米飯和面食含碳水化合物較多，攝入后可變成葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)并生成能量。很多人為了減少高血糖帶來(lái)的危害，往往想到去限制主食的攝入量。有些人認(rèn)為，低碳水化合物可以快速減肥。另外，有一些女性為了追求身材苗條，也很少吃或幾乎不吃主食。

　　碳水化合物是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在體內(nèi)釋放能量較快，是紅細(xì)胞唯一可利用的能量，也是神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和肌肉活動(dòng)的主要能源，對(duì)構(gòu)成機(jī)體組織、維持神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的正常功能、增強(qiáng)耐力、提高工作效率都有重要意義。正常人合理膳食的碳水化合物提供能量比例應(yīng)達(dá)到55%～65%。過(guò)去醫(yī)生給糖尿病患者推薦的膳食中，碳水化合物提供的能量?jī)H占總能量的20%，使患者長(zhǎng)期處于半饑餓狀態(tài)，這對(duì)病情控制不利。隨著科學(xué)研究的深入，現(xiàn)在已改變了這種觀點(diǎn)，對(duì)糖尿病患者逐步放寬碳水化合物的攝入量。目前在碳水化合物含量相同的情況下，更強(qiáng)調(diào)選擇GI低的食物(比如極少加工的粗糧，如煮過(guò)的整粒小麥、大麥及黑麥，稻麩，硬質(zhì)小麥面條，通心面，黑米，蕎麥，強(qiáng)化蛋白質(zhì)的面條，玉米面粥、玉米面糝等)。

　　食物中的碳水化合物進(jìn)入人體后經(jīng)過(guò)消化分解成單糖，而后進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而影響血糖水平。由于食物進(jìn)入胃腸道后消化速度不同，吸收程度不一致，葡萄糖進(jìn)入血液速度有快有慢，數(shù)量有多有少，因此即使含等量碳水化合物的食物，對(duì)人體血糖水平影響也不同。專家提出用“食物血糖生成指數(shù)”(GI)的概念來(lái)衡量某種事物或膳食組成對(duì)血糖濃度影響的程度。食物血糖生成指數(shù)指含50克碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖在一定時(shí)間(2小時(shí))體內(nèi)血糖反映水平的百分比值，反映是食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

　　低碳水化合物可以快速減肥，但這種減肥膳食有更明顯的副作用，可導(dǎo)致口臭，容易腹瀉、疲勞和肌肉痙攣，更重要的是增加了患心血管疾病的危險(xiǎn)，使糖尿病患者更容易發(fā)生并發(fā)癥。

　　許多人認(rèn)為碳水化合物是血糖的唯一來(lái)源，不了解蛋白質(zhì)、脂肪等非糖物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)糖異生途徑也可轉(zhuǎn)變?yōu)檠牵运麄儑?yán)格限制主食，并大量食用高蛋白質(zhì)及高脂肪的食物，盲目鼓勵(lì)吃動(dòng)物性食物。這種做法只注意到即時(shí)血糖效應(yīng)，而忽略了總能量、脂肪攝入量增長(zhǎng)的長(zhǎng)期危害。無(wú)論是碳水化合物還是蛋白質(zhì)和脂肪，攝入過(guò)多，都會(huì)變成脂肪在體內(nèi)儲(chǔ)存。食物碳水化合物的能量在體內(nèi)更易被利用，食物脂肪更易轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存。

　　本文由上海市疾病預(yù)防控制中心健康危害因素監(jiān)控所副所長(zhǎng)朱珍妮進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。