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  • 慢病老人更要護好腎

    2020-06-22 08:56:56  來源:各界新聞網(wǎng)-各界導(dǎo)報   


    [摘要]40歲后,人的腎功能每年下降約1%;50歲起進入加速期,此時更易進一步出現(xiàn)腎單位丟失、腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化等問題。很多老人伴有慢性病,對腎臟也會構(gòu)成威脅,尤需注意。...

      40歲后,人的腎功能每年下降約1%;50歲起進入加速期,此時更易進一步出現(xiàn)腎單位丟失、腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化等問題。很多老人伴有慢性病,對腎臟也會構(gòu)成威脅,尤需注意。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師王鑫提醒,臨床上,影響老人腎功能的因素主要有以下幾個:

      高血壓。長期高血壓可導(dǎo)致腎缺血。近年來,高血壓引起腎硬化甚至終末期腎病的發(fā)病率逐年上升。

      糖尿病。如果血糖長期控制不佳,缺乏規(guī)范監(jiān)測,糖尿病腎病可能找上門來。

      藥物性腎損害。慢性病老人服藥多,應(yīng)警惕藥物性腎損害。調(diào)查顯示,20%-34%的急性腎功能衰竭患者與應(yīng)用腎毒性藥物有關(guān)。

      泌尿系感染、尿路梗阻。泌尿系感染是老年人群中的常見病,發(fā)病率約7%—10%,反復(fù)尿路感染可影響腎臟,應(yīng)及時治療。對老年男性患者而言,前列腺肥大常引起尿路梗阻,嚴重者可影響腎臟功能。

      高尿酸血癥、痛風(fēng)。過多的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)可引起痛風(fēng),沉積在腎臟可引起尿酸性腎病。值得注意的是,即使沒有痛風(fēng)發(fā)作,對腎臟的損害也可能在不斷加重。

      此外,動脈硬化性腎血管改變(缺血性腎臟病)、細菌或病毒引起的免疫性損傷、實體瘤(如胃腸道腫瘤)或血液系統(tǒng)腫瘤等,也會傷腎。

      由于腎臟有強大的代償功能,一般來說,輕度腎損傷不會造成嚴重的臨床后果。但如果不加控制,可能導(dǎo)致慢性腎功能衰竭(俗稱“尿毒癥”),患者可能出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐等;或因腎臟不能排泄水分而引起高血壓,造成肺水腫、心力衰竭;易出現(xiàn)尿路感染、肺部感染等感染;腎損傷后期還可能出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等一系列并發(fā)癥。

      老年朋友護好腎,需注意以下幾個方面:

      保持健康的生活方式。建議飲食清淡少鹽,注意戒煙戒酒,勞逸結(jié)合,保持適當(dāng)鍛煉和充足睡眠。每日飲用適量的水,有助于腎臟將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出。

      每年定期檢查腎臟。包括尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲等。如果出現(xiàn)腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿頻、夜尿增多等癥狀,需及時就醫(yī)。

      積極治療慢性病。如果患有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等慢性病,要謹遵醫(yī)囑治療,控制病情。

      避免應(yīng)用腎毒性藥物。常見的腎毒性藥物包括一些感冒藥、止痛藥、抗生素等。提醒老年朋友,“是藥三分毒”不僅指西藥,中藥同樣如此。尤其多重用藥,務(wù)必遵照醫(yī)囑。

      少染發(fā)。不要使用劣質(zhì)染發(fā)劑,里面含有損害腎臟的重金屬。染發(fā)最好一年別超過一次。

      合理服用“補品”。一些老人得腎病后,家屬認為其身體衰弱應(yīng)當(dāng)進補,便為其購買各類補品,這是錯誤的。腎臟病患者使用免疫抑制劑時禁止服用人參;大部分高蛋白補品會增加腎臟負擔(dān),包括植物蛋白粉、氨基酸、豆奶粉等,服用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生。

      (據(jù)《生命時報》)

    編輯: 意楊

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