看著自己近7年來(lái)的骨密度變化趨勢(shì)，58歲的王大姐蒙了。雖然一天不落地吃鈣片，可她的骨密度不增反降。

　　7年前，王大姐絕經(jīng)后，專(zhuān)門(mén)到醫(yī)院做了骨密度檢查。結(jié)果顯示，她的腰椎已出現(xiàn)骨量減少的情況。醫(yī)生建議她接受絕經(jīng)激素治療或服用藥物，預(yù)防骨質(zhì)繼續(xù)丟失。王大姐的理解是，治療藥物就是鈣片，此后她便開(kāi)始堅(jiān)持服用鈣片。

　　一年后，王大姐到醫(yī)院復(fù)查，檢查顯示她的骨密度有所下降，但她認(rèn)為只要堅(jiān)持吃鈣片，慢慢就會(huì)好的。甚至在4年前因跌倒導(dǎo)致胸椎骨折，王大姐仍然認(rèn)為服用鈣片的治療方法沒(méi)錯(cuò)。

　　直到最近這次檢查，王大姐沒(méi)想到自己整整吃了7年鈣片，可腰椎骨密度竟已接近骨質(zhì)疏松。

　　浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)邊平達(dá)主任醫(yī)師表示，絕經(jīng)后女性單靠服用鈣片來(lái)預(yù)防骨質(zhì)丟失，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。絕經(jīng)后女性骨密度之所以會(huì)持續(xù)下降，主要是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平很低，破骨細(xì)胞活性很高，骨吸收速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于骨形成。王大姐破骨細(xì)胞活性很高，因此需要在服用鈣片的基礎(chǔ)上，加服抑制破骨細(xì)胞活性的藥物。

　　針對(duì)服用鈣片可能會(huì)遇到的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，邊平達(dá)也進(jìn)行了解析。

　　為什么在抗骨質(zhì)疏松治療中需要服用鈣片?阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，在抑制破骨細(xì)胞活性的同時(shí)，還會(huì)促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積。此時(shí)，如鈣攝入不足，不僅上述抗骨吸收藥物的療效會(huì)下降，而且可能導(dǎo)致低血鈣，出現(xiàn)手指麻木、腿抽筋等不適。

　　服用鈣片會(huì)不會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石?邊平達(dá)表示，該院曾對(duì)556例沒(méi)有腎結(jié)石的老年人平均隨訪(fǎng)3年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用鈣片和未服用鈣片老年人的腎結(jié)石發(fā)病率沒(méi)有明顯差異。

　　中老年人服用哪種鈣片好?一般推薦服用碳酸鈣和維生素D的復(fù)合制劑，含鈣量可達(dá)40%左右，且每天需要服用的片數(shù)較少(1-2片)。

　　什么時(shí)間服用鈣片效果較好?一般建議鈣片在餐后1-2小時(shí)服用。鑒于夜間和清晨血鈣水平較低，因此最好在晚餐后1-2小時(shí)服用。如果是1日兩次的咀嚼片，則另1片建議在早餐后1-2小時(shí)服用。

　　服用鈣片后出現(xiàn)胃部不適和便秘怎么辦?除選擇服用較小劑量的咀嚼片外，可以改喝牛奶。一般來(lái)說(shuō)，每服用200毫升牛奶約可補(bǔ)充240毫克鈣。

　　服用鈣片時(shí)為何還要服用活性維生素D?我國(guó)中老年人群普遍存在維生素D缺乏問(wèn)題，而鈣片中維生素D含量較少，不能有效糾正其維生素D缺乏狀態(tài)。此外，中老年人體內(nèi)活性維生素D合成能力明顯下降，因此需適當(dāng)補(bǔ)充活性維生素D。

　　據(jù)《浙江老年報(bào)》