2021年，合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局乘著第二個(gè)百年新征程開(kāi)啟的東風(fēng)，鼓蕩著服務(wù)民生的滿腔激情，賡續(xù)紅色血脈、傳承紅色精神，高舉偉大旗幟、響應(yīng)偉大號(hào)召，通過(guò)設(shè)置黨員示范崗、開(kāi)展黨員戴黨徽亮身份活動(dòng)等，充分發(fā)揮黨組織的核心作用，以抓好黨建促業(yè)務(wù)為引領(lǐng)，聚焦群眾“急難愁盼”問(wèn)題，對(duì)標(biāo)作風(fēng)“勤快嚴(yán)實(shí)精細(xì)廉”，不斷創(chuàng)新工作思路，改進(jìn)工作方式，提升工作效能，駕駛著醫(yī)療保障這艘民生航船奮進(jìn)新時(shí)代、啟航新征程。

　　審核下沉 保障于民

　　在前不久召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議上，李克強(qiáng)總理批示要聚焦廣大群眾期盼持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改，會(huì)議推廣了“三明經(jīng)驗(yàn)”;省醫(yī)保局面向全省推廣了“旬邑經(jīng)驗(yàn)”，渭南市醫(yī)保局提出要形成全市醫(yī)保系統(tǒng)“小塊頭、大影響，小服務(wù)、大幸福，小支持、大健康”的良好態(tài)勢(shì)。合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局審時(shí)度勢(shì)、大膽創(chuàng)新，以“醫(yī)改”為發(fā)力點(diǎn)，要求全體同志解放思想、更新觀念，結(jié)合醫(yī)保經(jīng)辦工作實(shí)際梳理能夠精簡(jiǎn)的資料、環(huán)節(jié)，能夠改變的思路、模式，能夠提升的舉措、方式，最后在匯總出的20條建議中，經(jīng)研究決定，著力開(kāi)展審核下基層、作風(fēng)大提升活動(dòng)，不斷優(yōu)化服務(wù)事項(xiàng)，維護(hù)參保群眾切身權(quán)益，全力打造工作亮點(diǎn)。

　　一是派駐工作隊(duì)進(jìn)醫(yī)院下科室。經(jīng)過(guò)前期調(diào)研、與三大公立醫(yī)院座談，確定了審核進(jìn)醫(yī)院的必要性及可行性，明確了進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展工作的具體內(nèi)容及方式，擬定了《合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局關(guān)于派駐業(yè)務(wù)人員進(jìn)醫(yī)院下科室工作實(shí)施方案》。該項(xiàng)工作開(kāi)展的意義在于：第一，打破了以往只審核結(jié)算病例的局限，也對(duì)實(shí)時(shí)病例進(jìn)行審核，在審核中同步指導(dǎo)、同步規(guī)范、同步校正醫(yī)院的違規(guī)行為;第二，精簡(jiǎn)了醫(yī)院每月向醫(yī)保中心報(bào)送的資料，一定程度上節(jié)省了人力、精力、財(cái)力;第三，帶政策下科室，以問(wèn)題為導(dǎo)向，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn);第四，進(jìn)駐醫(yī)院審核，也是對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)輪訓(xùn)，進(jìn)而打造一支業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的“多面手”醫(yī)保團(tuán)隊(duì)，為全縣人民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

　　二是下放外傷調(diào)查權(quán)限。第一時(shí)間組織全體人員及轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)了《渭南市醫(yī)療保障局關(guān)于做好異地就醫(yī)人員外傷住院直接結(jié)算工作的通知》文件精神，確保異地就醫(yī)人員在合陽(yáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷住院能夠享受直接結(jié)算，并將該項(xiàng)工作直接納入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日?？己思澳甓瓤己恕Ｔ擁?xiàng)工作的開(kāi)展簡(jiǎn)化了異地就醫(yī)人員外傷住院報(bào)銷流程，減輕了患者的墊資負(fù)擔(dān)，提升了群眾的滿意度。

　　解決問(wèn)題 取信于民

　　“自知者明，自勝者強(qiáng)。我們要牢固樹立問(wèn)題意識(shí)，在工作實(shí)踐中不斷增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的敏銳性、正視問(wèn)題的清醒性和解決問(wèn)題的自覺(jué)性，實(shí)事求是、精準(zhǔn)把脈，認(rèn)真梳理群眾提出的問(wèn)題，優(yōu)化我們的服務(wù)質(zhì)量。”合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)王延峰在召開(kāi)“群眾點(diǎn)題、干部解題”專題會(huì)議上要求。合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局始終秉持“敢于較真碰硬，才能取信于民”的服務(wù)理念，結(jié)合經(jīng)辦實(shí)際排查、梳理出了醫(yī)保退費(fèi)、部分退役士兵醫(yī)保接續(xù)兩項(xiàng)堵點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，建立問(wèn)題臺(tái)賬，明確整改措施及時(shí)限，通過(guò)協(xié)調(diào)溝通、上門辦理的方式掛賬銷號(hào)，徹底打通服務(wù)群眾“最后一公里”，化解了矛盾，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

　　一是多措并舉化解醫(yī)保退費(fèi)難題。通過(guò)自我摸排，發(fā)現(xiàn)已申請(qǐng)退費(fèi)人員中部分人員因無(wú)聯(lián)系方式、無(wú)銀行賬號(hào)導(dǎo)致退費(fèi)業(yè)務(wù)停滯，部分人員因在外務(wù)工導(dǎo)致退費(fèi)銀行卡積壓?jiǎn)栴}后，合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局第一時(shí)間與稅務(wù)局、財(cái)政局、長(zhǎng)安銀行等部門溝通協(xié)調(diào)，組織召開(kāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)，制定當(dāng)前問(wèn)題解決方案;建立了醫(yī)保退費(fèi)長(zhǎng)效機(jī)制;協(xié)調(diào)稅務(wù)局把好信息登記、資料收取關(guān)，無(wú)身份證或行動(dòng)不便的申請(qǐng)人，可委托直系親屬收款;明確不再另行指定退款銀行，優(yōu)先社會(huì)保障卡，普通銀行卡只要開(kāi)卡行在縣域內(nèi)即可。

　　二是服務(wù)上門推進(jìn)部分退役士兵參保補(bǔ)繳工作。經(jīng)過(guò)前期調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)部分退役士兵存在未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題后，合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局經(jīng)辦人員首先加班加點(diǎn)做了大量基礎(chǔ)性工作：在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中將涉及的退役士兵參保情況進(jìn)行了逐一查詢，建立臺(tái)賬;建立了職工醫(yī)保歷年繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)金額一覽表;將每一名退役軍人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況逐人逐年進(jìn)行了核算。其次，協(xié)同退役軍人事務(wù)局召開(kāi)會(huì)議，對(duì)部分退役士兵進(jìn)行了醫(yī)保接續(xù)的政策宣講及繳費(fèi)動(dòng)員;會(huì)上現(xiàn)場(chǎng)辦公，為參會(huì)的退役士兵逐一算清參保賬，讓大家在知情知理的基礎(chǔ)上自主自愿參保繳費(fèi)。

　　業(yè)務(wù)融合 便捷于民

　　“給群眾解釋政策，我們工作人員首先要對(duì)政策‘一口清’，不光要知其然，還要知其所以然，不光會(huì)講專業(yè)術(shù)語(yǔ)，還能夠用接地氣的語(yǔ)言解釋，更重要的是給群眾解釋時(shí)不能‘留一手’，不能‘擠牙膏’。真正的便民服務(wù)，不僅要‘想群眾之所想’，還要‘幫群眾想’‘想群眾之所未想’，讓群眾最多跑一次，甚至跑一次頂多次。”這是合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局全體工作人員的共識(shí)。合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局始終以“窗口就是形象、百姓就是父母、服務(wù)就是品牌”為宗旨，通過(guò)推行“一窗式受理”“證明事項(xiàng)告知承諾制”，著力打造優(yōu)質(zhì)、文明、高效、便捷的服務(wù)窗口。

　　一是推行“一窗式受理”服務(wù)模式。為了切實(shí)打破窗口業(yè)務(wù)受理單一的局限，打通股室之間的業(yè)務(wù)壁壘，讓群眾不跑冤枉路，合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局著力推行“一窗式受理”服務(wù)模式，即：所有醫(yī)保經(jīng)辦窗口將資料遞交、政策咨詢、信息登記等事項(xiàng)融合受理;資料收取跟蹤服務(wù)，將齊全資料1個(gè)工作日內(nèi)分類傳遞，資料不全的讓群眾通過(guò)彩信、微信等途徑補(bǔ)充;窗口無(wú)法受理的事項(xiàng)，由工作人員銜接對(duì)應(yīng)窗口，不能讓群眾抽二次號(hào)、排二次隊(duì)。

　　二是推行證明事項(xiàng)告知承諾制。為進(jìn)一步深化“放管服”改革，減少證明事項(xiàng)，優(yōu)化服務(wù)流程，貫徹落實(shí)中省市縣推行證明事項(xiàng)告知承諾制的相關(guān)文件精神，合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局以“先試點(diǎn)再鋪開(kāi)”為工作思路，認(rèn)真研判，細(xì)心梳理，目前明確以取消外傷調(diào)查中的村級(jí)證明、參保關(guān)系中斷或轉(zhuǎn)移證明材料兩個(gè)事項(xiàng)為試點(diǎn)，推行事項(xiàng)告知承諾制，隨后根據(jù)工作開(kāi)展情況逐步擴(kuò)展告知承諾事項(xiàng)范圍。

　　辛丑牛年聚牛力，不待揚(yáng)鞭自?shī)^蹄。醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民生工程，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的“壓艙石”，合陽(yáng)縣醫(yī)療保障局正在以團(tuán)結(jié)向上、積極進(jìn)取的風(fēng)貌，順勢(shì)善為、勇于開(kāi)拓的姿態(tài)，聚焦作風(fēng)轉(zhuǎn)變，狠抓服務(wù)質(zhì)量，努力開(kāi)拓新時(shí)代醫(yī)療保險(xiǎn)新局面。　(行曉蕾)

2021年09月03日 《各界導(dǎo)報(bào)》 第5005期 第四版