從年輕時起，張大伯就不太重視牙齒清潔，有時候甚至好幾天不刷牙，就是刷牙也是胡亂“攪一攪”，經(jīng)常牙齦出血、牙痛，但他感覺不嚴(yán)重，痛了就自己吃點藥，從未系統(tǒng)治療過。隨著年齡增長，張大伯不少牙齒都松動了。

　　不久前，他又開始牙疼，仍是吃了點清熱祛火的藥，但一個星期過去，“火”沒降下去，下巴還越腫越大，下巴以及脖子的皮膚發(fā)紅，都快潰爛了，還引起發(fā)燒。家人趕緊帶著他趕到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診室。

　　“牙齒上火”差點無法呼吸

　　剛到醫(yī)院時，張大伯不僅下巴、脖子腫大，發(fā)燒到39℃，連呼吸都變得急促、無法吞咽，血壓高達180/120毫米汞柱。經(jīng)過檢查，張大伯口腔內(nèi)大多數(shù)牙松動明顯，還有爛牙殘根，牙結(jié)石幾乎覆蓋牙齒，口底頜下多腔性膿腫，醫(yī)生診斷為牙源性感染引發(fā)的頜面部間隙感染，導(dǎo)致局部組織嚴(yán)重水腫壓迫呼吸道，引起呼吸困難。如果再不進行處理，很可能會引發(fā)窒息。

　　經(jīng)過術(shù)前檢查和多學(xué)科會診后，口腔科劉建華主任醫(yī)師和魏棟副主任醫(yī)師專家團隊為張大伯實施急診手術(shù)，緊急切開氣管，在全麻狀態(tài)下為他徹底清理已經(jīng)壞死的組織、膿腫。

　　張大伯的血糖控制不佳，術(shù)后容易發(fā)生感染，后續(xù)又經(jīng)歷3次清創(chuàng)手術(shù)，結(jié)合抗感染等綜合治療，終于轉(zhuǎn)危為安。

　　醫(yī)生表示，張大伯口腔問題非常嚴(yán)重，同時有齲齒、牙髓炎、根尖周炎等多種疾病，且作為糖尿病患者，張大伯比普通人抵抗力差，更容易受到感染。醫(yī)生建議，張大伯還需要對患牙進行系統(tǒng)治療，否則還是容易引發(fā)嚴(yán)重感染。

　　“發(fā)炎”不是小事

　　張大伯不解的是，原本只是小小的“牙齒發(fā)炎”，怎么突然就病危了?

　　魏棟說，如果這些牙病未得到及時治療，感染發(fā)生擴散，就會導(dǎo)致頜面部間隙感染。

　　而“牙齒發(fā)炎”一旦發(fā)展成頜面部間隙感染，就可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、呼吸困難、食欲減退等癥狀。嚴(yán)重感染伴有敗血癥或膿毒血癥時，會發(fā)生中毒性休克，更有甚者可能引起顱內(nèi)感染危及生命。

　　“我們平均每年會接診300例左右的頜面部間隙感染患者，絕大多數(shù)由牙病引發(fā)，其中有20例左右的患者嚴(yán)重到需要進行氣管切開手術(shù)，甚至是全身感染。”魏棟說，“根據(jù)國內(nèi)外文獻，嚴(yán)重頜面部間隙感染的死亡率甚至高達40%。”

　　專家表示，許多人都認(rèn)為牙疼、牙齦腫痛化膿，吃點消炎藥或止疼藥，過幾天就好了，但其實是治標(biāo)不治本，一旦勞累或抵抗力下降，牙齒炎癥再次擴散，就會導(dǎo)致感染急性發(fā)作。所以一旦出現(xiàn)牙疼，建議到醫(yī)院口腔科就診，明確病因，及時治療，如果是沒有保留價值的患牙，要及時拔除。糖尿病患者等人群，更要重視口腔衛(wèi)生。

　　據(jù)《浙江老年報》