華商報訊(記者 李琳)陜西省衛(wèi)健委、發(fā)改委等多部門近日發(fā)布《關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》，全省統(tǒng)一執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，完善基本藥物報銷和降費措施，在保證藥效的前提下，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中優(yōu)先配備使用基本藥物。

　　公立醫(yī)院需將基本藥物使用情況納入處方點評，并與績效考核掛鉤

　　《意見》要求，全省統(tǒng)一執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，原“省增補藥物”不再按基本藥物管理。根據(jù)國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整情況，基本藥物全部納入藥品集中采購目錄。強化配備使用管理，根據(jù)醫(yī)療機構功能定位和診療范圍，分類別合理制定我省公立醫(yī)療機構基本藥物使用比例，不斷提高醫(yī)療機構基本藥物使用量。公立醫(yī)療機構要制定院內(nèi)基本藥物使用管理制度，發(fā)揮醫(yī)院藥師的用藥指導和審核監(jiān)督作用，將基本藥物使用情況納入處方點評重要內(nèi)容，并與績效考核掛鉤。加大醫(yī)師、藥師和管理人員培訓力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。鼓勵其他醫(yī)療機構配備使用基本藥物。

　　建立健全我省基本藥物制度考核激勵機制，基層醫(yī)療機構考核結(jié)果與實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。加強醫(yī)?；痤A算管理，引導醫(yī)療機構主動使用基本藥物。加強臨床使用監(jiān)測，建立健全我省藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)，逐步構建省、市、縣三級監(jiān)測網(wǎng)絡體系并與國家平臺互聯(lián)互通。

　　對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，開展反壟斷調(diào)查

　　同時，提升基本藥物生產(chǎn)供應保障水平，鼓勵我省藥品生產(chǎn)企業(yè)開展新藥和首仿藥研發(fā)，推進仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價工作，增強基本藥物生產(chǎn)供應能力。及時準確掌握我省藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)狀，對于臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業(yè)生產(chǎn)動力不足等因素造成市場供應易短缺的基本藥物加強跟蹤，及時納入我省儲備基地進行管理，探索通過市場撮合、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等多渠道、多方式，保障基本藥物的臨床供應。繼續(xù)推進省際聯(lián)盟、區(qū)域采購聯(lián)合體、跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)院聯(lián)合采購等形式，以量換價，推動藥品價格合理下降，推進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。

　　加強短缺預警應對，健全我省短缺藥品監(jiān)測預警體系，實現(xiàn)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等多源信息采集。發(fā)揮短缺藥品供應保障體系的重要作用，分析研判藥品短缺品種，制定短缺清單，完善省級儲備基地建設，通過多部門有效聯(lián)動，努力緩解臨床必需藥品的短缺問題。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌達成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位的企業(yè)，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。

　　完善基本藥物報銷和降費措施，建立我省醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入基本醫(yī)保藥品報銷目錄。積極推進藥品集中采購工作，切實降低患者費用負擔。將基本藥物制度與醫(yī)聯(lián)體建設、分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結(jié)合，在保證藥效的前提下，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中優(yōu)先配備使用基本藥物。探索通過多途徑資金來源提高基本藥物保障水平，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。

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　　高血壓、糖尿病患者門診用藥可報銷50%以上

　　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者日前迎來“利好”：其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥，報銷比例將提高至50%以上。

　　此前，我國多地已通過門診大病或慢病保障機制，減輕了一些病情嚴重、符合一定指征的高血壓、糖尿病患者的疾病負擔。但各地門診慢病保障的“門檻”普遍較高，力度也不相同。

　　國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)療保障研究室主任顧雪非說，我國基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。這一醫(yī)保新舉措讓受益人群“升級”，涵蓋了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的普通高血壓、糖尿病患者;將兩大慢病門診的報銷比例“加碼”，進一步減輕數(shù)億患者的醫(yī)療負擔。

　　在“政府要過緊日子”的大背景下，為何還要擔起兩大慢病的新“賬本”?

　　顧雪非表示，除了為患病群眾“減負”，這一醫(yī)保新舉措與防控慢病、老年健康促進、加強分級診療等措施相配套，意在長遠。

　　超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%……高血壓、糖尿病等慢性病是我國居民主要死亡原因，總體疾病負擔高，嚴重影響老年人健康和生存狀況。

　　在“治”的一端：我國在推動分級診療的同時，全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生等就近提供便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務，當好“健康守門人”。醫(yī)保則發(fā)揮“指揮棒”作用，通過提高基層就診報銷比例，引導人們就醫(yī)行為發(fā)生改變。

　　在“防”的這一端：健康中國行動將開展四類重大慢性病防治行動和老年健康促進行動，強調(diào)預防為主，將疾病治療轉(zhuǎn)化為健康管理。

　　醫(yī)改推動、醫(yī)保主導——專家指出，我國正以基層為重點，促“防”“治”兩端相融合，將預防關口前移，讓億萬老人少跑腿、少支出，更要少生病。 據(jù)新華社