□記者 滿淑涵

　　“請(qǐng)您在這兒畫(huà)一個(gè)圓形的時(shí)鐘，并在鐘面上標(biāo)出10點(diǎn)45分……”

　　畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)是張育英日常工作中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，作為一名老年人能力評(píng)估員，她要做的不僅是將受評(píng)老人的測(cè)試結(jié)果記錄在案，更重要的是觀察老人每一步的反應(yīng)，作出綜合判斷。“透過(guò)一個(gè)問(wèn)題，我們往往可以了解更多信息，比如在老人畫(huà)鐘的過(guò)程中，就可以掌握他的理解能力、平衡能力、識(shí)數(shù)能力等。”張育英說(shuō)，精準(zhǔn)評(píng)估對(duì)于后續(xù)相應(yīng)的為老服務(wù)配套將起到重要指導(dǎo)作用。

　　7月6日，人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局向社會(huì)發(fā)布了包括“老年人能力評(píng)估師”等在內(nèi)的9個(gè)新職業(yè)，明確了“老年人能力評(píng)估師”的定義和主要工作任務(wù)。這是我國(guó)自《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類(lèi)大典(2015年版)》頒布以來(lái)發(fā)布的第三批新職業(yè)。

　　“這份職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度可能會(huì)更強(qiáng)。”有了明確的職業(yè)身份，張育英愈發(fā)覺(jué)得這一行“前景不錯(cuò)”。“完善養(yǎng)老服務(wù)體系必然需要提供更加精準(zhǔn)化、更多個(gè)性化的服務(wù)，需求怎么把握，評(píng)估環(huán)節(jié)就得更專(zhuān)業(yè)。”

　　2013年8月，民政部發(fā)布《老年人能力評(píng)估》作為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老年人能力從日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與等方面給予評(píng)判。每個(gè)大項(xiàng)下又細(xì)分為具體指標(biāo)。比如，日常生活活動(dòng)一項(xiàng)中，包含“可獨(dú)立在平地上行走45m”“可獨(dú)立上下樓梯”等完成情況的賦分;感知覺(jué)與溝通評(píng)估中，包含“視力有限，看不清報(bào)紙大標(biāo)題，但能辨認(rèn)物體”“正常交流有些困難，需在安靜的環(huán)境或大聲說(shuō)話才能聽(tīng)到”“表達(dá)需要或理解有困難，需頻繁重復(fù)或簡(jiǎn)化口頭表達(dá)”等不同測(cè)驗(yàn)完成程度的分值;社會(huì)參與評(píng)估中，涉及個(gè)人生活自理、料理家務(wù)、時(shí)間空間定向能力以及腦力工作或體力技巧性工作的完成程度界定。

　　失能或半失能，如何評(píng)估?去年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委同財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》，在評(píng)估老年人生活能力、精神狀態(tài)和社會(huì)參與能力、感知覺(jué)和溝通能力的同時(shí)，針對(duì)與我國(guó)老年人失能密切相關(guān)的如阿爾茲海默、老年癡呆、帕金森等11種綜合征進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)老年人能力分級(jí)和老年綜合征罹患項(xiàng)數(shù)兩個(gè)維度，確定老年護(hù)理需求的等級(jí)。

　　采訪中記者了解到，在相關(guān)部門(mén)制定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)升級(jí)自身評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，作為機(jī)構(gòu)評(píng)估依據(jù)。

　　“對(duì)于老年人能力評(píng)估，我們有多套量表組成的完整體系。”西安工會(huì)醫(yī)院老年護(hù)理院是中法合作運(yùn)營(yíng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)一體機(jī)構(gòu)，護(hù)理院副院長(zhǎng)楊阿寧介紹說(shuō)，入住老人在初步評(píng)估后會(huì)安排在15天試住后再次進(jìn)行評(píng)估，細(xì)化到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、皮膚狀態(tài)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、抑郁表現(xiàn)等方面。“老年人能力評(píng)估是一種可以反映老年人身心狀態(tài)的工具，它是階段性動(dòng)態(tài)化的，我們的評(píng)估系統(tǒng)會(huì)根據(jù)不同方面的反饋，更關(guān)注老人整體機(jī)能的變化。”

　　西安康源和意老年人日間照料中心主任白翔告訴記者，機(jī)構(gòu)引進(jìn)TLCA長(zhǎng)期照護(hù)系統(tǒng)，組建了由護(hù)理院長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員構(gòu)成的評(píng)估小組，評(píng)估小組每位成員都經(jīng)過(guò)評(píng)估員培訓(xùn)考試。“老年人能力評(píng)估是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)操性較強(qiáng)的工作，目前，老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)出身的從業(yè)人員在校期間并沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)評(píng)估方面的知識(shí)，所以接受專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)很有必要。”

　　2017年，陜西省如親老年人服務(wù)中心在全省首次開(kāi)展老年人能力評(píng)估員培訓(xùn)，將評(píng)估工作引入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)序列，中心所屬機(jī)構(gòu)對(duì)西安市蓮湖區(qū)和碑林區(qū)的3107名失能、半失能老人進(jìn)行上門(mén)評(píng)估，為政府研究制定嵌入式以床養(yǎng)老補(bǔ)貼和精準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)提供了精準(zhǔn)量化依據(jù)。“去年開(kāi)始，我們這項(xiàng)培訓(xùn)已經(jīng)拓展到全國(guó)范圍，今年還將繼續(xù)完善線上培訓(xùn)的相關(guān)系統(tǒng)構(gòu)建。”陜西省如親老年人服務(wù)中心主任李小芹說(shuō)，過(guò)去，老年人能力評(píng)估員培訓(xùn)體系不一、考試標(biāo)準(zhǔn)不一、發(fā)證機(jī)構(gòu)不一，今后作為一種新職業(yè)，老年人能力評(píng)估師應(yīng)該成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的探路者，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老需求，作出精準(zhǔn)配套，以便于為老年群體提供更放心、更舒心的服務(wù)。

　　省社科院社會(huì)學(xué)研究所研究員楊紅娟認(rèn)為，老年人能力評(píng)估已在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)用得相當(dāng)廣泛，新職業(yè)的認(rèn)定對(duì)厘清養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)責(zé)任、避免服務(wù)供給糾紛、完善公共服務(wù)體系起到基礎(chǔ)作用。同時(shí)，她也期盼職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)有更細(xì)化、更明確的劃分，充分發(fā)揮職業(yè)杠桿效應(yīng)，激勵(lì)行業(yè)更規(guī)范、更健康發(fā)展。