報(bào)道兩年多醫(yī)?？ň歪t(yī)反復(fù)排隊(duì)現(xiàn)象仍存市民質(zhì)疑——

原標(biāo)題：醫(yī)保實(shí)現(xiàn)一卡通緣何步履維艱?

　　在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院(西北醫(yī)院)的人工服務(wù)窗口前，不少患者及家屬排隊(duì)繳費(fèi)。

　　2017年2月，本報(bào)以《使用醫(yī)?？ň歪t(yī)重復(fù)排隊(duì)費(fèi)時(shí)又費(fèi)力 “為啥不能少排幾次隊(duì)?”》等為題，連續(xù)報(bào)道了醫(yī)?？ň驮\不便引發(fā)市民共鳴的情況，并且呼吁相關(guān)部門早日著手解決醫(yī)?？ň歪t(yī)反復(fù)排隊(duì)的難題。

　　兩年多過去了，上述問題是否得到解決?患者使用醫(yī)?？ň驮\重復(fù)排隊(duì)的現(xiàn)象有沒有得到改變?帶著這些疑問，記者連日來走訪了我市多家三級(jí)甲等醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)隨著各家醫(yī)院拓寬繳費(fèi)渠道、增設(shè)服務(wù)窗口，患者繳費(fèi)的便利性隨之增強(qiáng)，排隊(duì)人群出現(xiàn)一定程度的分流。但是，使用醫(yī)?？ň歪t(yī)反復(fù)排隊(duì)的情況仍然存在，患者使用醫(yī)?？ɡU納檢查、藥品等費(fèi)用，仍需前往指定的醫(yī)保刷卡窗口。

　　受訪患者及家屬普遍呼吁，希望使用醫(yī)保卡就醫(yī)時(shí)，能夠像使用醫(yī)院“一卡通”一樣便利，減少往返跑路的次數(shù)……

　　記者探訪

　　刷醫(yī)保卡就醫(yī)仍需前往人工窗口

　　3月1日13時(shí)許，記者來到西安市中心醫(yī)院門診部。在位于1樓大廳內(nèi)的醒目位置，豎立著題為“掌上智慧醫(yī)院公眾號(hào)上線啦!”的宣傳牌，詳細(xì)介紹了使用上述渠道掛號(hào)、門診繳費(fèi)的優(yōu)勢(shì)，“繳費(fèi)不排隊(duì)”“看病少跑路”等字樣清晰地展現(xiàn)著這一新渠道的優(yōu)勢(shì)。然而，記者并未在此宣傳牌內(nèi)找到與醫(yī)?？ㄓ嘘P(guān)的信息。

　　記者在大廳內(nèi)一排自助設(shè)備的上方，看到了“醫(yī)?；颊呔驮\流程”告知牌，上面顯示：醫(yī)?；颊叱稚矸葑C及本人醫(yī)保卡(本)分診臺(tái)掛號(hào)，隨后到相關(guān)科室就診，醫(yī)生開具處方或檢查治療單，患者要到門診收費(fèi)處刷醫(yī)?？?，如果檢查治療單涉及特檢特治項(xiàng)目，需要醫(yī)保辦審核蓋章后，在門診收費(fèi)處繳費(fèi)，70%掛賬、30%刷醫(yī)?？ɑ颥F(xiàn)金支付，隨后才能在門診藥房取藥或相關(guān)科室檢查治療。

　　記者注意到，在上述大廳4、5、6號(hào)窗口前有不少患者或家屬在排隊(duì)，每個(gè)窗口前的隊(duì)伍有8人左右，上述3個(gè)窗口均標(biāo)有“現(xiàn)金 市醫(yī)保刷卡”字樣。

　　隨后，記者走訪了這家醫(yī)院的多個(gè)分診臺(tái)，發(fā)現(xiàn)這里配有醫(yī)保刷卡密碼輸入等設(shè)備，并且張貼有“歡迎使用支付寶 微信支付”字樣的告示牌。那么，這是否意味著，患者可以直接在分診臺(tái)刷醫(yī)?？?，而不用反復(fù)前往門診收費(fèi)處排隊(duì)?“不是的，這個(gè)醫(yī)保刷卡設(shè)備僅供掛號(hào)使用，要是用醫(yī)?？ɡU費(fèi)，還得去窗口。”在這家醫(yī)院的多處分診臺(tái)，記者的問題得到了同樣的答復(fù)。

　　患者家屬

　　為了少排隊(duì)少跑路放棄醫(yī)保刷卡

　　“現(xiàn)在繳費(fèi)的渠道多了，可以在自助機(jī)上繳費(fèi)，還可以用手機(jī)直接繳費(fèi)，刷醫(yī)?？ǖ萌ｉT的窗口，我覺得比較麻煩，所以就放棄這種方式了。”在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院(西北醫(yī)院)，一位受訪患者家屬姜銳告訴記者：“除了能夠報(bào)銷的項(xiàng)目，一般情況下的檢查和取藥，選擇刷醫(yī)保卡和其他繳費(fèi)方式，繳費(fèi)金額沒有差別，為了少排隊(duì)、少跑路，我大都在自助機(jī)上繳費(fèi)。”

　　記者在這家醫(yī)院1樓大廳內(nèi)看到，電動(dòng)扶梯一側(cè)擺放著9臺(tái)自助設(shè)備，不少患者及家屬使用這些設(shè)備查詢、繳費(fèi)，不僅如此，在其他樓層的不同位置，也擺放有同樣的自助設(shè)備，可辦理當(dāng)日掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、身份證儲(chǔ)值及繳費(fèi)等業(yè)務(wù)。記者注意到，在位于1樓大廳的2、3、4、5號(hào)窗口，標(biāo)注有“省社保/市醫(yī)(社)保/銀聯(lián)/現(xiàn)金 省市醫(yī)(社)保卡須實(shí)名制刷卡”字樣，每個(gè)窗口前排隊(duì)有6人左右。

　　“以前沒有這些設(shè)備時(shí)，需要辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的人們會(huì)擁向人工服務(wù)窗口，現(xiàn)在自助繳費(fèi)便利了，起到了分流作用，在窗口前排隊(duì)的人也就減少了。”一位經(jīng)常在這家醫(yī)院就診的受訪者說，盡管如此，如果要刷醫(yī)?？ǎ匀坏们巴付ǖ娜斯し?wù)窗口，往返跑路的情況并沒有發(fā)生改變。

　　在這家醫(yī)院1樓大廳咨詢臺(tái)，以及心血管內(nèi)科門診等區(qū)域前的多處導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，多位工作人員的表述，印證了上述受訪者的說法——如要刷醫(yī)?？ǎ璧街付ㄈ斯ご翱谵k理。記者發(fā)現(xiàn)，在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西安高新醫(yī)院等醫(yī)院也存在著類似的現(xiàn)象。

　　“既然醫(yī)院已經(jīng)把醫(yī)保刷卡設(shè)備設(shè)置到了分診臺(tái)，為什么不進(jìn)一步完善功能、延伸服務(wù)，使它能夠進(jìn)行繳費(fèi)，或者直接在診室實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄋ⒖ɡU費(fèi)?”

　　“刷醫(yī)保卡繳費(fèi)要前往人工服務(wù)窗口，有些項(xiàng)目需要人工審核，能否探索嘗試自助式繳費(fèi)與審核?從而使反復(fù)排隊(duì)的問題得到解決。”

　　……

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，受訪患者及家屬期盼使用醫(yī)?？ň歪t(yī)能夠更為便利，特別是在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)下，希望使用醫(yī)?？ㄒ材芟袷褂冕t(yī)院“一卡通”那樣便捷，使相關(guān)問題盡快得到解決，讓患者及家屬不再為刷醫(yī)?？ǘ磸?fù)排隊(duì)。

　　市民聲音

　　推進(jìn)“電子社?？?rdquo;到底有無時(shí)間表?

　　這樣的訴求，早在兩年多前本報(bào)的報(bào)道中便有清晰反映，彼時(shí)，西安市人力資源和社會(huì)保障局的工作人員給出的答復(fù)是：“這個(gè)問題涉及部門多，背后問題也太復(fù)雜，實(shí)在找不到人來說這個(gè)話。”

　　當(dāng)時(shí)的報(bào)道中，一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示:“醫(yī)?？ǖ倪@一問題其實(shí)是頂層設(shè)計(jì)的問題，最開始相關(guān)部門并沒有意識(shí)到服務(wù)的延伸性，只是把著眼點(diǎn)放在醫(yī)院醫(yī)保窗口結(jié)算，而沒有實(shí)現(xiàn)到具體的就診環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在想實(shí)現(xiàn)這樣的功能，不僅需要政府提供大量的資金支持，也需要信息平臺(tái)的重新搭建，并打破一些原有的政府職能部門之間的條塊分割。實(shí)現(xiàn)起來并不是那么容易。”

　　兩年多過去了，醫(yī)?？ň歪t(yī)反復(fù)排隊(duì)現(xiàn)象仍然存在，在此期間，相關(guān)部門有沒有就此開展工作?難點(diǎn)和瓶頸在哪里?

　　“就醫(yī)時(shí)使用醫(yī)?？ㄐ枰磸?fù)排隊(duì)，造成這種情況的原因是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，簡稱HIS系統(tǒng)，與醫(yī)保系統(tǒng)沒有實(shí)現(xiàn)兼容，也就無法實(shí)現(xiàn)結(jié)算。”市人社局辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，他們幾年前就已關(guān)注此事，為解決上述問題，市人社局結(jié)合信息化系統(tǒng)相關(guān)核心設(shè)備的更換升級(jí)，加快推進(jìn)“電子社?？?rdquo;的應(yīng)用。這位負(fù)責(zé)人坦言，解決這一問題的進(jìn)程比較緩慢。“整個(gè)過程不僅涉及資金撥付、設(shè)備購置與調(diào)試，還包括與醫(yī)院方面的對(duì)接協(xié)調(diào)，需要一定的時(shí)間。”

　　“目前來看，整個(gè)過程正在穩(wěn)步推進(jìn)，年內(nèi)，‘電子社?？?rsquo;系統(tǒng)將在我市部分醫(yī)院展開試點(diǎn)，例如，西安市第三醫(yī)院(西北大學(xué)附屬醫(yī)院)。隨后將根據(jù)試點(diǎn)情況穩(wěn)步推廣。”這位負(fù)責(zé)人說，用戶使用“電子社保卡”，可以通過手機(jī)掃碼的方式便捷地實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)，不論是檢查費(fèi)用還是取藥費(fèi)用，都可以繳納，整個(gè)過程方便、靈活，從而徹底解決使用醫(yī)保卡繳費(fèi)反復(fù)排隊(duì)的問題。

　　針對(duì)這樣的回答，不少受訪的市民表示，過去兩年多的時(shí)間里，相關(guān)問題都沒有顯著進(jìn)展，那么，目前的“電子社?？?rdquo;推進(jìn)工作到底有無清晰的“時(shí)間表”?醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“一卡通”為什么步履維艱?大家呼吁，相關(guān)部門能夠多站在群眾的角度謀劃工作，進(jìn)一步加快進(jìn)程，讓醫(yī)?？ū憬莸厥褂闷饋?，讓“電子社?？?rdquo;盡快發(fā)揮便民作用。（記者 楊耀青 實(shí)習(xí)生 唐璐璐 文/圖）