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  • 北京遇害醫(yī)生同事回應(yīng)家屬疑問:所輸藥安全不會(huì)致昏迷

    2019-12-30 10:49:32  來源:中國(guó)新聞周刊  


    [摘要]民航總醫(yī)院殺醫(yī)事件繼續(xù)引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注。...

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      12月29日,民航總醫(yī)院急診科,人們送來鮮花悼念遇害醫(yī)生楊文。本刊記者/杜瑋 攝

      民航總醫(yī)院殺醫(yī)事件繼續(xù)引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注。12月29日,針對(duì)網(wǎng)傳的“殺害楊文醫(yī)生的兇手母親已被轉(zhuǎn)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,并接受免費(fèi)醫(yī)療”等消息,長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)稱,“朝陽(yáng)醫(yī)院沒有(為殺醫(yī)者母親)提供免費(fèi)醫(yī)療。”她今天上午到朝陽(yáng)醫(yī)院走訪獲悉,該病人家屬自行從民航總醫(yī)院辦理出院,提出去朝陽(yáng)醫(yī)院,是通過撥打999急救電話把患者送到朝陽(yáng)醫(yī)院的。“朝陽(yáng)醫(yī)院接受病人是醫(yī)院的責(zé)任,并按照病人病情,讓家屬交了押金、辦理住院。”凌鋒說。

      凌鋒解釋說,她之所以要去朝陽(yáng)醫(yī)院,就是因?yàn)閼岩删W(wǎng)傳的“兇手母親得到了VIP待遇”這件事的真實(shí)性,“不能鬧而優(yōu)則利”。她是從朝陽(yáng)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)那里問到的消息,“該怎么治就怎么治,根據(jù)病情需要,沒有特殊處理,沒有專家會(huì)診。”凌鋒強(qiáng)調(diào)說,“看病救人是醫(yī)生的職業(yè)精神,犯罪的要依法懲治,有病的人該怎么治怎么治,不要增加反社會(huì)情緒。”

      輸“醒腦靜”能否加重病情

      涉嫌殺醫(yī)的孫文斌的姐姐孫英在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)稱,母親魏某因?yàn)椴幌氤燥垇淼矫窈娇傖t(yī)院要求“輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液”,在輸完液后身體情況變差。

      但民航總醫(yī)院一名醫(yī)生對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示,患者來到醫(yī)院后,經(jīng)過體征檢查發(fā)現(xiàn),身體情況不好,意識(shí)不清醒,叫答不響應(yīng),但患者拒絕做進(jìn)一步檢查。之后,當(dāng)值的楊文醫(yī)生給其對(duì)癥開了營(yíng)養(yǎng)液和醒腦靜(中成藥注射液)并告知了患者。

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      12月29日,民航總醫(yī)院急診科,人們送來鮮花悼念遇害醫(yī)生楊文。本刊記者/杜瑋 攝

      但孫英稱,醫(yī)生在開醒腦靜時(shí)并沒有告知。此后,魏某身體越發(fā)變差,昏迷不醒。孫英和孫文斌認(rèn)為魏某就是輸醒腦靜輸壞的。

      據(jù)公開信息,醒腦靜的主要成分為人工麝香、郁金、冰片、梔子,可用于腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷,急性酒精中毒見等癥候,可注射或靜脈滴注,屬輔助用藥,全國(guó)多省市都將其納入當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)監(jiān)控藥品名單。

      北京某心血管病醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生指出,雖然中成藥輸液在學(xué)術(shù)界有爭(zhēng)議,但大多是安全而無(wú)效的,不可能造成患者昏迷。在中成藥輸液與身體變差之間,幾乎不可能界定為因果關(guān)系。

      據(jù)上述民航總醫(yī)院醫(yī)生說,在接診魏某的當(dāng)天下午,醫(yī)院對(duì)魏某做了各項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)其全身有多處重癥感染(胃腸道、泌尿系、肺部)并伴有心衰、心肌損傷,腸道或有腫瘤。這些慢性疾病肯定不是輸液造成的。

      但魏某家屬和院方的矛盾就此積累。該醫(yī)生稱,患者在治療過程中多次不配合,這也是醫(yī)院不愿收治其入院的原因。

      另?yè)?jù)《財(cái)新》報(bào)道,患者魏某在民航總醫(yī)院接受治療期間,楊文和她同事受到患者家屬人身威脅后,曾將患者情況向醫(yī)院上級(jí)部門反映,還報(bào)了警。民警為此事來醫(yī)院進(jìn)行過一兩次調(diào)解,家屬態(tài)度很差,幾兄弟性格都特別暴躁,“說話就跟干仗一樣”,最終不了了之。

      孫英稱,其母魏某在被收入民航總醫(yī)院急診科之前,還在朝陽(yáng)區(qū)小莊醫(yī)院(北京市朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院)住院,之后出院時(shí),身體各項(xiàng)指標(biāo)檢查合格。記者就此致電小莊醫(yī)院院長(zhǎng)李瑞杰,李瑞杰稱,尚不清楚醫(yī)院是否收治過魏某,而出于保護(hù)患者隱私考慮,不便透露更多信息。

      患者未轉(zhuǎn)住院是否為了醫(yī)保限額

      據(jù)《中國(guó)新聞周刊》此前報(bào)道,患者家屬與民航總醫(yī)院的一大矛盾點(diǎn)在于一直無(wú)法從急診轉(zhuǎn)到住院部治療,進(jìn)而無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷,而需要自費(fèi)。民航總醫(yī)院急診科一位不愿具名的醫(yī)生12月29日對(duì)《中國(guó)新聞周刊》解釋說,急診和住院的醫(yī)保是彼此獨(dú)立的兩部分,急診醫(yī)保的封頂限額低,可能就幾萬(wàn)元,在急診科,患者一天要跑好幾次到收費(fèi)處交費(fèi),才能開藥、檢查;而住院部的醫(yī)保限額較大,可能有十幾萬(wàn)元,這意味著患者相當(dāng)一部分的治療花費(fèi)可以報(bào)銷。該醫(yī)生稱,按照通常情況,患者收入急診科一般3~5天,最多不會(huì)超過一周,而此次傷醫(yī)事件的患者在急診科呆了20天上下,“有點(diǎn)反常”,他也不知道為何。

      對(duì)于魏某治療的總花費(fèi),醫(yī)生和孫英都沒有給出回復(fù)。魏某是超轉(zhuǎn)人員,據(jù)前述醫(yī)生稱,可報(bào)銷比例和一般醫(yī)保差不多,比例能達(dá)到百分之九十。

      北京一家著名三甲醫(yī)院的ICU主任告訴《中國(guó)新聞周刊》,關(guān)于醫(yī)保的另一個(gè)大背景在于,絕大多數(shù)醫(yī)院到了年底,由于醫(yī)保資金緊張,會(huì)限制預(yù)后不好的病人的收治。另一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生也表示,對(duì)于這種高齡、生活質(zhì)量差的病人,加上醫(yī)保的考量,某種程度上會(huì)影響到醫(yī)院的收治決策,這種矛盾在急診科顯得更為明顯。

      民航總醫(yī)院那位不愿具名的醫(yī)生稱,該院或許也會(huì)有這樣醫(yī)保資金緊張的情形,但很少因?yàn)獒t(yī)保限額而不收病人,可能的措施是讓患者在門診做一部分檢查,以減少病人收治后住院部的資金壓力。而住院部是否收患者,決定權(quán)在于各個(gè)專門科室的負(fù)責(zé)人,各科室專家對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診后,決定是否收入相應(yīng)科室。

      楊文還有論文待發(fā)表

      在傷醫(yī)事件發(fā)生后,曾擔(dān)任楊文在職碩士研究生導(dǎo)師的北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師孫寧玲日前在社交媒體上發(fā)長(zhǎng)文,深表對(duì)楊文的哀思。孫寧玲29日在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)稱,楊文2011年在職碩士研究生畢業(yè)。讀研期間,常常奔波于民航總醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院之間,經(jīng)常在民航總醫(yī)院急診科下了夜班,上午九點(diǎn)左右就來到北京大學(xué)人民醫(yī)院,和她一起出診,并跟隨她一起深入病房,了解患者病情、采集樣本數(shù)據(jù)。

      孫寧玲說,比起她的很多其他學(xué)生,因?yàn)橛兄S富的臨床經(jīng)驗(yàn),楊文顯得成熟、穩(wěn)重,做學(xué)問也嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,有時(shí)候會(huì)為了一個(gè)數(shù)據(jù)弄到很晚,“比那些年輕人更加讓我覺得放心。”碩士畢業(yè)后,因?yàn)橛兄哐獕悍矫娴纳钊胙芯?,楊文還在急診工作之余在民航總醫(yī)院開設(shè)了高血壓門診,孫寧玲能感受得到楊文對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛。

      楊文1987年考入首都醫(yī)學(xué)院(今首都醫(yī)科大學(xué))臨床醫(yī)學(xué)系,92年畢業(yè)后就分配到民航總醫(yī)院,工作27年,在急診崗位堅(jiān)守了22年。在孫寧玲印象里,楊文說話總是笑嘻嘻的,她的笑很甜美。據(jù)孫寧玲介紹,楊文有一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的兒子,在其讀高中時(shí)就在研究如何用數(shù)學(xué)、物理的理論去解釋血壓的機(jī)制。目前楊文的兒子拿著全額獎(jiǎng)學(xué)金在國(guó)外大學(xué)讀書。

      孫寧玲最后一次見到楊文是在今年國(guó)慶節(jié)期間,楊文拿著好吃的來到北京大學(xué)人民醫(yī)院,和大家聊天。她還有一篇關(guān)于高血壓的論文尚未發(fā)表,正交予孫寧玲修改。楊文家中還有70歲左右的母親。據(jù)民航總醫(yī)院醫(yī)生稱,楊文的母親已經(jīng)被接到民航總醫(yī)院照料。29日上午,前來民航總醫(yī)院悼念楊文的民眾依舊絡(luò)繹不絕,鮮花擺滿了急診科一側(cè)的整個(gè)門廳。

    編輯: 孫璐瑩

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