當(dāng)人突然發(fā)生胸痛、胸悶、呼吸困難、有窒息感時(shí)，最先想到的是心臟病發(fā)作……實(shí)際上還有另一種可能，就是氣胸!

　　氣胸不見(jiàn)得都是外傷造成的

　　各種原因?qū)е職怏w進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。正常胸膜腔沒(méi)有氣體存在，為負(fù)壓狀態(tài)，當(dāng)支氣管、肺組織或胸壁損傷出現(xiàn)裂口，氣體從破損處進(jìn)入胸膜腔，造成胸腔積氣狀態(tài)，即形成氣胸。氣胸可自發(fā)形成，也可由外傷或慢性肺疾病導(dǎo)致。

　　自發(fā)性氣胸 該疾病沒(méi)有外傷，往往是因?yàn)榉谓M織存在局部薄弱(如肺大皰)，在咳嗽、用力等胸內(nèi)壓突然增高時(shí)，肺的局部薄弱處破裂，氣體從呼吸道經(jīng)過(guò)破裂的肺組織到胸腔，形成氣胸。多見(jiàn)于瘦高體型的青壯年，男性多見(jiàn)。

　　創(chuàng)傷性氣胸 此類(lèi)氣胸因外傷所致。根據(jù)氣胸發(fā)生后不同的表現(xiàn)又分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。

　　發(fā)生氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，失去了對(duì)肺的牽引作用，使肺失去膨脹能力，表現(xiàn)為肺容積縮小、肺活量減低、通氣功能障礙，以及低氧血癥。大量氣胸時(shí)，胸膜腔內(nèi)甚至變成正壓，對(duì)肺產(chǎn)生壓迫，同時(shí)引起心率增快、血壓降低，甚至休克。張力性氣胸還可引起縱隔移位，致循環(huán)障礙。

　　氣胸患者常突然感覺(jué)到患側(cè)胸痛，這是因氣體進(jìn)入胸膜腔刺激末梢神經(jīng)所致。氣體進(jìn)入胸膜腔后，會(huì)造成部分肺組織萎陷，導(dǎo)致呼吸不順暢，進(jìn)而患者表現(xiàn)為胸悶及呼吸困難，不能平臥，需采取健側(cè)臥位或半臥位才能緩解。

　　當(dāng)氣胸程度較重時(shí)會(huì)影響患者的循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)紺、休克、暈厥等癥狀;當(dāng)氣體刺激胸膜時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽;當(dāng)氣胸合并出血時(shí)，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降等。

　　輕者無(wú)癥狀重者可導(dǎo)致休克

　　氣胸是一種常見(jiàn)的疾病，輕者可能沒(méi)有癥狀，但是嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速，甚至可導(dǎo)致休克的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)盡快就醫(yī)。以下都是氣胸可導(dǎo)致的嚴(yán)重后果：

　　血?dú)庑?當(dāng)氣胸合并胸腔積血時(shí)稱為血?dú)庑?，肺完全?fù)張后出血多能自行停止，若繼續(xù)出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開(kāi)胸結(jié)扎出血的血管。

　　膿氣胸 大多數(shù)合并于感染性肺炎，尤其是壞死性肺炎，如金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等引起的肺炎，或由食管穿破至胸腔而引起感染。

　　皮下氣腫、縱隔氣腫 為胸部創(chuàng)傷常見(jiàn)的癥狀與體征，胸部皮下氣腫多由于肺、氣管、食管或胸膜受損后，氣體自病變部位逸出，積存于皮下所致。一般皮下氣腫患者無(wú)自覺(jué)癥狀，若有氣胸或張力性氣胸時(shí)，可出現(xiàn)明顯的呼吸困難?？v隔氣腫患者常訴胸悶或胸骨后疼痛，也可出現(xiàn)聲音嘶啞。

　　氣胸反復(fù)發(fā)作牢記四大預(yù)防守則

　　因氣胸種類(lèi)不同，各類(lèi)氣胸治療方式也不同：對(duì)于積氣量少的病人不需特殊處理，胸腔內(nèi)的積氣可自行吸收;對(duì)于中大量氣胸，需要胸腔閉式引流。張力性氣胸要緊急搶救治療，盡快胸壁穿刺置管引流釋放出高壓的氣體;對(duì)于嚴(yán)重的氣胸并發(fā)大量出血、嚴(yán)重器官組織損傷，需要外科手術(shù)修復(fù);對(duì)于反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸，多因肺大皰破裂所致，也需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)。

　　針對(duì)反復(fù)發(fā)生的氣胸患者，日常預(yù)防很關(guān)鍵：

　　1.要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運(yùn)動(dòng)、用力解大便等易誘發(fā)氣胸的動(dòng)作。

　　2.保持良好的飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒，多進(jìn)食粗纖維食物，保持大便通暢。

　　3.注意保暖，保持空氣清潔，防止上呼吸道感染。

　　4.氣胸未完全治愈時(shí)，應(yīng)避免乘坐飛機(jī)，禁止?jié)撍?、跳水等活?dòng)。

　　據(jù)《北京青年報(bào)》