□ 記者 殷博華

　　近日，合陽縣婦幼保健院兒科主管護師王艷收到一條好消息：之前只會重復(fù)廣告詞的孤獨癥患兒小雨(化名)經(jīng)過治療后，已能與家人進行簡單溝通。雖然每次交談只有簡短的幾句話，但足以讓這個曾經(jīng)無助的家庭重燃生活的希望。

　　2024年3月，國家衛(wèi)生健康委兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)試點項目落地合陽縣。一年多時間，在省市相關(guān)部門支持下，合陽縣已逐步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)初篩、縣級婦幼保健機構(gòu)復(fù)篩、具備相應(yīng)能力的醫(yī)療機構(gòu)開展診斷和干預(yù)服務(wù)的分層分級分類的兒童孤獨癥服務(wù)體系。

　　筑牢基層“前哨堡壘”

　　自兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)試點項目啟動以來，合陽縣21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站便承擔起全縣兒童孤獨癥初篩工作。

　　醫(yī)護人員在對0至6歲兒童進行檢查時，以《0-6歲兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表》為依據(jù)，通過詢問和觀察，了解兒童是否出現(xiàn)語言能力、社會交往能力障礙等情況。

　　孤獨癥患兒小小(化名)就是在基層篩查中發(fā)現(xiàn)的病例之一。

　　2024年10月19日，合陽縣甘井鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科婦幼專干馬曉佩在進行轄區(qū)孤獨癥兒童篩查工作時發(fā)現(xiàn)，同齡孩子在聽到外界聲響后，身體都會產(chǎn)生反應(yīng)，但小小卻沒有。這一異象引起了她的警覺，并立刻指導孩子父母前往縣級醫(yī)院復(fù)查。

　　經(jīng)多家醫(yī)院檢查結(jié)果顯示，小小的孤獨癥篩查指標確實存在異常。幸運的是，由于年齡較小，且病癥發(fā)現(xiàn)及時，在醫(yī)院的精心治療和家長的積極配合下，小小對外界聲音已能夠作出回應(yīng)。

　　據(jù)悉，下一步，合陽縣婦幼項目辦將及時核查各醫(yī)療機構(gòu)篩查數(shù)據(jù)，每月跟蹤初篩異常轉(zhuǎn)診和報表，常態(tài)化進行業(yè)務(wù)指導，確保項目高質(zhì)量推進，讓每一個孩子都能健康快樂成長。

　　精確復(fù)篩及時干預(yù)

　　合陽縣婦幼保健院兒科門診，設(shè)立了一間“特殊”診療室——孤獨癥復(fù)篩室。作為兒童孤獨癥復(fù)篩定點醫(yī)院，院里專門打造了一支專業(yè)的復(fù)篩干預(yù)團隊，守護這群“來自星星的孩子”。

　　“醫(yī)護人員通過詢問家長、觀察孩子的行為表現(xiàn)，再結(jié)合專業(yè)評估工具，對就診兒童進行篩查，細致地評估其健康狀況。”合陽縣婦幼保健院副院長郭曉輝說，復(fù)篩是對初篩的進一步確認，也是后續(xù)干預(yù)和治療兒童孤獨癥的重要依據(jù)。

　　4月下旬，合陽縣坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上報了一例孤獨癥疑似病例?；純盒∵h(化名)1歲半還不會說話，經(jīng)合陽縣婦幼保健院檢查后，第一時間向家長說明了篩查結(jié)果和后續(xù)干預(yù)措施，并積極聯(lián)系市級醫(yī)院參與治療。

　　“早期診斷和干預(yù)是治療孤獨癥的關(guān)鍵，合陽縣依托縣、鎮(zhèn)、村三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展縣域婦幼云平臺建設(shè)，實現(xiàn)了縣域內(nèi)婦幼保健信息‘一網(wǎng)通辦、動態(tài)監(jiān)管’。”郭曉輝說，這不僅提高了孤獨癥篩查效率，還為每一名兒童提供了更加精準的健康管理服務(wù)。

　　記者從合陽縣衛(wèi)生健康局了解到，2024年，全縣已有11724名兒童接受專業(yè)篩查，21個異常信號被精準捕捉，5名確診患兒已踏上康復(fù)之路。

　　轉(zhuǎn)診治療健康“童”行

　　“寶貝，你積木搭得真棒，下次要努力搭得更高。”5月6日，看著已能獨自搭積木的孤獨癥患兒洋洋(化名)，渭南市婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科主任王加朋對今后的治療信心滿滿。

　　洋洋今年4歲3個月，2024年11月6日從合陽縣婦幼保健院轉(zhuǎn)診至渭南市婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科進行康復(fù)治療，經(jīng)過6個月康復(fù)治療，如今洋洋已經(jīng)能獨立搭建20塊積木并對齊，也能用畫筆模仿畫線和描紅。

　　“為做到早干預(yù)、早治療，縣級醫(yī)院只需一通電話、一張轉(zhuǎn)診單，患兒就可來此接受治療。”王加朋說，自2024年至今，醫(yī)院已累計收治數(shù)十名來自合陽縣、大荔縣等多家縣級醫(yī)院的患兒。

　　孤獨癥患兒蛋蛋(化名)今年4歲，曾對外界的聲音和觸碰均無反應(yīng)，也不愿開口說話，有時還會表現(xiàn)出重復(fù)的刻板行為。去年4月入院后，經(jīng)過專業(yè)治療，現(xiàn)在已能背誦幾句簡單的唐詩。

　　目前，渭南市婦幼保健院作為全市兒童孤獨癥篩查工作技術(shù)指導與培訓基地，依托市、縣、鎮(zhèn)三級醫(yī)療機構(gòu)，已初步構(gòu)建起上下聯(lián)動、信息互通的篩查體系，在兒童孤獨癥篩查方面探索出了一套可復(fù)制、可借鑒的康復(fù)經(jīng)驗。