胡環(huán)環(huán)正在和老人交談

　　□ 記者 殷博華 文/圖

　　“沈奶奶，我給您帶香蕉來(lái)了，最近天冷，您一定要注意保暖啊!”11月30日，在西安市閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老院，正在進(jìn)行日常巡房的胡環(huán)環(huán)為86歲的沈佩(化名)遞上一根剝好的香蕉，親切地詢(xún)問(wèn)著老人的身體狀況。

　　沈佩是一位失智老人，自2015年入住養(yǎng)老院以來(lái)，一直由胡環(huán)環(huán)負(fù)責(zé)照顧，老人最喜歡吃香蕉，兩人每次溝通交流時(shí)，只要遞上一根香蕉，平日里沉默寡言的沈佩立刻就會(huì)開(kāi)朗起來(lái)，也愿意與人分享自己的生活。

　　今年33歲的胡環(huán)環(huán)是西安市閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老院照護(hù)部主管。2014年，學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的她原本想入職到醫(yī)院當(dāng)一名護(hù)士，卻四處碰壁。一次偶然的機(jī)會(huì)，她看到了養(yǎng)老院的招聘信息，便決定報(bào)名參加應(yīng)聘，面試通過(guò)后，她被分配到護(hù)理區(qū)，成了一名養(yǎng)老護(hù)理員。

　　“入職之后才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)護(hù)理老人要比在醫(yī)院護(hù)理患者更難更復(fù)雜。”胡環(huán)環(huán)說(shuō)，醫(yī)院患者的病情基本上是短期的，各科室病人的情況也相對(duì)統(tǒng)一，而養(yǎng)老院卻不同，需要面對(duì)失能、失智、慢性病等多種情況，需要學(xué)習(xí)掌握的知識(shí)多而復(fù)雜，工作起來(lái)也更辛苦。

　　西安市閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老院的老人90%為失能和失智人員。剛?cè)肼殨r(shí)，胡環(huán)環(huán)主要負(fù)責(zé)失能老人的日常護(hù)理工作，讓她記憶猶新的就是幫助老人處理壓瘡。

　　比起照顧老人飲食起居和處理大小便，處理壓瘡是一項(xiàng)極其費(fèi)力的工作，不僅要消毒、觀(guān)察、換藥等，還要做好長(zhǎng)期“戰(zhàn)斗”的準(zhǔn)備。

　　亓偉(化名)是一名需要特級(jí)護(hù)理的高齡失能老人，由于在家未得到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，來(lái)到養(yǎng)老院后，髖關(guān)節(jié)的壓瘡已經(jīng)非常嚴(yán)重，組織壞死發(fā)黑，膿性分泌物較多，且散發(fā)出的異味非常大。

　　剛開(kāi)始護(hù)理老人時(shí)，除了壓瘡散發(fā)的腐爛味道讓胡環(huán)環(huán)無(wú)法忍受，在上藥時(shí)還必須做到輕、慢、穩(wěn)，稍微不注意，老人就會(huì)感受到刺骨的疼痛。在烤燈治療時(shí)，她也要守在一旁觀(guān)察，如果照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反而會(huì)適得其反。

　　“我照顧了爺爺兩年，他的身體才逐漸恢復(fù)。”胡環(huán)環(huán)說(shuō)，回想起曾經(jīng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，可謂是辛苦與幸福交織，但看著老人的身體一天天好轉(zhuǎn)，自己也非常高興。

　　2018年12月，養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)找到胡環(huán)環(huán)，直言想把她培養(yǎng)成全能型護(hù)理人才，并把她調(diào)配到失智老人所在的阿爾茨海默區(qū)進(jìn)一步歷練。

　　護(hù)理失智老人比失能老人更復(fù)雜，除了要照顧好老人的日常飲食、起居和大小便等，還要解決溝通和心理問(wèn)題。

　　在和失能老人溝通時(shí)，護(hù)理人員可以很清楚地了解到對(duì)方的需求和問(wèn)題，但與失智老人溝通卻異常困難，甚至還存在說(shuō)不了話(huà)和聽(tīng)不見(jiàn)聲的情況。而且，部分老人還存在行為無(wú)法自控、心理抑郁等問(wèn)題，這些都是她之前從未遇到過(guò)的，她面臨著巨大挑戰(zhàn)。

　　張煥(化名)老人失智情況嚴(yán)重，不但溝通比較困難，發(fā)病后行為舉止也不受控制，經(jīng)常晚上一個(gè)人在樓道來(lái)回跑，上廁所后也沒(méi)有擦拭的習(xí)慣。

　　在工作中，胡環(huán)環(huán)除了每天要幫助老人處理排泄異物，遇到老人晚上發(fā)病的情況，她總是想盡各種辦法勸導(dǎo)老人。

　　“在我的護(hù)理下，老人發(fā)病的次數(shù)越來(lái)越少了。即使偶爾發(fā)病，我也能很快勸導(dǎo)好。”胡環(huán)環(huán)說(shuō)，失智的老人就像孩子一樣，有時(shí)也會(huì)鬧脾氣，遇到此類(lèi)情況要求護(hù)理人員必須有耐心。

　　2019年重陽(yáng)節(jié)，正在布置臥室的胡環(huán)環(huán)看到一位失智老人靜靜地坐在床邊，她便走過(guò)去詢(xún)問(wèn)，但老人始終沒(méi)有回應(yīng)她。正當(dāng)她收拾窗簾時(shí)，老人卻過(guò)來(lái)給了她一記重重的耳光。

　　“事后，我了解到老人是因?yàn)橐粓?chǎng)游戲生了氣。”胡環(huán)環(huán)說(shuō)，失智老人處理情緒的方式，就是沉默和極端兩種方式，面對(duì)這種情況，護(hù)理人員能做的就是多溝通。

　　多年來(lái)，胡環(huán)環(huán)相繼護(hù)理過(guò)近百名失能和失智老人，許多老人也與她產(chǎn)生了深厚友誼。愛(ài)跳舞的80歲老人阮敏(化名)就經(jīng)常教她和其他護(hù)理人員跳舞，有時(shí)還把自己養(yǎng)的蘭花送給大家。

　　胡環(huán)環(huán)說(shuō)，養(yǎng)老護(hù)理員是一份神圣、有溫度的職業(yè)。要成為一名合格的養(yǎng)老護(hù)理員，不僅要有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，還要走進(jìn)老人內(nèi)心，只有精準(zhǔn)了解老人的心理需求，才能讓老人的晚年生活更幸福。