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  • 兒童感染新冠,中醫(yī)來(lái)支招

    2022-12-14 15:23:13  來(lái)源:群眾新聞  


    [摘要]12月13日,省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥治療方案第四版。第四版的治療方案對(duì)第三版方案進(jìn)行了優(yōu)化,分別提出了兒童無(wú)癥狀感染者、輕型、普通型及恢復(fù)期感染者的中醫(yī)辨證論治方案,提供了臨床相關(guān)癥狀的常用中成藥參考目錄,方便廣大臨床一線醫(yī)生及感染者參考使用。...

      12月13日,省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥治療方案第四版。第四版的治療方案對(duì)第三版方案進(jìn)行了優(yōu)化,分別提出了兒童無(wú)癥狀感染者、輕型、普通型及恢復(fù)期感染者的中醫(yī)辨證論治方案,提供了臨床相關(guān)癥狀的常用中成藥參考目錄,方便廣大臨床一線醫(yī)生及感染者參考使用。具體內(nèi)容如下:

    陜西省兒童新冠病毒感染中醫(yī)藥

    治療方案(試行第四版)

      本病屬于中醫(yī)“疫病”范疇,病因?yàn)橐叨局?,由口鼻而入,病位在肺衛(wèi),也可累及脾、胃等多個(gè)臟器。小兒臟腑嬌嫩,易虛易實(shí),易寒易熱,易于受到疫毒侵襲,出現(xiàn)肺衛(wèi)受損,甚則心肝受累。疾病過(guò)程中有虛、寒、濕、熱、毒等病機(jī)變化。中醫(yī)藥治療原則為早防、早診、早治。相關(guān)中成藥的使用參見(jiàn)附表。

      一、 藥物口服

      (一)無(wú)癥狀感染者治法:益氣解毒。處方:異功散加減。

      方藥:太子參6g、白術(shù)6g、茯苓5g、生甘草3g、金銀花6g、板藍(lán)根6g、桔梗5g、黃芩5g、陳皮6g、炒麥芽5g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      (二)輕型

      1.風(fēng)熱證

      主癥:發(fā)熱,有汗或無(wú)汗,頭痛鼻塞,咽痛,或偶有咳嗽,咽紅腫痛。

      舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)解表,清熱解毒。

      處方:銀翹散加減。

      方藥:金銀花6g、桑葉6g、連翹4g、桔梗6g、牛蒡子6g、蘆根8g、玄參6g、白芍5g、雞內(nèi)金5g、荊芥5g、鉤藤6g、甘草3g、生石膏8g(先煎)、知母5g。

      加減:發(fā)熱加柴胡 6-10g,鼻塞加辛夷 4-6g,惡心嘔吐加陳皮 4-6g、竹茹 4-6g;便干結(jié)加炒枳實(shí) 5-10g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁50-100ml,連服3-5天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      2.風(fēng)寒夾濕,兼有里熱證

      主癥:惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,可伴有惡心嘔吐。

      舌脈:舌苔白或微黃,脈浮。

      治法:發(fā)汗解表,散寒除濕,兼清里熱。處方:九味羌活湯加減。

      方藥:羌活 6g、防風(fēng) 6g、蒼術(shù) 6g、細(xì)辛 1.5g、川芎 6g、 白芷 6g、生地 6g、黃芩 6g、金銀花 6g、枳實(shí) 5g、厚樸 4g、柴胡 6g、葛根 5g、甘草 3g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑,6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      (三)普通型

      1.痰熱蘊(yùn)肺證

      主癥:發(fā)熱,咳嗽痰多,色黃,憋悶氣促,大便秘結(jié),咽紅。舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或弦滑。

      治法:宣肺清熱,化痰止咳。處方:麻杏石甘湯加減。

      方藥:生麻黃3g、苦杏仁3g、生石膏10g(先煎)、清半夏6g、黃芩9g、陳皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙貝母5g、蘆根10g、全瓜蔞6g、枳實(shí)6g、雞內(nèi)金6g、生甘草3g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      2.寒濕阻肺證

      主癥:發(fā)熱,或未熱,咳嗽,咯白色泡沫痰,鼻塞,清涕,倦息乏力,或嘔惡。

      舌脈:舌質(zhì)淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。治法:解表蠲飲,宣肺止咳。

      處方:小青龍湯加減。

      方藥:生麻黃3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、細(xì)辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、白芍6g、蒼術(shù)5g、陳皮5g、瓜蔞6g、浙貝母5g、款冬花5g、蜜紫苑5g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      (四)重型、危重型

      重型、危重型,參照國(guó)家最新版新型冠狀病毒感染診療方案進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合救治。

      (五)恢復(fù)期

      1.肺脾氣虛證

      主癥:氣短,倦息乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無(wú)力,便溏不爽。

      舌脈:舌淡胖,苔白膩,脈細(xì)無(wú)力。治法:益氣健脾。

      處方:香砂六君子湯化裁。

      方藥:太子參5g、炒白術(shù)3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陳皮5g、木香3g(后下)、砂仁3g(后下)、黃芪5g、佩蘭3g、雞內(nèi)金5g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁50-100ml,5-7天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      2.氣陰兩虛證

      主癥:乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。

      舌脈:舌干少津,脈細(xì)或虛無(wú)力。

      治法:益氣養(yǎng)陰,清熱生津。

      處方:沙參麥冬湯合生脈散化裁。

      方藥:北沙參5g、麥冬6g、西洋參5g、五味子5g、生石膏6g(先煎)、淡竹葉5g、桑葉5g、蘆根6g、丹參6g、玄參5g、川貝1g、生甘草 3g。

      煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 5-7 天。

      用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

      二、 外治療法

      (一)推拿療法

      1.癥見(jiàn)咳嗽

      予清肺經(jīng)、揉肺俞、揉膻中、點(diǎn)揉列缺。

      2.癥見(jiàn)發(fā)熱

      予開天門、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、揉風(fēng)池、清天河水、清肺經(jīng)。

      3.癥見(jiàn)頭痛、鼻塞、流涕

      予開天門、推坎宮、點(diǎn)揉迎香、揉太陽(yáng)、點(diǎn)揉風(fēng)池、掐揉耳后高骨。

      4.癥見(jiàn)肌肉酸痛、惡風(fēng)

      予揉肺俞、清肺經(jīng)、推膀胱經(jīng)、點(diǎn)揉風(fēng)池。

      注意:相關(guān)操作需經(jīng)中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn)。

      (二)穴位敷貼

      用于咳嗽癥狀者。

      藥物:寒性咳嗽用藥(延胡索、炒白芥子、甘遂、細(xì)辛)以3:1:1:0.5比例,熱性咳嗽用藥(延胡索、黃芩、桑白皮、甘遂)以3:3:3:1比例共研為細(xì)末,生姜汁調(diào)制,放于敷料之上,大約直徑2~3cm、做成厚度為0.3cm的敷貼。

      操作:可貼于患兒雙側(cè)肺俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突等穴位,固定。每次敷貼時(shí)間為1~4h,連用3-5天。

      注意:穴位貼敷請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。

      (三)耳穴療法

      用于發(fā)熱、咳嗽癥狀者。

      耳穴取肺、咽喉、氣管、神門、三焦、內(nèi)分泌等穴位,以王不留行籽貼壓,每3日貼1次,雙耳交替貼壓。

      注意:耳穴治療請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

      注意:

      1.上述中成藥選擇其中一種,須按藥品說(shuō)明書服用或咨詢醫(yī)生,一般3~5天或癥狀消失即停止用藥。

      2.如出現(xiàn)發(fā)熱3天不能退熱,或持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神差等嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(作者 楊靜)

    編輯: 穆小蕊

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