九花玉露丸、黑玉斷續(xù)膏……熟悉金庸武俠小說的人對它們肯定不會陌生，他們是小說里的神藥，一服一涂，身上的重創(chuàng)傷殘就可痊愈。

　　其實現(xiàn)實中，不少醫(yī)療機構(gòu)也有這樣的“獨門秘藥”，稱為醫(yī)院自產(chǎn)制劑。這些藥品經(jīng)過多年的臨床應用，年頭長、名聲大、療效好，受到病患的青睞，患者僅能在醫(yī)院內(nèi)憑醫(yī)師處方購買到。不過，老西安們也會發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)耳熟能詳?shù)牟簧僦?ldquo;自制藥”正在慢慢消失。

　　慕名而來，卻無處購買

　　在陜西省中醫(yī)醫(yī)院骨科，提到展筋丹、接骨丹、熱敷藥這種藥，幾乎無人不知。這三種藥俗稱“朱氏三寶”，是朱興恭老先生將家族祖?zhèn)髅胤将I給醫(yī)院，造福骨病患者的“神藥”。省中醫(yī)醫(yī)院骨科主任黨建軍介紹，現(xiàn)在只有熱敷藥還在臨床使用中，展筋丹、接骨丹因為上世紀90年代醫(yī)院自產(chǎn)制劑申報時出了紕漏，沒有生產(chǎn)批號，不能在醫(yī)院售賣。

　　今年63歲的劉阿姨患有皮膚病，在西安多家醫(yī)院求醫(yī)后，有醫(yī)生建議試試省中醫(yī)醫(yī)院的自產(chǎn)制劑“爐甘石洗劑”，結(jié)果劉阿姨在省中醫(yī)醫(yī)院皮膚科一問才知道，這款物美價廉的好藥已經(jīng)停止生產(chǎn)了。

　　“這款藥拿到批號的時候售價定為3元，而現(xiàn)在生產(chǎn)成本已經(jīng)達到10元，所以現(xiàn)在只要生產(chǎn)就是賠錢。”省政協(xié)委員、省中醫(yī)醫(yī)院皮膚病院院長閆小寧說，醫(yī)院自產(chǎn)制劑大多是祖?zhèn)鞯拿胤?，其特點就是多年臨床驗證其有效，作為對市場藥品供應的“拾遺補缺”，安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)院自產(chǎn)制劑頗受醫(yī)患歡迎，遺憾的是很多自產(chǎn)制劑都受價格因素無法生產(chǎn)。

　　簡化審批程序 發(fā)揮中醫(yī)特色

　　“目前仍有部分醫(yī)院自產(chǎn)制劑尚未納入醫(yī)保報銷范圍，客觀上加重了患者的經(jīng)濟負擔。”今年6月，省政協(xié)召開振興我省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)月度協(xié)商座談會，省政協(xié)委員、省中醫(yī)醫(yī)院院長許建秦發(fā)言時表示，部分自產(chǎn)制劑沒有納入醫(yī)保，其應用價值就無法充分體現(xiàn)，影響患者的治療及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

　　“現(xiàn)有規(guī)定自產(chǎn)制劑只能在本院內(nèi)使用，這也不符合振興我省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標。”許建秦說，如果一付自產(chǎn)制劑經(jīng)過多年臨床實踐確實有效，且已經(jīng)獲得相關(guān)批號，那么就應該鼓勵這付藥在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)廣泛使用。

　　“有的患者家住得很遠，如果能在當?shù)乜h醫(yī)院拿到省醫(yī)院專家開的藥，一定程度上也減輕了患者的負擔。”許建秦說到。他還建議，隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)經(jīng)典名方復方制劑簡化注冊審批管理辦法》相繼出臺，我省也應該盡快出臺實施細則，為醫(yī)院中藥制劑研發(fā)注入了新的活力。

　　讓醫(yī)療資源下沉“有的放矢”

　　“中醫(yī)藥有質(zhì)優(yōu)價廉的特點，特別適合基層地區(qū)，但是我們醫(yī)生下基層義診的時候，經(jīng)常出現(xiàn)無藥可開的情況。” 閆小寧語重心長地說，基層衛(wèi)生院不僅缺乏設(shè)備，更缺乏人才?；鶎俞t(yī)生為群眾看病時往往只能開一些激素類、抗生素類藥品，尤其是激素類藥品，當時對皮膚有改善，但長期使用就有副作用。

　　“如果醫(yī)院自產(chǎn)制劑能在醫(yī)療體內(nèi)使用，對解決基層看病難問題也會有很大幫助。”閆小寧認為，省上大醫(yī)院的醫(yī)生下基層，為群眾開具的藥方，在縣醫(yī)院就能拿到，不僅能讓群眾在基層就把病治好，還能把技能傳授給縣醫(yī)院醫(yī)生，一舉多得。

　　溫馨提示

　　藥品安全關(guān)系到

　　公眾的身體健康和生命安全

　　在購買和使用上須保持謹慎

　　各界導報記者 李鵬