網(wǎng)經(jīng)社電子商務(wù)研究中心主任曹磊認(rèn)為，疫情中爆發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望在今年普及發(fā)展，正如“非典”成就了電商的崛起一樣。

　　知名財(cái)經(jīng)作家吳曉波此前表示，隨著5G時(shí)代到來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)響應(yīng)速度越來(lái)越快，互聯(lián)網(wǎng)門診將得到快速發(fā)展，但中國(guó)人習(xí)慣通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)看病“預(yù)計(jì)需要十年。”

　　在阻擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正迎來(lái)“風(fēng)口”和“引流”良機(jī)。屈放認(rèn)為，站在公共衛(wèi)生服務(wù)的角度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口碑遠(yuǎn)比流量更重要，這也是決定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能走多遠(yuǎn)的核心。對(duì)于醫(yī)療這種重決策性服務(wù)來(lái)說(shuō)，更強(qiáng)調(diào)患者的了解與信任，這甚至是一種文化的改造。真正能解決患者問(wèn)題的并不只是應(yīng)用體驗(yàn)，更關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平。 華商報(bào)記者 李程