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  • 西安調(diào)整門診慢性病報(bào)銷政策 定點(diǎn)藥店即可直接報(bào)銷

    2021-03-05 01:18:23  來(lái)源:西部網(wǎng)  


    [摘要]今年,西安市醫(yī)療保障局對(duì)門診慢性病政策進(jìn)行了調(diào)整,將原來(lái)的年底報(bào)銷變成在慢病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,參?;颊呖梢猿痔幏降铰圆《c(diǎn)藥店購(gòu)藥,享受同樣的直接報(bào)銷政策。...

      3月4日,西部網(wǎng)、陜西頭條從西安市“辦民生實(shí)事 向市民報(bào)告”系列新聞發(fā)布會(huì)獲悉,今年,西安市醫(yī)療保障局對(duì)門診慢性病政策進(jìn)行了調(diào)整,將原來(lái)的年底報(bào)銷變成在慢病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,參?;颊呖梢猿痔幏降铰圆《c(diǎn)藥店購(gòu)藥,享受同樣的直接報(bào)銷政策。

      目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病有40個(gè)病種,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病有44個(gè)病種,病種的年度補(bǔ)助限額從5000元、8000元到20000元不等。

      “這樣帶來(lái)的好處是,參保人到定點(diǎn)藥店買藥時(shí)不需要再墊付醫(yī)療費(fèi)用,在支付完‘起步費(fèi)’后就可以使用報(bào)銷費(fèi)用直接結(jié)算,也不用再收集整理一年的相關(guān)報(bào)銷票據(jù),這就避免了個(gè)人因票據(jù)丟失而無(wú)法報(bào)銷及報(bào)銷周期長(zhǎng)的問(wèn)題,同時(shí)減輕了個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。” 西安市醫(yī)保局局長(zhǎng)張軍說(shuō)。

      同時(shí),患者可在定點(diǎn)醫(yī)院直接申請(qǐng)慢性病認(rèn)定,認(rèn)定通過(guò)后次月起即可享受慢性病待遇。此外,阿爾茲海默癥和硬皮病納入了城鄉(xiāng)居民慢性病范圍,提高了居民慢性病中慢性腎小球腎炎、慢性肺源性心臟病、大骨節(jié)病、氟骨癥中重度及慢型克山病五個(gè)病種的限額,保證了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同病種同限額。

      記者還了解到,西安市醫(yī)保局將擴(kuò)大老年人康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)保支付范圍。同時(shí),增按床日付費(fèi)結(jié)算方式今年將在蓮湖區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作,隨后將逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,該病種總數(shù)將擴(kuò)大至16個(gè)。

      在提升老年人醫(yī)保待遇和服務(wù)水平方面,市醫(yī)保局今年還將借助身份證、社???、醫(yī)保電子憑證等多種介質(zhì)為老年人一站式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù);通過(guò)服務(wù)平臺(tái)授權(quán)代理、親友代辦等,方便老年人辦理業(yè)務(wù)。

      此外,更多惠民政策將在今年落實(shí)、落地。據(jù)了解,西安市納入醫(yī)保救命救急好藥新增28種,總數(shù)增至98種;重特大醫(yī)療疾病救助病種新增肝癌、白內(nèi)障等15種病種,總數(shù)增至37種;年花費(fèi)在150萬(wàn)元左右的戈謝病和龐貝氏病兩種罕見(jiàn)病納入醫(yī)療保障范圍。

      同時(shí),特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由西安市城六區(qū)擴(kuò)展到13個(gè)區(qū)縣及西咸新區(qū)全覆蓋,總數(shù)達(dá)46家;接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加63家,總數(shù)達(dá)156家,實(shí)現(xiàn)與全國(guó)32個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的3.79萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接結(jié)算,與咸陽(yáng)、楊凌、安康、漢中4地異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算。(凌 旎)

    編輯: 陳戍

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