□記者 李鵬

　　改革開(kāi)放40年來(lái)，我省衛(wèi)生健康工作走出了一條符合省情實(shí)際的陜西特色醫(yī)改之路。在健康扶貧、醫(yī)改政策、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、公共衛(wèi)生等方面持續(xù)推進(jìn)，全省衛(wèi)生健康事業(yè)碩果滿(mǎn)枝。近日，本報(bào)記者專(zhuān)訪了省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任劉寶琴，盤(pán)點(diǎn)2018年陜西醫(yī)藥衛(wèi)生工作成績(jī)單。

　　深化醫(yī)改多措并舉 加快建設(shè)健康陜西

　　記者：實(shí)施健康陜西戰(zhàn)略，是新時(shí)代我省衛(wèi)生健康工作的主題主線。2018年10月，我省提出將全面開(kāi)展8類(lèi)健康細(xì)胞的示范建設(shè)。這對(duì)我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有什么意義?

　　劉寶琴：健康細(xì)胞建設(shè)的目標(biāo)，簡(jiǎn)單講就是通過(guò)示范建設(shè)，客體上讓健康環(huán)境變得更好，主體上使全民健康素養(yǎng)和健康水平得到提升，在機(jī)制上形成行之有效的健康治理模式，努力實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)型省份的目標(biāo)。

　　為此，省委、省政府把健康陜西建設(shè)上升為全省戰(zhàn)略，成立了健康陜西建設(shè)工作委員會(huì)，把健康細(xì)胞示范建設(shè)作為健康陜西建設(shè)的載體和抓手。省衛(wèi)健委聯(lián)合多個(gè)部門(mén)，分別制定下發(fā)了8類(lèi)健康細(xì)胞示范建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)及評(píng)估指標(biāo)，形成“1+8”政策標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　記者：2018年10月，省政府辦公廳印發(fā)《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。醫(yī)改是否成功，百姓眼里的衡量指標(biāo)很簡(jiǎn)單，那就是醫(yī)改要解決“看病難”“看病貴”的問(wèn)題，陜西2018年都做了哪些工作?

　　劉寶琴：對(duì)于“看病難”“看病貴”，群眾反映比較強(qiáng)烈，究其根本原因是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不充分、不平衡。近年來(lái)，我們持續(xù)深化綜合醫(yī)改，綜合施策，著力從根本上解決，取得了一定成效。

　　通過(guò)醫(yī)聯(lián)體健全分級(jí)診療制度，讓群眾能夠方便實(shí)惠就醫(yī)。目前，全省共組建醫(yī)聯(lián)體126個(gè)，涵蓋的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過(guò)1600家;通過(guò)深化公立醫(yī)院綜合改革建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。取消藥品加成，持續(xù)開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，讓公立醫(yī)院回歸公益性，增強(qiáng)群眾就醫(yī)感受。改革成效在全國(guó)排第6位;通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”推進(jìn)基本醫(yī)保制度和藥品供應(yīng)保障制度改革。推行按病種付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，實(shí)行“一站式”服務(wù)和異地結(jié)算，讓群眾看病就醫(yī)費(fèi)用更趨合理、結(jié)算方便。藥品實(shí)行藥品耗材“兩票制”和聯(lián)合采購(gòu)。今年抗癌藥品專(zhuān)項(xiàng)采購(gòu)直接為患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用9000多萬(wàn)元。

　　下一步，我們將圍繞健康陜西建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)綜合監(jiān)管改革，一方面推動(dòng)政策落實(shí)，釋放改革成效，另一方面規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提升群眾就醫(yī)獲得感。

　　助力健康扶貧發(fā)展 地方病防治顯成效

　　記者：近年來(lái)，陜西省共有因病致貧返貧戶(hù)20.2萬(wàn)戶(hù)，占全省貧困總戶(hù)數(shù)的四分之一，健康扶貧已經(jīng)成為脫貧攻堅(jiān)的主要任務(wù)。省衛(wèi)健委有哪些舉措，助推實(shí)現(xiàn)2020年農(nóng)村貧困人口脫貧?

　　劉寶琴：2018年，省衛(wèi)生健康委按照減存量、控增量的“兩手抓”思路和基本醫(yī)療有保障的要求，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼貧困人口參合，落實(shí)“四重”醫(yī)保傾斜政策，開(kāi)展大病、慢病、重病“三個(gè)一批”分類(lèi)救治，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶，實(shí)施疾病預(yù)防控制“八大行動(dòng)”等措施，較好地解決了貧困人口看得起病、看得好病、方便看病和少生病問(wèn)題。

　　2019年，省衛(wèi)健委將提早謀劃，推動(dòng)29個(gè)摘帽縣脫貧退出涉及健康扶貧指標(biāo)完成及認(rèn)定工作。全力打好大病精準(zhǔn)救治、疾病預(yù)防控制八大行動(dòng)、醫(yī)療保障扶貧、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升和深度貧困地區(qū)健康扶貧五場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，提升健康扶貧工作水平。統(tǒng)籌推進(jìn)，做好健康扶貧與健康陜西建設(shè)、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的有機(jī)銜接，從根本上解決因病致貧返貧問(wèn)題。

　　記者：大脖子病、大骨節(jié)病、包蟲(chóng)病……這些地方病曾長(zhǎng)期困擾著一方民眾。為了打贏防治地方病這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，省衛(wèi)健委具體做了哪些工作?

　　劉寶琴：去年，省委、省政府高度重視，印發(fā)方案，形成了衛(wèi)健委及相關(guān)部門(mén)齊抓共治的工作機(jī)制，把加強(qiáng)地方病防治、有效阻止因病致貧返貧作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來(lái)抓。

　　主要做了以下幾方面工作：

　　一是在全省開(kāi)展地方病防治摸底調(diào)查工作，全面掌握大骨節(jié)等地方病患病底數(shù)情況，逐人建立完善了電子檔案和救治臺(tái)賬。

　　二是以省政府名義印發(fā)《陜西省地方病防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案(2018—2020年)》，并印發(fā)專(zhuān)項(xiàng)救治工作方案、藥物治療方案，確定140家定點(diǎn)醫(yī)院，成立4個(gè)省級(jí)治療專(zhuān)家組開(kāi)展患者救治指導(dǎo)。

　　三是將大骨節(jié)病患者關(guān)節(jié)置換手術(shù)納入大病救治范圍，大骨節(jié)病患者和中重度氟骨癥患者、慢性克山病患者全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%。

　　四是將大骨節(jié)病等地方病重癥患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，每季度隨訪一次。專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施以來(lái)，累計(jì)藥物治療大骨節(jié)病等地方病患者3.7萬(wàn)例，手術(shù)治療大骨節(jié)病患者346例，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)5.47萬(wàn)人。