食管與氣管在人體中各司其職，共同維持生命的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?？僧?dāng)食管氣管瘺出現(xiàn)時(shí)，這個(gè)“通道”卻威脅生命安全。

　　近日，該院消化內(nèi)科、麻醉科與骨科的緊密合作，成功為一位患者修補(bǔ)了這個(gè)“生命漏洞”。

　　患者是一名63歲的中老年男性，入院診斷為：食管惡性腫瘤(鱗癌 T1bN0M0 IB期);喉惡性腫瘤(鱗癌 cT1N2cM0 IVA期);雙肺感染(I型呼吸衰竭);水電解質(zhì)平衡紊亂(低氯低鈉低鉀血癥);蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良綜合癥等?；颊?019年、2022年行食管癌根治術(shù)，術(shù)后給予放化療及免疫治療。

　　這次入院時(shí)情況危急，頻繁嗆咳，肺部反復(fù)感染，由于食管和氣管之間的異常瘺道，食物和分泌物不斷進(jìn)入氣管，正常生活難以維持。消化內(nèi)科診治團(tuán)隊(duì)迅速對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，決定采用食管覆膜支架置入術(shù)來封堵瘺口。

　　這一手術(shù)雖能精準(zhǔn)解決瘺道問題，但對(duì)麻醉要求極高，手術(shù)部位特殊，瘺口的位置較高，氣管插管稍有不慎就可能加重瘺口損傷，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 第一時(shí)間迅速組織專家會(huì)診，決定采用食管覆膜支架置入術(shù)封堵瘺口。手術(shù)難度極大，麻醉、精準(zhǔn)定位和操作過程都布滿荊棘，稍有差池，瘺口破損加劇，引發(fā)大出血、呼吸衰竭等致命風(fēng)險(xiǎn)。

　　麻醉科陳鍇主任醫(yī)師、衛(wèi)煒主治醫(yī)師主動(dòng)迎接挑戰(zhàn)，在詳細(xì)研究患者病情后，制定了個(gè)性化麻醉方案，采用快速誘導(dǎo)，纖支鏡引導(dǎo)氣管插管。他們操作謹(jǐn)慎，憑借深厚的技術(shù)功底，在不觸碰瘺口的前提下完成氣管插管，為手術(shù)爭(zhēng)取到穩(wěn)定的“開端”。骨科馬憲軍技師則運(yùn)用手術(shù)小C臂機(jī)，為手術(shù)提供實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)，在手術(shù)中，醫(yī)生們通過內(nèi)鏡、X線和造影技術(shù)，清晰看到食管和氣管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確找到瘺口位置，讓支架的放置更精準(zhǔn)、更安全。

　　劉鵬飛主任、郝婷婷副主任醫(yī)師、呼紅艷主管護(hù)師在C臂機(jī)的影像支持下，手持內(nèi)鏡、導(dǎo)絲、支架，小心翼翼地操作。在麻醉科維持患者穩(wěn)定狀態(tài)的同時(shí)，順利將支架送至瘺口，緩緩釋放，支架像定制的“補(bǔ)丁”，嚴(yán)絲合縫地貼合瘺口，徹底阻斷異常通道。手術(shù)約15分鐘結(jié)束，速戰(zhàn)速?zèng)Q，最終取得成功?；颊呱w征平穩(wěn)，術(shù)后嗆咳大幅減輕，肺部感染得到控制，逐漸恢復(fù)往日生機(jī)。

　　這次食管覆膜支架修補(bǔ)食管氣管瘺手術(shù)的成功，是消化內(nèi)科、麻醉科與骨科協(xié)同作戰(zhàn)的勝利。它展現(xiàn)出多學(xué)科協(xié)作在攻克復(fù)雜病癥時(shí)的強(qiáng)大力量。未來，各科室將繼續(xù)緊密合作，為更多患者帶來希望與新生，守護(hù)生命的健康防線。(郝婷婷)