近日，省醫(yī)療保障局、省發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)《陜西省“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，提出加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，努力為人民群眾提供全方位全周期的基本醫(yī)療保障。

　　《規(guī)劃》明確了“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障發(fā)展的14項(xiàng)主要指標(biāo)，包括參保覆蓋、基金安全、保障程度、精細(xì)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)5大類。到2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例從63%提高到70%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從30.6%降至27%;住院費(fèi)用直接跨省結(jié)算率超過70%，醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率和窗口可辦率分別達(dá)到80%和100%。

　　在經(jīng)辦流程方面，我省將建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，全面實(shí)施“好差評”制度，著力實(shí)現(xiàn)服務(wù)事項(xiàng)馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦，推動(dòng)各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)識(shí)、窗口設(shè)置、服務(wù)事項(xiàng)、服務(wù)流程、服務(wù)時(shí)限，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化窗口和示范點(diǎn)建設(shè)。

　　在服務(wù)水平提升上，完善異地就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)，加快落實(shí)和完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，逐步開展高血壓、糖尿病等慢性病異地就醫(yī)結(jié)算工作。推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算跨省通辦，做好門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。

　　在醫(yī)保信息系統(tǒng)建立上，統(tǒng)一全省醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)國家標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用，建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全民參保數(shù)據(jù)省級管理，醫(yī)保電子憑證普遍應(yīng)用，醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算更加快捷，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

　　據(jù)了解，這是我省醫(yī)保部門成立以來第一個(gè)省級的五年規(guī)劃，共提出了體系建設(shè)、制度建設(shè)、管理建設(shè)、能力建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)等5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，涉及30項(xiàng)工作清單任務(wù)。