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  • 西安調(diào)整門診慢性病報銷政策 定點藥店即可直接報銷

    2021-03-05 01:18:23  來源:西部網(wǎng)  


    [摘要]今年,西安市醫(yī)療保障局對門診慢性病政策進(jìn)行了調(diào)整,將原來的年底報銷變成在慢病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算,參?;颊呖梢猿痔幏降铰圆《c藥店購藥,享受同樣的直接報銷政策。...

      3月4日,西部網(wǎng)、陜西頭條從西安市“辦民生實事 向市民報告”系列新聞發(fā)布會獲悉,今年,西安市醫(yī)療保障局對門診慢性病政策進(jìn)行了調(diào)整,將原來的年底報銷變成在慢病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算,參?;颊呖梢猿痔幏降铰圆《c藥店購藥,享受同樣的直接報銷政策。

      目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病有40個病種,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病有44個病種,病種的年度補助限額從5000元、8000元到20000元不等。

      “這樣帶來的好處是,參保人到定點藥店買藥時不需要再墊付醫(yī)療費用,在支付完‘起步費’后就可以使用報銷費用直接結(jié)算,也不用再收集整理一年的相關(guān)報銷票據(jù),這就避免了個人因票據(jù)丟失而無法報銷及報銷周期長的問題,同時減輕了個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。” 西安市醫(yī)保局局長張軍說。

      同時,患者可在定點醫(yī)院直接申請慢性病認(rèn)定,認(rèn)定通過后次月起即可享受慢性病待遇。此外,阿爾茲海默癥和硬皮病納入了城鄉(xiāng)居民慢性病范圍,提高了居民慢性病中慢性腎小球腎炎、慢性肺源性心臟病、大骨節(jié)病、氟骨癥中重度及慢型克山病五個病種的限額,保證了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同病種同限額。

      記者還了解到,西安市醫(yī)保局將擴大老年人康復(fù)項目和醫(yī)保支付范圍。同時,增按床日付費結(jié)算方式今年將在蓮湖區(qū)開展試點工作,隨后將逐步擴大試點范圍,該病種總數(shù)將擴大至16個。

      在提升老年人醫(yī)保待遇和服務(wù)水平方面,市醫(yī)保局今年還將借助身份證、社??ā⑨t(yī)保電子憑證等多種介質(zhì)為老年人一站式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù);通過服務(wù)平臺授權(quán)代理、親友代辦等,方便老年人辦理業(yè)務(wù)。

      此外,更多惠民政策將在今年落實、落地。據(jù)了解,西安市納入醫(yī)保救命救急好藥新增28種,總數(shù)增至98種;重特大醫(yī)療疾病救助病種新增肝癌、白內(nèi)障等15種病種,總數(shù)增至37種;年花費在150萬元左右的戈謝病和龐貝氏病兩種罕見病納入醫(yī)療保障范圍。

      同時,特藥定點醫(yī)藥機構(gòu)由西安市城六區(qū)擴展到13個區(qū)縣及西咸新區(qū)全覆蓋,總數(shù)達(dá)46家;接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)定點醫(yī)療機構(gòu)增加63家,總數(shù)達(dá)156家,實現(xiàn)與全國32個省(自治區(qū)、直轄市)的3.79萬家定點醫(yī)療機構(gòu)住院直接結(jié)算,與咸陽、楊凌、安康、漢中4地異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算。(凌 旎)

    編輯: 陳戍

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