今年11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國糖尿病日。作為一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病,糖尿病的可怕之處不在于其本身,而在于它可能帶來的多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至還會(huì)危及生命。
糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變 38歲男子險(xiǎn)失明
在揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院眼科病房里,醫(yī)生正在為術(shù)后的朱先生檢查眼睛。朱先生患糖尿病已經(jīng)五六年了,平時(shí)靠藥物控制,并沒有太在意。前段時(shí)間上夜班時(shí),朱先生突然發(fā)現(xiàn),他的左眼看不見了。
朱先生立即趕到醫(yī)院,一測血糖,已經(jīng)突破30毫摩爾每升。很快,他的右眼也隨之出現(xiàn)問題。
轉(zhuǎn)院到揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院后,朱先生被診斷為糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致失明。隨后,醫(yī)院為朱先生安排了手術(shù)。醫(yī)生介紹,過去出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的,多以中老年患者為主。但近些年來,年輕患者逐漸多了起來。就在上個(gè)月,醫(yī)院剛為一名22歲女性做了手術(shù)。
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任 朱曉宇:22歲的小女孩,是雙眼一個(gè)繼發(fā)性的青光眼玻璃體出血,視網(wǎng)膜脫離,她的病情相對(duì)更嚴(yán)重一點(diǎn),給她雙眼各自進(jìn)行了手術(shù)。
糖尿病典型臨床表現(xiàn):“三多一少”
糖尿病是一種代謝性疾病,典型的臨床表現(xiàn)有“三多一少”(多尿、多飲、多食、體重下降)??崭寡?ge;7.0mmol/L(毫摩爾每升)或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(毫摩爾每升)或糖化血紅蛋白≥6.5%,就可以診斷為糖尿病。如果不進(jìn)行有效控制,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊:最常見的這些并發(fā)癥,包括視網(wǎng)膜病變,這是失明的第一大原因。糖尿病腎病是目前發(fā)生腎功能衰竭、腎透析的第一位原因。出現(xiàn)心腦血管疾病,這是人類目前占前三位的主要死因,還有包括糖尿病的神經(jīng)病變,糖尿病足,其實(shí)全身各臟器系統(tǒng)都會(huì)因?yàn)檠堑纳叨艿絿?yán)重?fù)p傷。
糖尿病前期每年有5%-10%轉(zhuǎn)“正”
當(dāng)前,全球糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。根據(jù)最新發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查,我國成年人糖尿病患病率為12.8%。專家表示,在距離糖尿病僅一步之遙的糖尿病前期,只要通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物等手段,守住防線,絕大部分是可以控制和好轉(zhuǎn)的。
通常情況下,空腹血糖>6.1 mmol/L(毫摩爾每升),或餐后兩小時(shí)血糖>7.8 mmol/L(毫摩爾每升),但沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),這種情況被稱為“糖尿病前期”,是糖尿病的極高危人群。
婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊:他們是具有很大發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病高危人群,他們會(huì)每年有5%到10%的比例轉(zhuǎn)化成糖尿病。
超重 高血壓等是糖尿病高危因素
專家建議,健康人群從40歲開始每年測1次空腹血糖,高危人群建議每半年測1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。除遺傳等因素外,年齡≥40歲、體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥24 (體重除以身高的平方) 、缺乏體力活動(dòng)者、有妊娠糖尿病病史的女性、高血壓、血脂異常等,都是糖尿病的高危因素。
婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊:尤其是肥胖超重、不良的生活方式,包括經(jīng)常喝甜飲料。這個(gè)甜飲料,其實(shí)不僅僅是含有甜味的這些,還有含著不太甜的像奶茶之類的,這些不良飲品都會(huì)大大增加我們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
控糖小技巧:吃干不吃稀 吃硬不吃軟
吃干不吃稀 吃硬不吃軟
長期攝入高熱量、高能量的食物,可能會(huì)導(dǎo)致超重,進(jìn)而增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。已經(jīng)得了高血糖或糖尿病的患者,要避免高升糖指數(shù)的食品。比如拿吃主食來說,就有個(gè)小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃軟”。
婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊:最常見的就是大家喝的粥,無論是米粥,還是加了雜糧的粥,它由于熬煮的時(shí)間長,植物細(xì)胞壁的破壞,它吸收的速度都是特別快的。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員 楊叔禹:干飯、米飯(升糖)相對(duì)就慢一些。所謂軟和硬,就是非常稀爛的、煮的時(shí)間很長的軟爛食物,它的升糖指數(shù)也快,比如說肉湯,其實(shí)肉湯有很多脂肪融化溶解在里面,那么喝湯也會(huì)讓人發(fā)胖。
控糖不意味一點(diǎn)甜的都不能吃
不過,控糖也不意味著一點(diǎn)甜的都不能吃,只是要適量地吃。
婦幼健康研究會(huì)婦女兒童肥胖控制專業(yè)委員會(huì)主任委員 高珊:我們希望大家能夠吃自然甜味的食品,80到100克的水果,一天可以吃1到2次并且隨餐吃,那么對(duì)你的血糖不會(huì)構(gòu)成很大的影響。要限制吃代糖品,我們近年來更多研究都發(fā)現(xiàn),它其實(shí)對(duì)于健康,關(guān)于胰島素抵抗,關(guān)于炎癥,關(guān)于心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),依然有很大的影響。
推薦有氧運(yùn)動(dòng) 肌肉阻抗運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能消耗機(jī)體能量,改善肌肉及內(nèi)臟的胰島素抵抗,同時(shí)減少脂肪含量,起到降低血糖,減少和延緩并發(fā)癥的作用。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員 楊叔禹:運(yùn)動(dòng)會(huì)讓人的代謝加快,讓血糖血脂,所有和代謝相關(guān)的這些指標(biāo)都?xì)w于正常。我們主張有氧運(yùn)動(dòng),還有一些肌肉阻抗的運(yùn)動(dòng),心率加快了,身體發(fā)熱了,甚至微微出汗,這才是我們運(yùn)動(dòng)要達(dá)到的效果。
編輯: 穆小蕊
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