華商報從10月21日起持續(xù)關(guān)注的重大疾病保險套路調(diào)查有新進展,針對保險公司以理賠名義拿走投保人合同(正本)一事,昨日,中消協(xié)表示,合同簽訂方都有權(quán)利保存一份合同原件,一方無權(quán)索要另一方的合同原件。
合同條款有爭議應(yīng)按照通常理解予以解釋
10月21日,華商報B02、B03版刊發(fā)的“得病后合同就單方解除、同一合同條款兩種解釋、投保容易理賠難、重大疾病保險套路多”等報道引起社會高度關(guān)注。(相關(guān)鏈接:水太深!重疾險條款暗藏文字陷阱 為沖業(yè)績鼓動患者投保)11月5日,針對保險合同中一種條款兩種解釋的問題,中消協(xié)投訴部相關(guān)負責(zé)人指出,保險公司制式合同中提供的格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。按照《合同法》第三十九條,格式合同條款定義及使用人義務(wù):“采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請對方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,按照對方的要求,對該條款予以說明。”
該負責(zé)人表示,《合同法》四十一條格式合同的解釋:“對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的,應(yīng)當(dāng)采用非格式條款。”《保險法》第三十條:“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。”
簽訂合同時經(jīng)紀人應(yīng)盡合理告知義務(wù)
針對華商報報道中投保人反映“保險合同頁數(shù)多如天書”的問題,這位負責(zé)人認為,保險合同條款一般都比較多,里面有很多保險行業(yè)的專業(yè)術(shù)語,人壽、財產(chǎn)等不同類型的保險又有不同要求,普通投保人對此缺乏了解。因此,保險經(jīng)紀人有義務(wù)為消費者講解清楚,確保消費者理解合同中的具體條款,特別是涉及消費者自身權(quán)利義務(wù)的條款,保險經(jīng)紀人更應(yīng)該重點提醒消費者注意。
該負責(zé)人表示,發(fā)生消費糾紛時,應(yīng)由保險公司舉證證明在與消費者簽訂合同時,盡到了合理告知義務(wù),如不能證明,保險公司應(yīng)承擔(dān)不利后果。
合同原件是維權(quán)重要憑證
消費者要妥善保管
針對華商報報道中保險公司以理賠名義拿走投保人合同(正本)然后單方解除合同一事,這位負責(zé)人表示,合同簽訂方都有權(quán)利保存一份合同原件,一方無權(quán)索要另一方的合同原件。合同原件是消費者維權(quán)的重要憑證,需要消費者妥善保管。如果保險公司以各種理由拿走了原件,發(fā)生糾紛時,保險公司應(yīng)主動提供合同原件或者消費者向法院申請調(diào)取,如果保險公司不能提供,其承擔(dān)不利法律后果。
他同時提醒投保人,保險是抵御未來風(fēng)險的一種保障手段。消費者應(yīng)該結(jié)合自身情況合理選擇保險品種,在簽訂保險合同時,不要只關(guān)心“好處”,一定要多關(guān)心對自己不利的“壞處”,考慮清楚再購買。
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近三年保險公司投訴 合同和售后最多
據(jù)中消協(xié)提供的保險公司近三年投訴數(shù)據(jù)顯示,保險服務(wù)人壽保險系列中,涉及投訴中的“合同”和“售后服務(wù)”項投訴最多。
■2016年,人壽保險投訴量為1004件,其中“合同”項為187件;“售后服務(wù)”項為286件;
■2017年,人壽保險投訴量為342件,其中“合同”項為120件;“售后服務(wù)”項為73件;
■2018年,人壽保險投訴量為472件,其中“合同”項為173件;“售后服務(wù)”項為98件;
■2019年前三季度,人壽保險投訴量為393件,其中“合同”項為120件;“售后服務(wù)”項為122件。
9家保險公司不再留存投保人合同(正本)
針對一些保險公司為防止投保人后續(xù)訴訟、以理賠名義收走合同(正本)后單方解除合同的行為,在華商報持續(xù)報道后,主流保險行業(yè)給予了譴責(zé)。
10月30日,中國人壽、泰康人壽、合眾人壽、泰康在線、平安保險5家公司首先表態(tài)稱,簡化理賠手續(xù),投保人理賠時無需提供合同正本及保單繳費憑證;10月31日,太平洋保險、華夏保險、民生保險等3家保險公司也表示,理賠時核對原件后留存復(fù)印件,不再要求留存保險合同原件;11月1日,新華保險也表示,不再要求留存投保人保險合同原件。
至此,響應(yīng)華商報不再留存保險合同原件的主流品牌保險公司數(shù)量達到9家。(記者 陳思存)
編輯: 張潔
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