□記者 李鵬 文/圖

　　“醫(yī)學發(fā)展仍需要正確的醫(yī)學文化來引領。”6月15日，世界中醫(yī)藥大會夏季峰會在西安召開，中國工程院院士樊代明演講時強調(diào)，當前，必須下大力氣重塑醫(yī)學文化。

　　樊代明表示，天文學革命催生了科技革命。雖然天文學革命對科技革命影響很大，但對醫(yī)學革命影響不大，而且當時人們只是把醫(yī)學領域的重大發(fā)現(xiàn)看成科技革命的一部分，把醫(yī)學看成是科學的分支。從那時起，醫(yī)學的獨特性就開始被忽視，直到今天，且越演越烈。

　　“但是，以純科學思維為基礎發(fā)展起來的醫(yī)學更適用于感染性疾病領域，即一個病因一個病，一個藥品(疫苗)就搞定。對外來病原十分奏效。”樊代明說，“但現(xiàn)在我們遇到的是第二次衛(wèi)生革命，疾病譜以慢性疾病、老年性疾病為主，占死亡人數(shù)的87%左右。”

　　慢性病多數(shù)是由人體自身產(chǎn)生的，是多因素、多階段的結(jié)果。樊代明指出，目前對多數(shù)慢性病都還沒有找到確切病因，所以過去單一的研究方法對慢性病的研究力不從心，得出的結(jié)論很多是片面的。

　　臨床上，越來越多的治療手段已暴露出局限性，有時有效，有時無效，有的只適合傳染病或只適合一種疾病。此外，醫(yī)學對目前主要的慢性病束手無策，因為目前多數(shù)慢性病并不知道病因，而治療手段僅針對其危險因素，并未針對真正的病因。樊代明認為，現(xiàn)代醫(yī)學往往把疾病當成敵人來對抗，這對傳染病的治療通常有效，但對慢性病卻往往無效，或療效不徹底需要終身治療。比如腫瘤，現(xiàn)代醫(yī)學采取“抗”與“殺”的手段，而中醫(yī)卻提供了另一個解決辦法——與癌共存，與疾病和諧共生。

　　樊代明特別指出，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展出現(xiàn)了三個偏向：一是醫(yī)學研究一味地向技術發(fā)展、向微觀滲透，導致了專業(yè)過度分化;二是醫(yī)學以治病為主，演變成了等待醫(yī)學和對抗醫(yī)學。等待醫(yī)學是指現(xiàn)在的醫(yī)學和醫(yī)生，等著病人病到一定程度才進行治療，常常力不從心，而對抗醫(yī)學是將疾病當成敵人加以對抗，這對傳染病是對的，但不適合慢性病、老年病治療;三是醫(yī)學異化，過度考慮醫(yī)學和醫(yī)生的作用，把某些生命的自然過程和身體的自然變化都當成疾病進行過度干預。

　　長久以來，為了延長壽命，人類借助醫(yī)學技術干預自然死亡。其實，死亡就像秋天的葉落草枯，園丁也無能為力。死亡之于人類亦是如此，醫(yī)生不可能阻止死亡，但技術卻可以干預死亡，使死亡時間從未知走向已知。病人常問，還能活多久，有答案不一定是好事。

　　此外，樊代明認為目前在醫(yī)學研究和實踐中還存在文化問題。例如，科技對人體的研究已走得很遠，但對生命本質(zhì)的研究還十分滯后，而且目前的疾病譜已發(fā)生了根本變化，卻依然在用單一且簡單的方法去研究等。

　　“基于上述問題，我們需要改變或重塑現(xiàn)在的醫(yī)學文化。”樊代明表示，在重塑醫(yī)學文化過程中，應堅持醫(yī)學的人文性、人體的整體性、生命的復雜性和研究的真實性。

　　“醫(yī)學技術發(fā)展到今天，需要的應當是緊跟科技前沿、考慮大眾福祉、滿足健康需要的重塑后的新型醫(yī)學文化。”樊代明說。