本報(bào)訊(首席記者 唐冰)11月2日，省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂圍繞省委、省政府近日印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)作了解讀。

　　雷耀堂介紹，自全省醫(yī)保部門組建以來，完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施，基本建立起基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度保障體系。當(dāng)前全省基本醫(yī)保參保人數(shù)3876.28萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，比制度建立時(shí)分別提高15、20個百分點(diǎn)。

　　“但隨著人民群眾對健康保障的需求和對美好生活的向往日益增長，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分問題逐步凸顯，制度政策碎片化、精準(zhǔn)保障能力不強(qiáng)等問題較為突出，直接關(guān)系到三秦百姓健康福祉的穩(wěn)步提升，必須通過深化改革，切實(shí)加以解決。”雷耀堂說。

　　《若干措施》全面部署我省醫(yī)療保障制度改革工作，全文8個部分共24項(xiàng)具體措施，提出了“1+4+2”的總體改革框架。“1”是建好一個體系，即加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系;“4”是健全四個機(jī)制，即健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機(jī)制，分別在《若干措施》的第二至第五部分予以明確;“2”是完善兩個支撐，即完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個支撐。

　　《若干措施》提出，到2025年，推動實(shí)現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

　　《若干措施》結(jié)合我省實(shí)際，注重體現(xiàn)陜西特色，保障人民群眾健康需求。明確了突發(fā)疫情時(shí)醫(yī)?；鹣阮A(yù)付后結(jié)算、探索取消大病保險(xiǎn)最高支付限額、清理過度保障政策時(shí)限、穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌等重要內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)療保障能力。明確了醫(yī)保信用體系建設(shè)基本框架，以及飛行檢查、智能監(jiān)管、社會監(jiān)督、舉報(bào)獎勵等重要機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護(hù)網(wǎng)”。明確了實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材省級集中帶量采購、構(gòu)建區(qū)域性招標(biāo)采購聯(lián)盟、改革藥品配送機(jī)制等內(nèi)容，推進(jìn)供給側(cè)改革向縱深發(fā)展。明確了實(shí)施行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價(jià)和“好差評”制度、規(guī)范醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南等措施，完善異地就醫(yī)服務(wù)，進(jìn)一步暢通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。

　　記者在發(fā)布會上還了解到，根據(jù)《國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元;同步提高居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。目前，我省已啟動2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)工作。

　　省醫(yī)療保障局待遇保障處處長趙峰表示，這有利于將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保，讓受益人群更廣泛;有利于提高居民大病保障水平，讓群眾大病敢治療;有利于完善居民門診保障政策，讓群眾小病有保險(xiǎn);有利于保障重大疫情防控需求，讓群眾生命安全有定數(shù)。