疲勞、抵抗力差、免疫力下降,看到這幾個詞,很多人的第一反應(yīng)是,估計要生病了。
最近,33歲的毛女士和58歲的林阿姨,都因為免疫力下降生了場大病。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生說,兩人得的都是一種叫自身免疫性腦病(簡稱“自免腦”)的罕見病,該病迷惑性很強,通過解析兩位患者的經(jīng)歷,給大家提個醒。
以為只是普通發(fā)燒
今年3月初,毛女士出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。在排除新冠肺炎感染的可能性后,她還暗自慶幸,可能只是普通發(fā)燒,過幾天就好了。但幾天后,情況非但沒有好轉(zhuǎn),毛女士還出現(xiàn)了排尿困難的情況。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生考慮是病毒性腦炎,對毛女士進(jìn)行了相關(guān)治療。
但由于病情始終未見好轉(zhuǎn),毛女士體溫一度高至40℃,家人決定將她轉(zhuǎn)至浙大一院救治。
“她剛?cè)朐簳r體溫有39℃,人顯得很煩躁,有些胡言亂語,定向能力也出現(xiàn)障礙,不知道自己在哪里。”浙大一院感染病科副主任徐凱進(jìn)說,初步檢查還發(fā)現(xiàn),毛女士的肝功能出現(xiàn)異常,說明疾病已影響到其他器官。
這種腦部疾病很罕見
該院感染病科張曉倩醫(yī)師表示,引起頭痛伴發(fā)熱等癥狀的原因有很多,只有找準(zhǔn)病因才能給予患者精準(zhǔn)治療。
根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合當(dāng)?shù)貦z查結(jié)果,醫(yī)生首先考慮病毒性感染。隨后,檢查結(jié)果排除了結(jié)核、病毒感染以及其他細(xì)菌等感染的可能性。此時,醫(yī)生將目光聚焦到了“自免腦”上。徐凱進(jìn)解釋,在腦炎診治過程中,“自免腦”本就是需要鑒別排除的,不過由于非常罕見,很容易被忽視。
檢查結(jié)果顯示,“自免腦”抗體為陽性。診斷明確后,對癥治療3天,毛女士頭痛癥狀就顯著好轉(zhuǎn),神志、精神情況也基本恢復(fù)正常。目前,經(jīng)過兩次復(fù)查,毛女士各項指標(biāo)全部顯示正常。
無獨有偶,58歲的林阿姨由于高燒不適等癥狀,在浙大一院感染病科同樣被確診為“自免腦”。就診時,林阿姨下肢肌力已受到嚴(yán)重影響,無法自主行走。好在經(jīng)過治療,目前林阿姨已出院,正在專業(yè)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。
免疫系統(tǒng)“敵我不分”
“自免腦”是由于免疫系統(tǒng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng),而導(dǎo)致的一類腦部損害,會引起認(rèn)知、行為、精神等異?;驈浡阅X損傷。簡單來說,是由于患者免疫系統(tǒng)“敵我不分”,將自身腦組織誤認(rèn)為外來抗原,發(fā)起攻擊。
為何會出現(xiàn)這種自己“打”自己的情況?徐凱進(jìn)表示,目前“自免腦”具體發(fā)病機制尚不明確,一般來說,疲勞、抵抗力下降、免疫力低下等都是可能誘發(fā)疾病的因素。好在,通過治療,“自免腦”在一定程度上可以治愈。
專家表示,“自免腦”沒有非常典型的臨床表現(xiàn),常表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、意識水平下降、癲癇、短期記憶減退、言語障礙、運動障礙等。在急性發(fā)病初期還會出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等癥狀,所以常常會被當(dāng)作其他疾病進(jìn)行治療,比如病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、精神病等。
雖然“自免腦”總體發(fā)病率低,較為罕見,但如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,還是要及時到正規(guī)醫(yī)院就診明確,盡快進(jìn)行對癥治療,以免耽誤病情。
據(jù)《浙江老年報》
編輯: 意楊
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