“上海有一位著名的胃腸腫瘤專(zhuān)家，當(dāng)他確診的時(shí)候已經(jīng)是結(jié)腸癌合并肝轉(zhuǎn)移，雖然經(jīng)過(guò)了中國(guó)目前最好的治療，他的生存時(shí)間也僅僅是兩年，所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要，會(huì)有很好的效果。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師蔡三軍說(shuō)，按照世界衛(wèi)生組織的判斷，1/3的腸癌可以預(yù)防，1/3的腸癌可以治好，1/3的腸癌可以延長(zhǎng)生命、改善生存質(zhì)量。

　　做好三級(jí)預(yù)防盡量減少發(fā)病

　　據(jù)蔡三軍介紹，大腸癌的發(fā)生發(fā)展，從正常黏膜到增生息肉、腺瘤、早期癌和進(jìn)展癌這樣一個(gè)過(guò)程，大概需要5到10年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。他說(shuō)：“惡性腫瘤有三級(jí)預(yù)防的概念，第一級(jí)預(yù)防就是病因預(yù)防，第二級(jí)就是早期診斷、早期治療、早期發(fā)現(xiàn)，第三級(jí)就是臨床病人的規(guī)范治療。”

　　因此，一級(jí)、二級(jí)預(yù)防的價(jià)值非常重要。一級(jí)預(yù)防主要是生活方式的改變;二級(jí)預(yù)防，篩查起了很大的作用。“通過(guò)篩查和普查能夠降低發(fā)病率。所以大腸癌在漫長(zhǎng)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，我們是有機(jī)會(huì)通過(guò)篩查普查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)，甚至于減少它的發(fā)病。”蔡三軍說(shuō)。

　　具體來(lái)說(shuō)，第一，改變生活方式，減少高蛋白、高脂肪、精細(xì)飲食，減少腌炸、煙熏食品，增加蔬菜、水果、粗糧的攝入，減少吸煙、過(guò)量飲酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減少肥胖，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鈣、硒、阿司匹林這類(lèi)藥物。第二，積極開(kāi)展篩查普查早期發(fā)現(xiàn)。這是最重要的手段。積極治療癌前病變，減少大腸癌的發(fā)生。

　　外科治療主攻化療放療有效

　　蔡三軍表示，外科治療是大腸癌治療最主要的決定性手段。“可以講，大腸癌治療的5年生存率的85%到90%是由外科來(lái)決定的，包括腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)都在腸癌的治療里起了非常重要的作用，提供了很多的幫助。他說(shuō)，“但僅僅依靠外科治療是不夠的，腫瘤的內(nèi)科治療也可以在提高生存率、改善生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間方面發(fā)揮非常重要的作用，包括化學(xué)藥物治療。”

　　很多人一談化療就怕，覺(jué)得要掉頭發(fā)、要惡心、要吐，甚至覺(jué)得化療并沒(méi)有效。“其實(shí)醫(yī)生用化療的時(shí)候一定是經(jīng)過(guò)證明可以提高生存期、改善生存質(zhì)量的。”蔡三軍說(shuō)，除了化療以外，還有耙向藥物治療和免疫治療，這兩種治療在提高大腸治療的有效率方面也有幫助，但在提高生存率方面目前還做得不夠好。

　　此外，“放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一，它在進(jìn)展期直腸癌的治療上，可以明顯降低局部復(fù)發(fā)率和提高生存率，同時(shí)在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腸癌里可以增加局部的控制率，延長(zhǎng)患者的生存期和生存質(zhì)量。”蔡三軍說(shuō)。

　　按照指南治療能得八十五分

　　蔡三軍表示，在惡性腫瘤治療中，要強(qiáng)調(diào)規(guī)范性治療，就是照著國(guó)家發(fā)布的診療指南進(jìn)行治療。“按照這樣的指南去做，就可以獲得目前世界5年生存率的中位水平，簡(jiǎn)單講，可以考試考85分左右，再結(jié)合一些經(jīng)驗(yàn)和綜合治療的話(huà)，可以達(dá)到90分。”他說(shuō)。

　　此外，外科、內(nèi)科、放療、內(nèi)鏡、病理、影像、肝外科、胸外科等很多學(xué)科都牽涉大腸癌的治療，所以一個(gè)好的治療計(jì)劃必須結(jié)合大家的智慧，進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，來(lái)保證患者得到最佳的治療效果。

　　“任何一種疾病，都不像過(guò)去單打獨(dú)斗了。”蔡三軍說(shuō)，多學(xué)科綜合治療，就是大家坐在一起，根據(jù)病人情況，所有的診斷完成以后，制訂治療計(jì)劃，比如，是先化療三次，根據(jù)化療反應(yīng)決定是不是開(kāi)刀，還是要再化療三次再開(kāi)刀，制訂一個(gè)合理的計(jì)劃，避免不必要、不規(guī)范的治療，可以讓病人總體上獲得更好的結(jié)果。

　　據(jù)人民網(wǎng)