□ 記者 唐冰

　　2020年突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，暴露出疾病預(yù)防控制體系存在的短板。疾病預(yù)防控制體系建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，應(yīng)包括疾病預(yù)防和控制、現(xiàn)場(chǎng)救治及處置、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、健康宣傳教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等幾個(gè)方面。

　　4月29日，圍繞“加強(qiáng)疾病防控體系建設(shè)”議題，省政協(xié)召開(kāi)月度協(xié)商座談會(huì)。此前，作為此次月度協(xié)商座談會(huì)承辦部門(mén)，省政協(xié)醫(yī)藥衛(wèi)生體育委員會(huì)組成調(diào)研組，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地調(diào)研等多種方式，深入了解我省疾控體系建設(shè)情況。同時(shí)，面向社會(huì)各界征求意見(jiàn)建議，將委員專(zhuān)家的調(diào)研成果帶到會(huì)上。大家認(rèn)為，要從體制機(jī)制層面謀長(zhǎng)遠(yuǎn)之策，破除疾病防控體系建設(shè)中的種種障礙，從根本上保障人民群眾生命安全和身體健康。

　　運(yùn)用科技手段健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

　　現(xiàn)代社會(huì)，疾病防控呈現(xiàn)信息化、智能化、全球化特征，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等都為傳染病監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素追蹤提供了便捷手段。座談會(huì)上，委員專(zhuān)家建議，要注重科技手段在現(xiàn)代疾病防控體系中至關(guān)重要的作用，不斷健全公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。

　　“應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)加強(qiáng)網(wǎng)格化公共衛(wèi)生多點(diǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)省市區(qū)聯(lián)動(dòng)、資源共享的公共衛(wèi)生多點(diǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警的新模式。”西安外國(guó)語(yǔ)大學(xué)信息化處處長(zhǎng)臧璣珣建議，可應(yīng)用區(qū)塊鏈和網(wǎng)格化實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享，橫向?qū)崿F(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)院的疫情數(shù)據(jù)同步與交換，為國(guó)家統(tǒng)籌監(jiān)測(cè)、預(yù)警和控制疫情提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。實(shí)時(shí)同步利用疫情數(shù)據(jù)，在國(guó)家及各層級(jí)實(shí)現(xiàn)疫情自動(dòng)預(yù)警，結(jié)合智能合約實(shí)現(xiàn)基層自動(dòng)預(yù)警，不再單純依賴(lài)國(guó)家級(jí)中心化決策，提高疫情應(yīng)急管理決策時(shí)效性。

　　陜西省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任丁銘在代表九三學(xué)社陜西省委會(huì)發(fā)言時(shí)指出，一旦出現(xiàn)預(yù)警或病例，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查尤為重要，應(yīng)組建專(zhuān)職、專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動(dòng)隊(duì)伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便及時(shí)、準(zhǔn)確有效查找傳染源，切斷傳播途徑。在我國(guó)現(xiàn)有的傳染疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，我省可根據(jù)疾病種類(lèi)來(lái)建立不同的監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)，以便靈活機(jī)動(dòng)地針對(duì)新病設(shè)立新的疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng);建立臨床—公共衛(wèi)生溝通系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室快速診斷系統(tǒng)。同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)的培訓(xùn)使用，尤其加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人員的培訓(xùn)，使監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)發(fā)揮最大效能。

　　優(yōu)化要素配置建立科學(xué)系統(tǒng)防控體系

　　應(yīng)急物資儲(chǔ)備是突發(fā)事故應(yīng)急救援和處置的重要物資支撐，是應(yīng)急管理體系的重要組成部分。

　　“應(yīng)急物資光是產(chǎn)量足、調(diào)得出還不夠，最終作用是保證能及時(shí)用得上，需要形成制造、運(yùn)輸和調(diào)度等一系列的配套服務(wù)體系，需要形成政府主導(dǎo)、各部門(mén)協(xié)作、社會(huì)廣泛參與的應(yīng)急保障機(jī)制。”西安市疾病預(yù)防控制中心副主任衛(wèi)曉麗在代表農(nóng)工黨陜西省委會(huì)發(fā)言時(shí)建議，應(yīng)明確疾控部門(mén)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件里的權(quán)限及責(zé)任，在實(shí)際應(yīng)對(duì)中快速形成協(xié)同機(jī)制。在完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和法規(guī)的基礎(chǔ)上，將國(guó)家儲(chǔ)備與社會(huì)儲(chǔ)備相結(jié)合，建立儲(chǔ)備與生產(chǎn)能力相結(jié)合的模式。平時(shí)將物資零散于生產(chǎn)和流通領(lǐng)域，戰(zhàn)時(shí)依令調(diào)撥、高效配送，并獲得合理的經(jīng)濟(jì)效益，讓存在于流通領(lǐng)域的物資在關(guān)鍵時(shí)刻能有效轉(zhuǎn)化為應(yīng)急保障物資。

　　我國(guó)人口眾多、幅員遼闊，公共衛(wèi)生環(huán)境復(fù)雜多樣，而最熟悉本地情況的基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正是疾病防控的第一道防線。

　　省政協(xié)委員、西安浐灞生態(tài)區(qū)管委會(huì)副主任謝慧瑩認(rèn)為，應(yīng)充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用，完善縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立傳染病病區(qū)設(shè)施條件，配置隔離診室、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，強(qiáng)化哨點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室等建設(shè)，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力，儲(chǔ)備一批可快速轉(zhuǎn)化的“后備床位”。

　　民盟中央社會(huì)委員會(huì)委員、西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院教授毛瑛在代表民盟陜西省委會(huì)發(fā)言時(shí)建議，應(yīng)加速建設(shè)各地市衛(wèi)健部門(mén)應(yīng)急科，從職能機(jī)構(gòu)布局層面補(bǔ)齊現(xiàn)行疾病防控體系的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警能力、應(yīng)對(duì)能力和處置能力等方面短板。

　　在寶雞調(diào)研期間，省衛(wèi)健委副主任余立平列出的“1:8.5:100”數(shù)據(jù)，讓調(diào)研組成員大為驚嘆。“這是防、醫(yī)、救的成本比例，比如一種病預(yù)防需要一塊錢(qián)，醫(yī)治就需要八塊五，而急救則需要一百塊。”余立平解釋道。

　　“從新冠肺炎疫情中不難看出，公共衛(wèi)生在健康中國(guó)戰(zhàn)略中的主導(dǎo)作用尚未充分發(fā)揮，社會(huì)各界對(duì)預(yù)防為主方針理解不夠、重視不足，‘重醫(yī)輕防’問(wèn)題普遍存在。”民革陜西省委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)崔彬建議，政府各部門(mén)應(yīng)深入執(zhí)行“健康融入所有政策”，重視轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、保障制度、醫(yī)療等工作的相通相融，把預(yù)防為主的方針落到實(shí)處。

　　充實(shí)隊(duì)伍建設(shè)助推疾控事業(yè)發(fā)展

　　不論是前期調(diào)研還是會(huì)上討論，人才培養(yǎng)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)、人才流失等問(wèn)題，一直是大家關(guān)注的重點(diǎn)之一。

　　疾病防控體系人才來(lái)自公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)，具有專(zhuān)業(yè)性、公共性、公益性、社會(huì)性。新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，各界對(duì)醫(yī)院的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于公共衛(wèi)生安全，整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)包括公共衛(wèi)生存在被邊緣化現(xiàn)象，同時(shí)，疾控機(jī)構(gòu)改革也存在滯后問(wèn)題。

　　毛瑛認(rèn)為，應(yīng)將公共衛(wèi)生人才列為新一輪陜西省人才戰(zhàn)略重點(diǎn)建設(shè)任務(wù),力爭(zhēng)在“十四五”期間根本改變疾病防控領(lǐng)域?qū)I(yè)人才短缺的被動(dòng)局面。同時(shí)，將專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)納入健康中國(guó)行動(dòng)核心考評(píng)指標(biāo);改進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置模式，適當(dāng)提高高級(jí)崗位比例，努力營(yíng)造激勵(lì)有力、開(kāi)放包容的制度環(huán)境，打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、作風(fēng)嚴(yán)實(shí)的疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍。

　　臺(tái)盟陜西省委會(huì)副主委陳玉玲建議，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)現(xiàn)有人員的全員培訓(xùn)和骨干人才培養(yǎng)，探索建立疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)人員的雙向進(jìn)修機(jī)制，提高醫(yī)防結(jié)合契合度、促進(jìn)骨干人才隊(duì)伍的形成。開(kāi)展專(zhuān)業(yè)模擬演練，提高應(yīng)急處置能力。在衛(wèi)生健康部門(mén)探索設(shè)立“公共衛(wèi)生總師”崗位，在疾控機(jī)構(gòu)探索設(shè)立“首席公共衛(wèi)生專(zhuān)家”崗位，建立市、縣區(qū)流行病學(xué)、傳染病學(xué)、檢驗(yàn)檢測(cè)等專(zhuān)業(yè)首席公共衛(wèi)生專(zhuān)家制度，便于應(yīng)對(duì)疫情時(shí)發(fā)揮決策作用。

　　陳玉玲建議，應(yīng)加大政策支持，不斷提高疾控保障水平，加大公共財(cái)政投入，盡快啟動(dòng)市、縣區(qū)兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)陣地建設(shè)和能力提升項(xiàng)目，開(kāi)展疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施，不斷提高公衛(wèi)系統(tǒng)檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>