不想生不敢生不能生

　　“不想生”“不敢生”“不能生”導(dǎo)致了現(xiàn)階段生育率處于較低水平。自三孩政策推出以來，能夠看到配套政策是一個(gè)接一個(gè)地出臺(tái)。高齡生育困難、不孕不育等導(dǎo)致的“不能生”群體受到前所未有的重視。

　　有媒體統(tǒng)計(jì)，截至目前，包括陜西在內(nèi)，上海、河北、河南、天津、貴州、安徽、山西等多個(gè)省市已發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》，也就是說，各地下定決心要規(guī)劃新增一批輔助生殖機(jī)構(gòu)，讓“不能”變成“能”。

　　華商報(bào)記者粗略統(tǒng)計(jì)，到2025年，陜西省規(guī)劃新增10所、安徽規(guī)劃新增10所、山西規(guī)劃新增4所、天津新增1-2家、河北新增5家以內(nèi)。

為啥要增建人類輔助生殖機(jī)構(gòu)？

我國不孕發(fā)病率從12%升至18%

　　2011年媒體就曾報(bào)道，我國不孕不育患者已超過5000萬。

　　據(jù)北京大學(xué)喬杰院士團(tuán)隊(duì)最新全國生殖健康流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果，2007年至2020年間，我國不孕發(fā)病率已從12%升至18%，每年約有30萬名試管嬰兒誕生。

　　另有數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，我國人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)共有523家。其中廣東數(shù)量最多，有56家，占全國總數(shù)的10.71%;其次是江蘇省，有33家。經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共27家，北京、上海與河南有兩家，其他省份均少于兩家。

　　今年1月國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021版)的通知》(以下簡稱《指導(dǎo)原則》)，要求各地必須要按照《指導(dǎo)原則》有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際研究制定本省(區(qū)、市)《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》，以規(guī)范有序開展人類輔助生殖技術(shù)籌建和審批，努力滿足群眾生殖健康需求。

陜西現(xiàn)有機(jī)構(gòu)都分布在哪？

西安8所咸陽、寶雞各1所

　　陜西自2005年起開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)以來，截至2020年底，獲得中省兩級(jí)衛(wèi)生健康部門許可開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)10所，人類精子庫1所。

　　從數(shù)據(jù)看，陜西全省輔助生殖機(jī)構(gòu)年門診量也從2014年60萬人次上升至2019年104萬人次，體外受精治療周期數(shù)從2014年0.9萬個(gè)上升至2019年3.1萬個(gè)，這能夠反映出需求的變化趨勢。但和其他兄弟省份一樣，陜西也同樣面臨著數(shù)量相對(duì)不足且分布不均衡的問題。

　　現(xiàn)有機(jī)構(gòu)主要集中分布在關(guān)中地區(qū)，其中，西安有8所，咸陽、寶雞各有1所。

陜西打算新建多少？啥要求？

2025年前擬增建10所

　　重點(diǎn)是，陜西打算新建多少所?

　　據(jù)《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)陜西省人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃(2021-2025年)的通知》中披露，將規(guī)劃新增10所輔助生殖機(jī)構(gòu)。到2025年，全省輔助生殖機(jī)構(gòu)總量不超過20所(不包括人類精子庫)。

　　具體如下：

　　1.夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植和卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)

　　規(guī)劃周期內(nèi)，批準(zhǔn)籌建人工受精技術(shù)機(jī)構(gòu)10所。對(duì)于批準(zhǔn)實(shí)施夫精人工授精技術(shù)或者供精人工授精至少1年，且正式運(yùn)行良好，符合國家相關(guān)規(guī)范要求的機(jī)構(gòu)，按照“成熟一個(gè)，審批一個(gè)”的原則，批準(zhǔn)其籌建開展體外受精-胚胎移植和卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。

　　2.植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)

　　規(guī)劃周期內(nèi)，開展植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量原則上不超過開展體外受精技術(shù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的30%。經(jīng)批準(zhǔn)開展植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)后，方可開展植入前胚胎遺傳學(xué)篩查技術(shù)。申請(qǐng)籌建植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足三項(xiàng)條件：(1)具備產(chǎn)前診斷技術(shù)資質(zhì)，(2)實(shí)施體外受精-胚胎移植或者卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)滿5年，(3)符合國家《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》要求，具備開展植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)相應(yīng)的場所、設(shè)施設(shè)備、人員及倫理管理等條件。

　　3.人類精子庫

　　根據(jù)陜西精子庫建設(shè)及精子供應(yīng)情況，堅(jiān)持“總量不變，提升能力、確保安全”的原則，規(guī)劃周期內(nèi)不再增設(shè)人類精子庫，不斷提高現(xiàn)有人類精子庫的供應(yīng)能力和服務(wù)質(zhì)量。

陜西新建有啥硬杠杠？

嚴(yán)禁技術(shù)商業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化等

　　華商報(bào)記者梳理中發(fā)現(xiàn)，陜西還明確了諸多硬杠杠，比如：

　　1.經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和生殖醫(yī)學(xué)倫理的要求，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，依法行醫(yī)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，控制多胎妊娠，降低并發(fā)癥，堅(jiān)決打擊代孕、非法采供精、非法采供卵、濫用性別鑒定技術(shù)等違法違規(guī)行為。

　　2.依法依規(guī)嚴(yán)格審批，定期校驗(yàn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)管，建立退出機(jī)制。

　　3.嚴(yán)禁未獲得批準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)擅自開展人類輔助生殖技術(shù)，嚴(yán)禁此項(xiàng)技術(shù)商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。

　　4.加強(qiáng)政務(wù)和信息公開，定期公布獲準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　當(dāng)然，話說回來，數(shù)量不小的“不能生”人群，的確需要更多的輔助生殖機(jī)構(gòu)，他們也體會(huì)到了為人父母的更多不容易，他們是“不能”也有“不敢”。事實(shí)上，在“不想生”“不敢生”“不能生”中間，“不敢生”才是多數(shù)年輕人心頭最大的困擾。 華商報(bào)記者 楊鵬

人類輔助生殖技術(shù)包括啥？

共分3個(gè)類別

人類精子庫最常見

　　《指導(dǎo)原則》里將人類輔助生殖技術(shù)劃分為3個(gè)類別，并要求各地分別進(jìn)行規(guī)劃：

　　第一類是夫精人工授精技術(shù)、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。

　　第二類是植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)可使出生缺陷防治關(guān)口前移至胚胎植入前，對(duì)于防治出生缺陷有重要意義。

　　第三類在公共媒體間比較常見：人類精子庫?！吨笇?dǎo)原則》明確“每省(區(qū)、市)設(shè)置人類精子庫原則不超過1個(gè)”。

　　從目前各省已公開的《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》看，多數(shù)是按照“230萬-300萬人口可設(shè)置1個(gè)機(jī)構(gòu)”測算，并由此確定了相應(yīng)新建的生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量。