因為孕期做產檢,已懷孕八個月的西安市民葛麗的醫(yī)??ㄓ囝~已快見底,后續(xù)還要生產住院,她擔心醫(yī)??]錢了咋辦?近日她發(fā)現,困擾自己許久的事已得到解決。
“我是西安職工醫(yī)保,老公是咸陽職工醫(yī)保,根據之前的政策,家庭醫(yī)保共濟不能異地辦理。最近,省內跨統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)保個人賬戶互通了,老公醫(yī)??ɡ锏挠囝~我也能用上,真好!”欣喜之余,葛麗表示將安心待產,生一個健康的“龍寶寶”。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指參保人在參加了職工醫(yī)保后,通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,將個人賬戶授權給已參保的父母、配偶和子女使用,可用于支付合規(guī)醫(yī)藥費用中的個人自付部分等。
在我省2022年實現統(tǒng)籌區(qū)內個人賬戶家庭共濟的基礎上,5月22日,陜西省內跨統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能正式上線,打破了以往職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟需要授權者與使用者在同一統(tǒng)籌區(qū)的限制。
今年省兩會上,省政協(xié)委員、民建西安市委會專職副主委王季提交的提案指出,目前,省內正常參加職工醫(yī)保的參保人員可以用個人賬戶共濟功能,綁定其配偶、父母、子女,用于支付其在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,也可為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家庭共濟成員繳納醫(yī)保,不僅有效減輕了家庭的醫(yī)藥費用負擔,還利用了個人賬戶余額。
“隨著人口流動性的加大,原政策要求的共濟人與被共濟人需為同市參保,為跨區(qū)域家庭醫(yī)保成員的使用帶來很多不便。”王季提交的這份提案,線索源于民建西安市委會此前開展的一次調研。如何讓醫(yī)保更便利,保障更有力?王季在提案中建議,應進一步推動建立家庭共濟保障機制,打破市域限制,實現省域內職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟支付。
結合委員建議,省醫(yī)療保障局將省內跨統(tǒng)籌區(qū)個賬家庭共濟建設工作列為2024年上半年五項重點工作之一,明確牽頭單位,提出工作要求,確保各項醫(yī)保改革惠民政策落實落細,并多次組織省級業(yè)務部門、經辦部門同志及相關技術人員召開專題討論會,明確省內跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶家庭共濟業(yè)務流程、清算規(guī)則,形成建設方案。
在初步方案確定后,省醫(yī)保局組織召開全省異地個人賬戶家庭共濟建設論證會,十二個地市的業(yè)務部門、經辦部門同志以及財務負責人參加,大家根據工作實際,共同對方案進行完善。隨后,省醫(yī)保局組織技術骨干,成立攻堅小組,嚴格按照上線應用時間節(jié)點倒排工期,列出任務表,堅持每日調度,5月21日上午通過業(yè)務測試緊急發(fā)版,5月22日省內跨統(tǒng)籌區(qū)職工基本醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能正式上線。
記者從省醫(yī)保局獲悉,截至5月26日,省內跨統(tǒng)籌區(qū)新增家庭共濟綁定12584人,將有更多群眾從共濟中獲得就醫(yī)實惠。
“下一步,我局將積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療保障重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革,完善職工醫(yī)保個人賬戶使用管理辦法,不斷建立健全門診共濟保障機制,提高醫(yī)保基金使用效率,減輕參保人員醫(yī)療費用負擔,讓制度更加公平更可持續(xù),使我省參保群眾在門診共濟制度改革中不斷受益。”省醫(yī)保局相關負責人表示。(記者 張涵博)
編輯: 陳戍
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