糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患病率上升至11.2%。如果您是糖友中的一分子，如何面對(duì)、管理這個(gè)“甜蜜負(fù)擔(dān)”呢?

　　日前，北京市糖尿病研究所所長(zhǎng)、北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎教授做客“健康大家談”直播間，講解如何管理好糖尿病。

　　問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)大肚子、小細(xì)腿的人容易得糖尿病?

　　楊金奎：大肚子、小細(xì)腿的身材被稱(chēng)之為腹型肥胖。肥胖是糖尿病的一個(gè)重要誘因。在人類(lèi)還需要以狩獵為生時(shí)，這種身材的人是有優(yōu)勢(shì)的。大肚子相當(dāng)于駱駝的駝峰，是儲(chǔ)存能量的，因此這種身材的人在食物匱乏(饑餓)的環(huán)境下更容易生存。但進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)后，人類(lèi)不需要與動(dòng)物對(duì)抗、搏斗去獲取食物了，優(yōu)勢(shì)就變成了劣勢(shì)。能量長(zhǎng)時(shí)間過(guò)多地儲(chǔ)存在體內(nèi)，容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

　　問(wèn)：管理糖尿病的“三條腿”，是哪三條?

　　楊金奎：運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物就像是管理糖尿病的“三條腿”的桌子，保持血糖平穩(wěn)。這“三條腿”配合好才能真正的管理好糖尿病。有些患者得了糖尿病后會(huì)很沮喪，覺(jué)得什么都不能吃，人生很灰暗。其實(shí)，不是這樣的。對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)：什么都可以吃。我們倡導(dǎo)的是健康飲食，這里的“健康”指的是均衡飲食，食物種類(lèi)多樣。

　　問(wèn)：對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，“三條腿”如何配合好?

　　楊金奎：糖尿病患者要做到運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物這三方面的合拍，一個(gè)變，另外兩個(gè)要跟著變。這要靠醫(yī)生指導(dǎo)和患者自己摸索的經(jīng)驗(yàn)，每名患者都是不一樣的。

　　運(yùn)動(dòng)方面——運(yùn)動(dòng)本身是一件好事，但是對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，我們首先要做的是評(píng)估患者是否適合運(yùn)動(dòng)。不是所有的病人都適合運(yùn)動(dòng)，更不是所有的病人都適合高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。因此，不能過(guò)度強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的效果，盲目運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的后果可能弊大于利。

　　最近，天氣變冷，有名糖尿病患者在跳廣場(chǎng)舞的時(shí)候突發(fā)心梗去世了。因此，特別提醒，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)不適合有心梗風(fēng)險(xiǎn)的患者。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動(dòng)時(shí)出微汗或者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在170-年齡所得的數(shù)值，持續(xù)30分鐘。這就是糖尿病患者每天有效的運(yùn)動(dòng)量。如果今天攝入的食物較多，那就多運(yùn)動(dòng)一會(huì)，一般情況下運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要超過(guò)一個(gè)小時(shí)。

　　飲食方面——有的患者會(huì)說(shuō)我多運(yùn)動(dòng)了，是不是就可以多吃一點(diǎn)。這是一定的。運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗熱量，若不多攝入食物會(huì)導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。我有名患者，血糖控制的很好，嚴(yán)格按照醫(yī)生為他制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。但他有時(shí)對(duì)自己的要求過(guò)于嚴(yán)格，有一次他游完泳，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充能量，發(fā)生了低血糖，暈了過(guò)去。

　　總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于普通的2型糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?。因?yàn)?型糖尿病患者一般體型都偏胖，醫(yī)生會(huì)叮囑其少吃一點(diǎn)。但對(duì)于體型較瘦的1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，我們鼓勵(lì)患者多吃一些。1型糖尿病患者在早期容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，因此在用胰島素的同時(shí)，建議患者多吃。當(dāng)然多吃也不是隨便吃，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況制定比其他人偏高的食物攝入量。糖尿病患者的個(gè)體差異很大，對(duì)于飲食的控制不能一概而論，要根據(jù)自身的運(yùn)動(dòng)情況來(lái)調(diào)節(jié)。

　　服藥方面——有些患者會(huì)自己調(diào)節(jié)藥量，認(rèn)為自己這頓吃多了就吃藥，下頓吃少了就不吃藥了。這是不對(duì)的，定期服藥對(duì)血糖的控制非常重要。不規(guī)律用藥會(huì)造成血糖波動(dòng)，而血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害，加速并發(fā)癥的發(fā)生。

　　問(wèn)：我有糖尿病，我的孩子會(huì)不會(huì)得糖尿病?

　　楊金奎：其實(shí)，糖尿病并不是一種真正意義上的遺傳病，只是有遺傳傾向。除遺傳因素外，還有以下危險(xiǎn)因素——

　　1.肥胖。

　　2.上班一坐一整天，下班一躺一整天。

　　3.年齡超過(guò)50歲。

　　4.巨大兒或出生體重過(guò)低。

　　5.多囊卵巢綜合癥

　　6.妊娠糖尿病。

　　我國(guó)絕大多數(shù)的糖尿病患者是2型糖尿病，是由于增齡、生活方式不健康等因素造成的。因此，想要遠(yuǎn)離糖尿病，要改變不良的生活方式，多關(guān)注自身的情況(建議40歲以上人群每年體檢時(shí)關(guān)注一下自己的血糖)。