近年來,華夏人壽聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景,實現(xiàn)重疾快賠、自助理賠、小額免單證理賠等功能,為客戶提供“一鍵式”智能理賠服務(wù)。2021年,華夏人壽理賠服務(wù)能力持續(xù)提升,全年理賠服務(wù)42.88萬人次,理賠金額達50.55億元,豁免保費4.62億元,小額理賠獲賠率99.78%。
日前,華夏人壽發(fā)布社會責(zé)任報告并公布了2021年度特色理賠案例,展示了華夏人壽堅持“以客戶為中心”的責(zé)任擔(dān)當(dāng),以及不斷深化科技賦能的創(chuàng)新服務(wù)。
案例一:擇優(yōu)理賠,人性化服務(wù),華夏人壽東莞分公司完成重大疾病保險新定義的首單理賠
客戶閔女士,51歲,2016年11月投保華夏常青樹重疾保險,保額25萬元。2020年11月30日至12月28日因風(fēng)濕性心臟病在廣州市第一人民醫(yī)院住院治療,在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”,2021年1月15日申請重疾保險金理賠。經(jīng)審核,閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”,未達到條款約定的重大疾病標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2007年發(fā)布)》中“心臟瓣膜手術(shù)” 需開胸的條件),但已符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》(中國保險行業(yè)協(xié)會修訂于2020年11月5日發(fā)布,2021年2月1日實施)中心臟瓣膜手術(shù)的定義(已經(jīng)實施了切開心臟進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù))。同時華夏人壽已于2021年1月13日發(fā)布《華夏人壽重大疾病理賠擇優(yōu)方案》,依據(jù)“擇優(yōu)”方案規(guī)則,對閔女士的理賠申請進行賠付,體現(xiàn)了華夏人壽以客戶為中心的服務(wù)理念,充分保障了消費者權(quán)益,得到了客戶稱贊。
案例二:重疾快賠,溫馨服務(wù),華夏人壽四川分公司理賠獲贊
客戶王先生,26歲,2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險,保額18萬元。2021年11月12日,王先生確診甲狀腺惡性腫瘤。2021年12月20日,客戶申請理賠,經(jīng)審核屬于保險責(zé)任,當(dāng)天立案受理,次日獲賠保險金18萬元。從報案至到賬用時一天,實現(xiàn)重疾一日快賠。客戶得知理賠結(jié)果后非常滿意,稱贊華夏人壽理賠服務(wù)專業(yè)高效,并親自送上“理賠快速高效,服務(wù)熱情周到”錦旗,表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰,為華夏人壽的快速、有溫度的理賠服務(wù)點贊。
案例三:千萬身故保險金賠付,創(chuàng)華夏人壽廣東分公司個案歷史最高理賠記錄
客戶廖女士,53歲,2018年9月至2019年3月,陸續(xù)為本人投保華夏財富一號兩全保險F款(萬能型,至尊版)、華夏喜盈門年金保險,兩款產(chǎn)品共6份保單。2021年2月5日,因乳腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移不幸身故。保單受益人、廖女士的女兒向華夏人壽申請理賠。經(jīng)審核,出險情況屬實符合保險責(zé)任,四日內(nèi)華夏人壽按合同約定賠付身故保險金1357萬元,賠付金額創(chuàng)造華夏人壽廣東分公司歷史最高理賠紀(jì)錄。
案例四:暴雨無情,華夏有愛,河南特大暴雨災(zāi)害應(yīng)急理賠服務(wù)
2021年7月,河南多地連降暴雨,多個水庫、多條河流超警戒水位,鄭州國家站24小時降水量遠(yuǎn)超歷史記錄。華夏人壽河南分公司及時啟動應(yīng)急預(yù)案,開通24小時理賠在線報案服務(wù)和理賠綠色通道,緊急排查客戶出險情況,制定了取消醫(yī)保費用限制、定點醫(yī)院限制、自費藥限制等特案理賠舉措,簡化理賠資料,為困境中客戶送去了溫暖和安慰,在此次災(zāi)害事故中,華夏人壽充分發(fā)揮了保險保障、服務(wù)民生、穩(wěn)定社會的功能。(惠文韜)
編輯: 意楊
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