編者按

　　8月19日是第七個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，今年的節(jié)日主題是“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”。我省廣大醫(yī)務(wù)工作者始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，切實(shí)擔(dān)負(fù)起推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障人民健康的神圣使命。在節(jié)日到來之際，記者走近部分三秦醫(yī)務(wù)工作者代表，探訪他們堅(jiān)守初心，護(hù)佑人民生命健康的感人故事。

　　做患者的“心臟守護(hù)者”

　　8月14日，鄧捷(右二)與同事探討患者病情。

　　他是患者心中的“心臟守護(hù)者”。“醫(yī)術(shù)高超”“細(xì)致耐心”是患者和家屬對(duì)他的評(píng)價(jià)。

　　他是科室學(xué)科帶頭人，是同事公認(rèn)的“主心骨”。

　　他就是西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任鄧捷教授。從醫(yī)近30年，鄧捷緊跟心血管內(nèi)科新技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，在復(fù)雜冠心病、主動(dòng)脈及外周血管病變介入治療、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)等方面造詣?lì)H深。

　　患者馬先生因長(zhǎng)期反復(fù)胸悶氣短、夜間無法平臥休息前來就診。檢查結(jié)果顯示，馬先生為主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴反流，雙房及左室增大，左心收縮功能下降。

　　“主動(dòng)脈瓣作為心臟的‘總閥門’，如果出現(xiàn)問題，心臟泵血功能將嚴(yán)重受阻?；颊弑仨毐M快進(jìn)行心臟主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，改善心衰癥狀。這是挽救患者生命的唯一出路。”鄧捷說。

　　然而，馬先生還患有尿毒癥、嚴(yán)重肺部感染并胸腔積液、雙下肢動(dòng)脈閉塞等疾病，多器官功能極差，手術(shù)面臨重重挑戰(zhàn)。

　　病情緊急，容不得半點(diǎn)猶豫。鄧捷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行了縝密的評(píng)估，決定為患者施行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

　　在醫(yī)院超聲科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科等科室的通力協(xié)作下，鄧捷團(tuán)隊(duì)順利完成了這例高難度手術(shù)。術(shù)后，馬先生胸悶氣短、夜間無法平臥等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心臟功能顯著改善，于近日順利出院。

　　近年來，鄧捷團(tuán)隊(duì)成功開展了多種復(fù)雜病例及首創(chuàng)病例治療，如西北首例腋動(dòng)脈脈入路TAVR、陜西首例一站式“TAVR+左心耳封堵術(shù)”、國內(nèi)最高齡患者經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入無導(dǎo)線起搏器等。

　　除了臨床工作，鄧捷十分重視科研創(chuàng)新。他組織開展了心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目，建立了大型隊(duì)列研究，為全省乃至全國的慢病管理提供數(shù)據(jù)支撐和參考。

　　“現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)發(fā)展越來越快。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我將不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、應(yīng)用新療法，同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，幫助更多患者解除病痛。”鄧捷說。(記者 霍強(qiáng)文/圖)

　　34年，奮斗在臨床一線

　　8月7日，董晉在瀏覽患者信息。

　　從西安交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)時(shí)，董晉只有一個(gè)愿望——當(dāng)一名好醫(yī)生!如今，34年過去了，董晉依舊奮斗在臨床一線。

　　在西北婦女兒童醫(yī)院，董晉擔(dān)任妊娠合并多胎與胎兒生長(zhǎng)受限科主任。每天清晨，他總是早早換上工作服，先在電腦上瀏覽一遍科室所有患者的信息，再出門診。出門診時(shí)，常常從8時(shí)開始，到20時(shí)才結(jié)束當(dāng)日的工作。在患者眼中，董晉是能力超群、樸實(shí)無華的“董大爺”;在董晉眼中，患者是自己的家人，需要精心呵護(hù)。

　　“作為醫(yī)生，我深知患者求醫(yī)問藥的艱辛與不易，加班、加號(hào)是我的工作常態(tài)。”8月12日，董晉對(duì)記者說，為了節(jié)省時(shí)間給患者看病，他經(jīng)常不吃午飯。

　　婦產(chǎn)科是內(nèi)科、外科、婦科、兒科等緊密交叉的學(xué)科。婦產(chǎn)科醫(yī)生的知識(shí)面不僅要專還要廣。近年來，三孩政策全面放開，婦產(chǎn)科的工作面臨更多挑戰(zhàn)。

　　“隨著高齡孕產(chǎn)婦增多、輔助生殖技術(shù)發(fā)展，高?；颊摺㈦p胎妊娠發(fā)生率逐年上升。我們?cè)诠ぷ髦校獣r(shí)刻提防產(chǎn)兒發(fā)病、死亡以及孕產(chǎn)婦重癥等現(xiàn)象發(fā)生。”董晉說。

　　針對(duì)復(fù)雜雙胎難點(diǎn)，董晉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先在西北地區(qū)開展胎兒鏡宮內(nèi)治療手術(shù)及射頻消融減胎術(shù)，治療水平處于全國領(lǐng)先。董晉所在科室成為“全國雙胎妊娠規(guī)范化門診”“雙胎妊娠—胎兒鏡應(yīng)用中心”。

　　董晉介紹，懷雙胞胎對(duì)一位母親來說，是幸運(yùn)和幸福的事，但也面臨比單胎妊娠更大的風(fēng)險(xiǎn)。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、貧血、高血壓、心臟病等概率均會(huì)提升，還會(huì)面臨選擇性胎兒生長(zhǎng)受限、雙胎輸血綜合征等復(fù)雜性雙胎宮內(nèi)異常情況。如果需要做宮內(nèi)治療手術(shù)時(shí)，須在B超大夫密切配合下實(shí)施。這對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平有著更高的要求。

　　“手術(shù)中，醫(yī)生的動(dòng)作一定要穩(wěn)要準(zhǔn)，一旦出現(xiàn)偏差，引起出血、胎盤早剝、羊水栓塞等并發(fā)癥，患者會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。”董晉說，“我會(huì)用實(shí)際行動(dòng)，全身心投入到臨床工作中。為群眾的健康保駕護(hù)航，是我一生堅(jiān)守和努力的目標(biāo)。”(記者 張家禎文/圖)

　　手術(shù)室里的技術(shù)尖兵

　　8月15日，王鵬飛在查看患者檢查結(jié)果。

　　一顆顆小螺釘，一塊塊接骨鋼板，全流程的診治方案……在西安市紅會(huì)醫(yī)院骨創(chuàng)傷醫(yī)院綜合病區(qū)，病區(qū)負(fù)責(zé)人王鵬飛憑借醫(yī)者初心和高超技術(shù)，一次次將患者從痛苦中拯救出來，讓患者重新走上健康之路。

　　王鵬飛每天早上7時(shí)10分就來到科室，7時(shí)40分開始組織交班、查房，安排手術(shù)，然后走進(jìn)手術(shù)室開始全天的工作。有時(shí)，手術(shù)一臺(tái)接著一臺(tái)，王鵬飛經(jīng)常做到后半夜，但第二天早上，他依然會(huì)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在科室，開始新一天的忙碌。

　　他年均接診患者2500余人、年均主刀手術(shù)800余臺(tái)。工作日門診、手術(shù)連軸轉(zhuǎn)，休息日排得滿滿當(dāng)當(dāng)，對(duì)王鵬飛來說是常有的事。創(chuàng)傷骨科有很多手術(shù)需要醫(yī)生穿著10多公斤重的鉛衣完成，一場(chǎng)手術(shù)下來，王鵬飛全身早已濕透。

　　2009年，王鵬飛從西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后來到西安市紅會(huì)醫(yī)院創(chuàng)傷骨科工作。在學(xué)科帶頭人張堃、莊巖的帶領(lǐng)下，王鵬飛從一名住院醫(yī)師成長(zhǎng)為病區(qū)負(fù)責(zé)人。

　　“骨科手術(shù)要求非常高，醫(yī)生必須全面了解人體的結(jié)構(gòu)，尤其是神經(jīng)血管。關(guān)節(jié)周圍的手術(shù)容易損傷神經(jīng)血管，一旦損傷神經(jīng)血管，就可能造成肢體永久功能障礙。”王鵬飛告訴記者，他的主要診治范圍為骨盆髖臼骨折、四肢及關(guān)節(jié)骨折、骨感染、骨不連等。

　　在西安市紅會(huì)醫(yī)院，王鵬飛最早開展導(dǎo)航機(jī)器人輔助下微創(chuàng)內(nèi)固定接骨術(shù)，借助手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)個(gè)性化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化。基于研究成果，他多次受邀在世界重要骨科會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。如今，王鵬飛仍在機(jī)器人輔助下微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)、骨質(zhì)疏松性骨折規(guī)范化診療、骨折合并深靜脈血栓相關(guān)基礎(chǔ)研究等方面繼續(xù)探索。

　　“想學(xué)好醫(yī)學(xué)，必須深造，否則就會(huì)落伍?；颊叩钠谂魏驼J(rèn)可就是我最大的動(dòng)力。”王鵬飛說。(記者 張家禎文/圖)

　　全心全意服務(wù)老區(qū)群眾

　　8月12日，張生為患者做骨盆骨折機(jī)器人輔助下閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 受訪者供圖

　　“恢復(fù)得不錯(cuò)，回去后可以進(jìn)行雙側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)以及上肢功能鍛煉。”8月13日，延安市人民醫(yī)院骨三科(創(chuàng)傷外科)主任張生對(duì)前來復(fù)查的骨折患者趙先生說。

　　看到丈夫恢復(fù)順利，趙先生的愛人連連向張生道謝：“我們?cè)詾檫@么重的傷一定會(huì)落下殘疾，沒想到恢復(fù)得這么好、這么快。您治好了我們家的‘頂梁柱’，太感謝您了。”

　　3個(gè)月前，趙先生不慎從高處墜落，送到延安市人民醫(yī)院急診科時(shí)已處于休克狀態(tài)。張生立即組織開展多學(xué)科討論評(píng)估。“必須立即手術(shù)，阻止開放骨折處繼續(xù)出血。只有這樣才能把患者從死神手里拉回來，合并血管損傷的左下肢才有希望保住。”張生說。

　　在顯微外科、麻醉科等科室的支持下，張生團(tuán)隊(duì)為趙先生進(jìn)行了雙側(cè)脛腓骨、右側(cè)股骨、左側(cè)尺橈骨開放性骨折清創(chuàng)、復(fù)位及外固定架固定，并對(duì)小腿血管施行探查吻合術(shù)。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

　　手術(shù)后2周，趙先生小腿血管通暢，皮膚傷口愈合良好，無感染表現(xiàn)。從醫(yī)20余年，張生救治了一大批像趙先生一樣的危重患者。

　　張生十分重視科研創(chuàng)新工作，提倡科研指導(dǎo)臨床。他在科室成立老年創(chuàng)傷組、兒童骨科組及危重創(chuàng)傷救治組;率先在延安市引進(jìn)創(chuàng)傷骨科手術(shù)機(jī)器人，開展機(jī)器人輔助下手術(shù)治療，填補(bǔ)了延安市創(chuàng)傷骨科機(jī)器人手術(shù)的空白;開通“老年髖部骨折救治綠色通道”，成立老年髖部骨折多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，為老年患者提供快速診治服務(wù)。在張生帶領(lǐng)下，科室創(chuàng)建為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、省級(jí)重點(diǎn)?？啤?ldquo;我將堅(jiān)守醫(yī)者初心，在技術(shù)上精益求精，全心全意服務(wù)好老區(qū)群眾。”張生說。(記者 霍強(qiáng))

　　努力“留住”患者的記憶

　　8月8日，苗建亭查看患者檢查結(jié)果。

　　8月8日，記者在西安大興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)見到苗建亭時(shí)，時(shí)間已近12時(shí)。作為科室主任，苗建亭查房、會(huì)診，忙了一上午。

　　“今天下午，我要隨醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)出發(fā)，去甘肅平?jīng)隽x診3天，為群眾看病。”苗建亭指著地上的一個(gè)背包告訴記者。

　　苗建亭已從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30余年，擅長(zhǎng)腦血管病、帕金森病、神經(jīng)免疫性疾病、癲癇等疾病的診治，特別在阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制和防治措施方面，具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

　　“我本科就讀于第四軍醫(yī)大學(xué)，1993年畢業(yè)后考上本校研究生，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從事阿爾茨海默病方向的研究。當(dāng)時(shí)，我們國家還沒有進(jìn)入老齡化社會(huì)，患者也少，我們就在摸索中前行。”苗建亭說。

　　苗建亭介紹，阿爾茨海默病是一種隱匿起病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，會(huì)緩慢地、進(jìn)行性地破壞大腦功能，導(dǎo)致患者認(rèn)知能力下降，出現(xiàn)行為、人格、性格和精神障礙及生活不能自理等情況，是老年性癡呆癥最常見的類型。

　　“阿爾茨海默病患者腦海中就像有一塊橡皮擦，將記憶逐漸擦去。這個(gè)病的發(fā)病機(jī)制還不明確，目前尚無治愈措施，只能減輕病情、延緩發(fā)展。”苗建亭說。

　　據(jù)了解，苗建亭先后主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、陜西省自然科學(xué)基金課題等科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，在國內(nèi)國際核心期刊、知名期刊發(fā)表研究論文60余篇，在阿爾茨海默病研究領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。

　　多年來，苗建亭診治了數(shù)以萬計(jì)的阿爾茨海默病患者，為他們制定個(gè)性化的精準(zhǔn)治療方案，努力為患者“留住”記憶。(記者 霍強(qiáng)文/圖)

　　“要對(duì)得起大家喊我一聲醫(yī)生”

　　8月8日，陳友伸在為患者配藥。 通訊員 曹靖攝

　　一聲醫(yī)生，一份責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護(hù)責(zé)任和公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。

　　石泉縣晨光村衛(wèi)生室，是村醫(yī)陳友伸的“陣地”。無論酷暑還是寒冬，陳友伸每天清晨都會(huì)按時(shí)推開衛(wèi)生室大門，開始一天的工作。衛(wèi)生室的墻上和廊道里掛滿了患者和家屬送來的錦旗，這些錦旗飽含著群眾對(duì)他的信任。

　　“陳醫(yī)生，娃兒今天燒得厲害，怎么辦?”

　　“陳醫(yī)生，我早上起來腦殼昏昏沉沉的，你給我測(cè)一下血壓。”

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　　每天從早到晚，前來問診的患者一個(gè)接一個(gè)，陳友伸常常忙得沒有時(shí)間休息。妻子擔(dān)心他的身體，勸他注意休息、按時(shí)吃飯。陳友伸總說：“要對(duì)得起大家喊我一聲醫(yī)生!”

　　“在鄉(xiāng)村行醫(yī)，不僅要全面掌握醫(yī)療技術(shù)，還要有耐心。”8月8日，陳友伸說。

　　從醫(yī)20多年來，陳友伸結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，利用針灸技術(shù)和中醫(yī)藥理療法為群眾祛除病痛。他還先后到寶雞、咸陽等地的中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修。如今，中醫(yī)藥治療成了晨光村衛(wèi)生室的特色項(xiàng)目。

　　除了診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病外，陳友伸還承擔(dān)著本村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。

　　出色的工作成績(jī)，讓陳友伸多次獲得縣衛(wèi)生系統(tǒng)“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”“先進(jìn)工作者”等稱號(hào)。

　　“我會(huì)繼續(xù)扎根鄉(xiāng)村，做好中醫(yī)藥傳承，當(dāng)好村民健康的‘守門人’!”陳友伸堅(jiān)定地說。(記者 張家禎)