如果把我們的血管比作一條川流不息的河流，那么血栓就像河道里的淤泥，它會阻礙血液的正常流動，導致血管堵塞。血栓除了堵塞還有脫落風險，當其脫落后就會順著靜脈血管一路回流到肺動脈上，引發(fā)肺栓塞，導致猝死。

　　近日，延安市人民醫(yī)院介入科主任耿冀洲帶領(lǐng)團隊成功實施MDT多學科聯(lián)合救治高危肺栓塞患者：從患者急診入院、肺栓塞MDT團隊無縫銜接，到溶栓、碎栓、取栓直至搶救成功，患者順利康復出院。

　　生死時速，必須做到：接診快、判斷快、治療快。肺動脈栓塞是一種發(fā)病隱匿、進展迅猛、死亡率極高的急危重癥，由于其發(fā)作癥狀不典型，容易被忽視或誤診，因此被稱為“沉默的殺手”。一旦錯過最佳治療時機，可能導致嚴重的后果甚至危及生命。

　　81歲的王大爺因“意識不清5小時”就診延安市人民醫(yī)院急診科，行心臟彩超提示：肺動脈增寬，右心房、右心室增大，肺動脈高壓，提示肺栓塞可能。介入科會診后，立即與CT診斷科聯(lián)系開通綠色通道，急診行胸痛三聯(lián)檢查證實為左、右肺動脈主干及分支多發(fā)血栓形成。

　　耿冀洲主任迅速與家屬溝通并征得手術(shù)同意后，立即啟動導管室搶救流程，同時集結(jié)團隊醫(yī)師做好急診手術(shù)準備。患者通過綠色通道被送至導管室，1小時內(nèi)順利完成手術(shù)。術(shù)后患者胸悶、胸痛、憋喘的癥狀顯著減輕，血氧飽和度迅速回升，經(jīng)住院治療1周后順利出院。

　　急性肺栓塞的早期救治涉及多個學科，針對肺栓塞急救，延安市人民醫(yī)院成立了肺栓塞MDT團隊，通過多學科協(xié)作機制，可以減少肺栓塞的漏診、誤診及診斷延遲等因素的發(fā)生率。這種跨學科的合作模式有助于綜合評估患者的病情，制定個性化的治療方案。藥物治療、手術(shù)治療、康復治療……每一項治療措施都經(jīng)過精心考慮和周密安排，旨在最大程度地減輕肺栓塞患者的痛苦，隨時調(diào)整治療方案，確保治療的及時性和有效性，促進患者康復。

　　耿冀洲表示，多學科協(xié)作是臨床解決疑難復雜問題的一個有效方式，MDT團隊的成員和老師們互相幫助、互相協(xié)作，共同分析和討論病例，可以更好地發(fā)現(xiàn)和解決臨床問題，為肺栓塞患者提供更精準的診斷和治療方案，從而持續(xù)提高診療的準確性與有效性。

　　肺栓塞是臨床上僅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病，具有“高漏診率、高致殘率、高致死率”的特點。對于肺栓塞患者的急救，該院介入科通過緊急救援、全方位的治療與護理、預防與應(yīng)對以及關(guān)注患者康復與生活質(zhì)量等多方面的努力，讓生命在緊急關(guān)頭得到最大程度的保障。同時，該院將不斷加強肺栓塞的研究和技術(shù)創(chuàng)新，提高急危重癥的救治水平，為更多患者帶來希望和生機。（耿冀洲）