現(xiàn)代社會，隨著人們生活、工作節(jié)奏的加快以及心理壓力的增加，一些潛在的疾病有可能對身體造成極大危害，體檢便成為人們預(yù)防疾病的有效手段之一。體檢的目的是為了健康，怎樣科學(xué)地通過體檢來預(yù)防疾病保持健康呢?

　　體檢是預(yù)防疾病的有效手段之一

　　健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法，對受檢者進行身心檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。從體檢的發(fā)展歷史上來看，在英國，1861年，Dr.Horace.Dobell首先提出：定期的檢查可以預(yù)防罹患疾病及死亡。在美國，1908年，美國士兵體檢作為具體的健康體檢服務(wù)出現(xiàn)，1914年，美國保險公司全面引入推行健康檢查。在日本，1970年，日本PL東京健康管理中心成立，為日本自動化健康檢查的先驅(qū)。在中國，2000年，上海衛(wèi)生局支持的上海國際醫(yī)學(xué)交流中心主辦的上海國賓體檢;2007年，中華醫(yī)學(xué)會成立了健康管理學(xué)分會，2018年全國三甲醫(yī)院體檢中心——縣級醫(yī)院體檢中心發(fā)展。

　　30至35歲以上需要開始定期體檢

　　有研究報告表明，人類三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，在所有的癌癥中，約有一半是可以通過預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和治療避免的，75%以上的惡性腫瘤發(fā)生在身體易于檢查與發(fā)現(xiàn)的部位，早診斷早治療。所以，體檢對于早期發(fā)現(xiàn)，及時監(jiān)控疾病是很有意義的。

　　一般沒有癥狀、體征，30—35歲以上需要開始定期體檢、一年體檢一次。如果有癥狀、體征，要隨時體檢。如果此次體檢沒有異常，一年體檢一次，如果有異常發(fā)現(xiàn)，半年復(fù)查一次，問題比較明顯的，三個月復(fù)查一次，對不確定的重要異常結(jié)果，一周內(nèi)復(fù)查。

　　如何量身定制體檢項目

　　定期體檢很重要，根據(jù)自身年齡量身定制體檢項目、選擇適合的重點體檢項目更為重要。

　　對于30歲以下身體健康的年輕人來說，體檢時可以選擇常規(guī)體檢套餐，一般檢查(身高、體重、血壓)、內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科等專科檢查;生化檢驗：血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、尿常規(guī)、甲狀腺功能和乙肝五項等化驗檢查;功能檢查：心電圖、胸片、彩超(包括肝、膽、脾、雙腎和輸尿管膀胱、前列腺、子宮附件、甲狀腺、乳腺)等影像學(xué)檢查，可根據(jù)自身情況適當(dāng)增加心臟彩超檢查。

　　對于30—40歲的人來說，隨著年紀的增大，體檢過程中要增加一些檢查項目。這類人群建議每年體檢，糾正不良生活習(xí)慣、調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動。對于體重的變化要引起注意，因為超重和肥胖是脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝綜合征的危險因素，因此超重或肥胖的人群還應(yīng)關(guān)注腹部超聲、血脂和血尿酸等檢查結(jié)果。同時建議進行甲狀腺功能及彩超檢查。此外，需要注意的是，30多歲的年輕人，由于工作繁忙，沒有太多的時間運動健身，加之應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律，造成糖尿病的發(fā)生率明顯增加。建議30 歲以上的人群做糖化血紅蛋白檢測，而不要僅限于查1 次空腹血糖。這是因為大部分年輕人空腹血糖沒問題，但是餐后血糖卻很高。通過糖化血紅蛋白檢測，可測出1 個月的平均血糖水平，所測出的血糖值更加可信。

　　對于40—50歲人來說，這個階段的人群要注意高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、脂肪肝、頸椎病。鑒于癌癥和心腦血管疾病發(fā)病期的提前，還要關(guān)注一些腫瘤和血管病變的篩查。因此，在完成基本體檢項目的同時，還應(yīng)該重視的體檢項目是心臟彩超、頸動脈彩超、腦彩超、肺CT、腦CT、頸椎核磁共振、一些腫瘤標記的檢測。40—50 歲時，心臟和血管都會出現(xiàn)明顯老化，彈性大不如以前，建議40 歲以上人群每年定期做心腦血管項目檢查，并記錄保存血脂、血壓等檢查結(jié)果。特別提醒有心腦血管疾病家族史的人，定期做心腦血管檢查尤為重要。

　　對于50歲以上人群來說，人到了50 歲，體內(nèi)激素代謝紊亂，非常容易導(dǎo)致鈣流失。如果出現(xiàn)渾身疼痛、容易骨折等癥狀，應(yīng)警惕是否已患了骨質(zhì)疏松癥。50 歲的人還應(yīng)該關(guān)注腸道健康，要注意腸息肉、慢性潰瘍等病變，防止這些小的病變發(fā)展成腫瘤。建議50 歲以上人群每年都做一次骨密度檢查，并且適當(dāng)?shù)赝ㄟ^食物補鈣緩解骨質(zhì)疏松癥狀。同時還應(yīng)該每年進行一次常規(guī)的腸道檢查，如便常規(guī)等，每2年至3年做一次腸鏡和胃鏡檢查;有既往病史等高風(fēng)險人群，則應(yīng)該每年都進行1 次胃鏡和腸鏡檢查。

　　此外，這個階段的人群還可根據(jù)自身情況選擇“專病體檢套餐”和“腫瘤專項套餐”。已婚女性套餐檢查應(yīng)包括婦科內(nèi)檢、人乳頭狀瘤病毒檢測(HPV)、液基細胞學(xué)檢測(LCT)、卵巢和子宮附件超聲、乳腺彩超、代謝(甲狀腺)等項目;50歲以上女性可以加選針對更年期的項目，如骨密度、乳腺鉬靶、性激素六項、婦科腫瘤篩查等。

　　60歲花甲之年，是老年生活的開始。60歲以上的老年人，應(yīng)對身體進行全面檢查，而不再是有所側(cè)重的檢查。建議除了做心腦血管、糖尿病、腫瘤、腎損害、甲狀腺慢性疾病等大病的檢查外，還應(yīng)該注意耳底和眼底病變的預(yù)防。老年人多發(fā)的白內(nèi)障、青光眼，如果在早期發(fā)現(xiàn)，可以得到較好的控制和治療。

　　根據(jù)每個人不同的職業(yè)來選擇的話，司機、長期伏案的低頭族應(yīng)該加做頸椎、腰椎等部位的檢查。污染環(huán)境下工作的人群應(yīng)重視肺部CT、肺功能等項目檢查;長期大量飲酒、飲食不規(guī)律者，易造成消化道系統(tǒng)疾病，可以加做胃腸鏡、幽門螺旋桿菌、胃功能檢測等。

　　別陷入這些體檢誤區(qū)

　　關(guān)于體檢，很多人存在著一些誤區(qū)。認為自己身體沒有任何問題就不用體檢。這個想法是錯誤的。身體在無自覺癥狀、外觀上也看不出病狀的階段，本著定期的健康檢查，可及早篩檢出潛在的致病因子或功能異常情形，可達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的效果。

　　認為年輕力壯不需要做健康檢查也是錯誤的。30歲以上不論男女都需要做定期健康檢查。疾病大多是因為遺傳、生活環(huán)境及生活習(xí)慣等因素而漸進發(fā)生，透過科學(xué)儀器的正確檢測，可有效協(xié)助預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生，愈早開始效果愈好。尤其青壯年人是家庭的重要支柱，一旦夫妻雙方有任何一方生病， 全家生活步調(diào)就亂了。因此，每個成年人都必須對自己的健康加強警覺以避免自己遺憾、家人痛苦。

　　體檢前要注意這些事項

　　體檢前三日不要吃高脂肪類食物，體檢前一晚8點后避免進食和劇烈運動，保持充足睡眠。體檢當(dāng)日空腹，不要佩戴首飾。未婚、已孕、經(jīng)期的女性請不要做婦科檢查。懷孕或者準備懷孕的女性避免做14—C、X線、CT、鉬靶等有輻射項目。

　　核磁檢查禁忌：體內(nèi)安裝心臟起搏器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動脈瘤術(shù)后金屬夾、植入體內(nèi)的藥物灌注裝置、植入體內(nèi)的任何電子裝置等、骨折手術(shù)后固定鋼板、鋼釘、人工假肢或關(guān)節(jié)等，有幽閉恐懼癥、懷孕期者無法進行核磁共振檢查。接受膀胱、前列腺或婦科B超檢查，請保持膀胱充盈(憋尿)，這樣看得更清楚。

　　如果此次檢查狀況良好，請保持良好的生活習(xí)慣，并且定期給身體做全面檢查。如果體檢結(jié)果反映出您的健康狀況存在問題，請根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)及時就醫(yī)，并且合理地安排好目前的生活作息和習(xí)慣。記者 王嘉