最新一期中華流行病學(xué)雜志發(fā)表的《新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)特征分析》報告提示：新型冠狀病毒肺炎總體粗死率低，但在死亡病例中，合并心血管疾病患者為10.5%，高血壓患者為6.0%。數(shù)據(jù)令人憂心，而不安、恐慌又會誘發(fā)和加重心血管疾病。在疫情特殊時期，心血管疾病患者如何做好自我身心管理?

　　身體管理

　　1.保持健康生活方式

　　飲食原則：清淡飲食、地中海飲食、低鹽低脂飲食，提倡水果、蔬菜和高蛋白食物，每日飲水7—8杯(1500ml—1700ml)，倡導(dǎo)白開水和茶水。

　　運(yùn)動方式：打太極、步行、快走、瑜伽等。保證良好睡眠，肥胖患者應(yīng)減輕體重。

　　2.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥

　　未經(jīng)?？漆t(yī)生評估，不可擅自停藥。為保證患者長期用藥需求，國家醫(yī)保局通知，疫情期間，實施“長處方”報銷政策，對高血壓等慢性病患者，經(jīng)診治醫(yī)生評估后，處方用藥量放寬至三個月。

　　3.自我監(jiān)測

　　每日監(jiān)測心率、血壓、體溫。測量血壓應(yīng)坐位休息5分鐘后，測量2—3次，間隔1分鐘;早晨測量宜在起床1小時內(nèi)，服降壓藥、早餐、運(yùn)動前;晚間測量宜在晚飯后、上床睡覺前;家庭測量血壓≥135/85mmHg，提示高血壓或血壓尚未控制。

　　4.就醫(yī)指導(dǎo)

　　(1)有胸悶，無發(fā)熱、咳嗽：優(yōu)先聯(lián)系原就診醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生，也可采用遠(yuǎn)程和網(wǎng)絡(luò)線上門診等方式咨詢?？漆t(yī)生，如居家休息無好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院就診。

　　(2)有胸悶，并有發(fā)熱、咳嗽：應(yīng)保持高度警惕，盡早就醫(yī)，首診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診。

　　(3)就醫(yī)前準(zhǔn)備。

　　選擇能滿足要求的就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提前預(yù)約，準(zhǔn)備好檢查單、病歷、醫(yī)?？?、身份證、就診卡等。盡量避免去人流量大的醫(yī)院、急診科、發(fā)熱門診就診。

　　(4)就醫(yī)途中防護(hù)。

　　戴好口罩，最好選擇步行、騎行、私家車，如需乘坐公共交通，請與他人保持1米距離，盡量避免用手觸摸車上設(shè)施。盡量不要乘坐電梯。如需乘坐電梯，不要直接觸摸電梯表面。觸摸公共設(shè)備之后，避免用手接觸口眼鼻并及時清洗雙手。

　　(5)就醫(yī)時防護(hù)。

　　盡可能減少在醫(yī)院的逗留時間，就醫(yī)、檢查和取藥時，盡量保持與他人的距離最少1米，盡可能少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品，并及時洗手消毒。

　　(6)就醫(yī)后防護(hù)。

　　返回住所后立即更換衣服，并及時清洗或消毒外出時穿戴的衣物及用物，及時正確處理外出時戴的口罩、手套，清洗雙手、面部等暴露部位。

　　心理防護(hù)

　　1.識別和接納當(dāng)下情緒

　　重大疫情下，人們常處于應(yīng)激狀態(tài)，過度的負(fù)面情緒會損害人體健康。“要關(guān)注、不過度”，沉穩(wěn)、理性對待，保持良好心態(tài)，避免不必要的緊張、焦慮。

　　2.放松訓(xùn)練法

　　哈佛身心醫(yī)學(xué)專家赫伯特提出，太極、慢跑、冥想等可減輕壓力。當(dāng)感覺自己有壓力時可調(diào)整呼吸，采用蝴蝶拍技術(shù)、4—7—8呼吸法、想象放松等放松方式。

　　(1)想象放松：調(diào)整一個最放松舒服的姿勢，閉上眼睛，想象自己感到舒適的畫面：大海、草原或者任何一個可以讓自己放松的畫面，盡可能將畫面想象得更細(xì)致、更深入，同時配上自己喜歡的柔和音樂。

　　(2)蝴蝶拍技術(shù)：雙臂胸前交叉，左手放在右肩，右手放在左肩，交替緩慢輕拍肩膀4—12次，然后做一次深呼吸。拍的時候動作要慢，就像孩提時母親安慰孩子一樣，輕而緩慢。

　　(3)4—7—8呼吸法：閉上嘴巴，用鼻子輕輕吸氣，在心里默數(shù)4秒，接著屏住呼吸7秒，之后完全用嘴深深呼氣，發(fā)出“呼”的聲音，持續(xù)8秒?？偣仓貜?fù)3組。

　　3.正念減壓法

　　心理學(xué)家喬·卡巴金提出減壓治療方法，能有效降低個體壓力水平，加強(qiáng)情緒管理，提升個人幸福感。其中正念呼吸倡導(dǎo)個人專注于呼氣、吸氣，不控制，幫助放松。

　　(1)正念呼吸躺姿：仰面躺下并將一只手放在腹部肚臍的位置，不需要控制呼吸幅度，自由呼吸。

　　(2)正念呼吸坐姿：坐在沙發(fā)上，右手放在胸部，左手放在腹部肚臍的位置，緩慢呼吸。

　　(3)正念呼吸站姿：站立，雙手放在腹部肚臍的位置，緩慢呼吸。吸氣時，腹部慢慢鼓起;呼氣時，腹部慢慢收縮。

　　4.尋求專業(yè)人士的幫助

　　如果負(fù)面情緒過于強(qiáng)烈，以至于影響到正常生活，身心受到嚴(yán)重影響時，可尋求專業(yè)心理援助和撥打心理熱線電話。

　　(據(jù)陜西省護(hù)理學(xué)會)