西安愛爾古城眼科醫(yī)院院長孟永安

　　□ 記者 李鵬 文/圖

　　白內障是一種常見眼病，關系到人們的日常生活質量。8月27日，西安愛爾古城眼科醫(yī)院舉辦義診活動，院長孟永安接受現(xiàn)場采訪時表示，在白內障患者的“視界”里，看到的東西是模糊不清的，色彩對比敏感度也會下降。如果渾濁的白內障影響到正常生活和學習，可以通過手術解決，讓患者的“視界”更清晰。

　　白內障與老花眼的異同

　　中國有一個成語叫“老眼昏花”，原意是說人老了看不清東西。很多人等同為“老花眼”，把人老了看不清東西都歸結為“老花眼”，其實不然，比如白內障也會出現(xiàn)看不清的癥狀。

　　“臨床上不少老人錯把白內障當老花眼，耽誤了治療。”孟永安介紹，白內障和老花眼都隨著年齡老化而出現(xiàn)，都有極高的“發(fā)病率”，而且都會有視力下降的癥狀。

　　其實二者的區(qū)別還是比較明顯的。孟永安介紹了一個簡單的辦法：白內障造成的視力下降是看遠看近都不清楚，而老花眼是看遠很清楚，看近不清楚。老花眼通過老花眼鏡即可看的清楚，而白內障即使戴眼鏡也無濟于事。

　　孟永安表示，在以前，傳統(tǒng)的白內障手術，也只能單純的解決白內障問題。而現(xiàn)在，隨著眼科技術的進展，可以通過“煥晶白內障手術”，同時解決白內障、老花眼、近視眼等多種眼部問題，一舉多得。

　　哪些人更容易得白內障

　　白內障是全球首位致盲性眼病，隨著年齡增長，白內障的發(fā)生率會越來越高。數(shù)據顯示，我國60歲至89歲人群白內障發(fā)病率約為80%，而90歲以上人群白內障發(fā)病率高達90%以上。

　　孟永安介紹，隨著年齡的增長，白內障出現(xiàn)的概率越來越高，晚年性白內障就與患者的年齡有關。因此，中老年人要定期體檢，保護好自己的身體。家族里的人得白內障的時間都比較早，那你也可能較早患白內障。就像你們家的人都少白頭，你有很大概率也會遺傳少白頭;家里人都很高，你也會有很大概率長的高一樣。

　　“比如我國的西藏地區(qū)這樣，光照充足，紫外線特別強的高原地區(qū)，是白內障的高發(fā)地區(qū)。”孟永安表示，除了自身因素外，紫外線照射對眼睛的刺激、一些放射性光線刺激等也是重要原因。

　　“日常生活中的一些輻射也會造成白內障。”孟永安進一步解釋，很多人使用微波爐的時候喜歡盯著看，如果微波爐質量不到位、密閉性不好，微波輻射射向晶狀體，長久下來就會造成白內障。

　　治療白內障沒有神藥

　　“很多老年人都會得白內障，得病后不少老人都在孜孜不倦的尋找‘神藥’，而電視、報紙廣告正好抓住了老人的這種心理，宣稱用了某某藥物后，就可以徹底治療白內障，讓視力重新變得清晰。”孟永安鄭重地說，藥物治療白內障不可信。

　　為什么治療白內障沒有神藥?孟永安說，眼睛前端有一個部位叫晶狀體，正常時期它是清澈透明的，光線可以透過晶狀體進入眼睛，人才可以看清世界萬物。而當晶狀體變得混濁，影響光線進入眼睛，就會造成視力模糊，逐漸下降，最后完全失明，這一過程就是白內障。而到目前為止，并沒有任何一款藥物，可以讓已經混濁的晶狀體重新變得透明。因此，藥物并不能徹底治療白內障，只能在白內障早期緩解病情的進展，沒有治療作用。

　　孟永安介紹，眼科醫(yī)生公認的治療白內障的有效方法就是白內障手術。在以前，白內障手術要等晶狀體“熟了”以后再做，而現(xiàn)在，公認的視力下降到0.3以后即可考慮手術。白內障屬于眼科常見手術，大部分老人可以實施，手術在麻醉的狀態(tài)下進行，無痛安全，十幾分鐘即可完成。

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　　這五種常見眼病老年人要注意

　　糖尿病視網膜病變

　　糖尿病人的血管病變會遍及全身，影響到眼部就會發(fā)生糖尿病眼病，而糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病中最為嚴重的一種并發(fā)癥，是我國主要的致盲眼病之一。

　　專家表示，如果糖尿病病史超過15年，糖尿病視網膜病變發(fā)病率就會超過50%;超過10年，糖尿病視網膜病變的發(fā)生率也有30%~40%。得了糖尿病，就要警惕視網膜病變，每年進行眼部體檢。

　　眼中風

　　很多老年患者聽到“眼中風”這個名詞覺得新奇。“眼中風”的醫(yī)學名稱叫做“視網膜中央動脈阻塞”，發(fā)病機制與腦中風如出一轍，一般與動脈硬化、高血壓、手術后高眼壓、眶內高壓等因素有關。

　　“眼中風”急性發(fā)作，一般單眼發(fā)生視力突然下降，有些患者眼前一黑就看不見了。一般視網膜缺血缺氧超過90分鐘后，感光細胞就會出現(xiàn)不可逆的死亡。一旦出現(xiàn)相應癥狀，就要提高警惕，盡快到醫(yī)院急診科就診。

　　青光眼

　　很多老年人容易把青光眼誤當作白內障，甚至當成普通眼疲勞，覺得“眨眨眼就能好”。專家表示，青光眼前期可能沒有明顯的癥狀，后期會出現(xiàn)視野狹窄，嚴重時伴有頭痛、眼痛、嘔吐等癥狀。而白內障相對癥狀較輕，而且一般不會有疼痛現(xiàn)象。

　　糖尿病患者、家族有青光眼史、常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高、高度近視、眼部有外傷、長期使用相關藥物等人群更易得開角型青光眼。而閉角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼史、40歲以上的女性、遠視眼、眼軸距離比較短、睫狀體靠前等人群。

　　黃斑變性

　　看東西眼睛發(fā)蒙?家里窗戶竟然變形?這很可能是“年齡相關性黃斑變性”發(fā)出的信號。黃斑位于眼底中央，是視網膜中最薄的部位，但卻決定著人類能否看到東西。隨著年歲漸長，黃斑的抗氧化能力和修復能力也逐漸退化。

　　專家建議，要做好日常防護，平時注意正確用眼。很多老年人退休后沒事做，整日玩手機、看iPad，甚至晚上關燈后，在黑暗中長時間玩手機……這些都是很損傷視功能的行為。日常戴太陽鏡、墨鏡等防護眼鏡是最常見、最基礎的護眼方式。

　　視網膜靜脈阻塞

　　視網膜靜脈阻塞，是一種與“眼中風”極為相似的常見視網膜血管病。該病與年齡增大、心腦血管疾病、動脈硬化、高血壓、糖尿病等危險因素有關，一般表現(xiàn)為不同程度的視力下降，有些伴有眼前黑影。如果發(fā)現(xiàn)，應及早治療。