民盟中央社會委員會委員、西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院教授毛瑛代表省民盟

　　加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的建議

　　一、健全省疾控體系架構(gòu)。加速建設(shè)各地市衛(wèi)健部門應(yīng)急科，補齊突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警能力、應(yīng)對能力和處置能力等方面短板。探索疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，確保權(quán)責(zé)匹配，適當(dāng)提升應(yīng)急時刻機(jī)構(gòu)權(quán)力，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一時間無障礙發(fā)揮疾控中心技術(shù)職能。

　　二、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系聯(lián)動協(xié)同的制度保障。加快建立健全覆蓋全省的傳染病報告監(jiān)測預(yù)警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系，建立健全信息報送機(jī)制;構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理指揮部，協(xié)調(diào)衛(wèi)健、應(yīng)急、財政、醫(yī)保及其他相關(guān)部門，實現(xiàn)疫情防控各環(huán)節(jié)的無縫對接與協(xié)同配合。

　　三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。將公共衛(wèi)生人才列為新一輪陜西省人才戰(zhàn)略重點建設(shè)任務(wù),努力營造激勵有力、開放包容的制度環(huán)境，打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、作風(fēng)嚴(yán)實的疾病預(yù)防控制人才隊伍。

　　四、加快開展相關(guān)法律法規(guī)立廢改釋工作。出臺《陜西省公共衛(wèi)生安全條例》，從法律層面系統(tǒng)防范和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在全省形成公共衛(wèi)生領(lǐng)域基本法與地方性公共衛(wèi)生法律法規(guī)互相補充、有機(jī)統(tǒng)一的法律法規(guī)體系。

　　臺盟陜西省委會專職副主委兼秘書長陳玉玲代表漢中市政協(xié)、省臺盟

　　完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的建議

　　一、理順關(guān)系，構(gòu)建全新的管理體系。一是機(jī)構(gòu)實行垂直管理。省以下疾控機(jī)構(gòu)實行垂直管理，提升級別，強(qiáng)化職權(quán)，實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)疾病防控一體化。二是設(shè)立“公共衛(wèi)生總師”、“首席公共衛(wèi)生專家”職位。建立市、區(qū)縣流行病學(xué)、傳染病學(xué)、檢驗檢測等專業(yè)首席公共衛(wèi)生專家制度，便于應(yīng)對疫情時發(fā)揮決策作用。

　　二、立足實際，建立健全工作機(jī)制。一是健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。凸顯疾控機(jī)構(gòu)在疾病控制、檢驗檢測、健康教育和科普宣傳方面的專業(yè)性和權(quán)威性，實現(xiàn)傳染病疫情早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早處置。二是改進(jìn)疾病監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)防融合，完善癥候群、疾病及其危險因素和異常健康事件的監(jiān)測系統(tǒng)。三是建立工作考核機(jī)制。

　　三、加大力度，強(qiáng)化保障能力建設(shè)。一是加大政策支持，不斷提高疾控保障水平。提高人員待遇，以此吸引人才、穩(wěn)定人才、發(fā)展人才。二是引進(jìn)培養(yǎng)人才，不斷充實專業(yè)隊伍建設(shè)。疾控中心的專技人員實行“準(zhǔn)入制”，探索建立疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)人員雙向進(jìn)修機(jī)制，提高醫(yī)防結(jié)合契合度，加速骨干人才隊伍形成。三是加大公共財政投入，提高公衛(wèi)系統(tǒng)檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>

　　陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長周振國

　　發(fā)揮特色優(yōu)勢筑牢健康防線

　　一是在總結(jié)歷代抗疫經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步找準(zhǔn)中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系存在的問題和短板。聚焦問題導(dǎo)向，明確構(gòu)建中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系的目標(biāo)。注重“平戰(zhàn)結(jié)合”，搭好體系框架，充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效優(yōu)勢，釋放中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病的活力。

　　二是進(jìn)一步完善中醫(yī)藥應(yīng)急管理法律法規(guī)體系。加快中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的修訂完善，并將其融入到國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的法律法規(guī)體系中。將建立中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、完善中醫(yī)藥防控體系建設(shè)納入相應(yīng)法律法規(guī)，強(qiáng)化中醫(yī)藥在應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中的主體地位。

　　三是進(jìn)一步建立健全中醫(yī)藥應(yīng)急響應(yīng)與工作機(jī)制。建立與分級疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制相銜接的中醫(yī)藥分級疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，完善中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的啟動機(jī)制、應(yīng)急措施及終止機(jī)制，制定并實施中醫(yī)藥分級疫情管理制度。

　　四是進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系及人才隊伍建設(shè)。明確應(yīng)急狀態(tài)下的中醫(yī)藥科研思路、中醫(yī)藥應(yīng)對的臨床研究預(yù)案及運行機(jī)制，盡快開展大規(guī)模、多中心的臨床研究。加強(qiáng)學(xué)科隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一支能夠熟練運用中醫(yī)藥技能開展重大疫病應(yīng)急救治的專業(yè)人才隊伍。

　　西安外國語大學(xué)信息化處處長臧璣珣

　　應(yīng)用區(qū)塊鏈和網(wǎng)格化技術(shù)健全公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警機(jī)制

　　一、應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)建立社區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享機(jī)制，提高公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警的及時性和有效性。應(yīng)用區(qū)塊鏈和網(wǎng)格化實現(xiàn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享，為國家統(tǒng)籌監(jiān)測、預(yù)警和控制疫情提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。實時同步疫情數(shù)據(jù)，在國家及各層級實現(xiàn)疫情自動預(yù)警，結(jié)合智能合約實現(xiàn)基層自動預(yù)警，提高疫情應(yīng)急管理決策的時效性。

　　二、建立區(qū)塊鏈的網(wǎng)格化公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警平臺，打破信息壁壘，實現(xiàn)信息共享和協(xié)同。應(yīng)用區(qū)塊鏈實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，制定統(tǒng)一的區(qū)塊鏈二維碼，做到一次采集數(shù)據(jù)上鏈、多口應(yīng)用。布局全省集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生區(qū)塊鏈網(wǎng)格化多點監(jiān)測預(yù)警平臺，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動聯(lián)動。

　　三、應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)的不可篡改性，提高公眾個人和社會機(jī)構(gòu)信息上報的真實性和安全性。將在很大程度上提高個人及社會機(jī)構(gòu)主動上報信息的真實性。

　　四、建立基于區(qū)塊鏈的網(wǎng)格化公共衛(wèi)生多點監(jiān)測預(yù)警平臺，實現(xiàn)最快跟蹤和隔離。平臺向下鏈接社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理平臺，向上鏈接職能部門，實現(xiàn)網(wǎng)格化服務(wù)管理的上下互動、部門鏈接。對各渠道全網(wǎng)記錄，形成社區(qū)疫情防控的整體合力，最大程度降低被感染人數(shù)。

　　省政協(xié)委員、西北大學(xué)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部教授崔亞麗

　　結(jié)合5G技術(shù)布局智慧醫(yī)療重構(gòu)疾控頂層設(shè)計和能力提升

　　一、做好頂層設(shè)計，充分發(fā)掘5G技術(shù)在疾病防控方面的應(yīng)用。一是要結(jié)合新冠疫情防控階段性成果，加速完善各類傳染病應(yīng)急防控體系建設(shè)和各級疾控中心數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程。二是圍繞《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢病中長期規(guī)劃》要求，充分納入慢病智慧管理平臺，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心資源的交互利用，助力陜西省慢性病防控工作能力的快速提升。

　　二、積極統(tǒng)籌，組織申報相關(guān)領(lǐng)域的國家中心。在提升疾控體系軟實力的同時，規(guī)劃申報國家中心或在條件成熟地區(qū)引進(jìn)建設(shè)心血管病、癌癥等慢性病區(qū)域中心。依托國家中心或區(qū)域中心，帶動疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)防合作，推進(jìn)慢性病防治管整體融合發(fā)展。

　　三、快速推進(jìn)，加強(qiáng)5G技術(shù)與醫(yī)防合作應(yīng)用的融合。在5G基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)期間，以價值創(chuàng)造為導(dǎo)向，在疾病防控體系內(nèi)做好規(guī)劃。建議以腦卒中、乳腺癌等重大慢性病早診早治以及院后管理作為試點項目，通過患者的線上服務(wù)、線上藥品審方及便民取藥、系統(tǒng)化慢病管理和數(shù)據(jù)收集，打造5G與醫(yī)防合作應(yīng)用技術(shù)生態(tài)建設(shè)模板，形成疾病防控智慧應(yīng)用體系。

　　陜西省結(jié)核病防治研究所所長張?zhí)烊A

　　關(guān)于加強(qiáng)結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)的建議

　　一、加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)定點醫(yī)院結(jié)核病診療規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)實驗室、規(guī)范門診和住院隔離病區(qū)建設(shè)。市級建立獨立的傳染病院，各區(qū)縣定點醫(yī)院感染科設(shè)立規(guī)范結(jié)核病門診和隔離病房。推動區(qū)域性結(jié)核病檢測中心建設(shè)。

　　二、加強(qiáng)人力資源建設(shè)。增加疾控中心人員編制，完善人才培養(yǎng)和準(zhǔn)入政策，落實傳染病防疫津貼，給予結(jié)核病防治人員職稱晉升政策傾斜。提高結(jié)核病診療臨床一線醫(yī)護(hù)人員薪酬待遇。

　　三、增加財政經(jīng)費投入。在實施好現(xiàn)有中省重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生項目基礎(chǔ)上，各級財政將結(jié)核病防治經(jīng)費缺口納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，落實結(jié)核病專項經(jīng)費，建立結(jié)核病防治可持續(xù)籌資機(jī)制和定點醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)的補償機(jī)制。

　　四、提高患者保障水平。全面推廣漢中市結(jié)核病籌資支付方式改革經(jīng)驗，進(jìn)行結(jié)核病單病種定額管理、“總額預(yù)付、按人頭付費”支付方式改革，以醫(yī)保政策為“杠桿”推進(jìn)分級診療，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　五、推進(jìn)結(jié)核病防控法制化建設(shè)。推進(jìn)結(jié)核病依法防治，推動出臺《陜西省結(jié)核病防治工作條例》地方法規(guī)，明確各部門、各機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治職責(zé)與任務(wù)、能力建設(shè)、人員配置、經(jīng)費投入、監(jiān)督考核等。

　　農(nóng)工黨西安市監(jiān)督委員會委員、西安市疾病預(yù)防控制中心副主任衛(wèi)曉麗代表省農(nóng)工黨

　　建立完善疾控物資保障體系

　　一、完善應(yīng)急物資儲備制度和法規(guī)。首先，應(yīng)明確疾控部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件里的權(quán)限及責(zé)任，在實際應(yīng)對中快速形成協(xié)同機(jī)制。其次，建立生產(chǎn)、采購、運輸及配送等技術(shù)平臺及統(tǒng)一規(guī)范，使應(yīng)急狀態(tài)下準(zhǔn)入機(jī)制內(nèi)物資可以迅速與現(xiàn)場工作進(jìn)行對接。第三，完善社會各界、各級各地聯(lián)動機(jī)制，為緊急情況下物資互通爭取時間。

　　二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員培養(yǎng)。要形成制造、運輸和調(diào)度等一系列配套服務(wù)體系，需要形成政府主導(dǎo)、各部門協(xié)作、社會廣泛參與的應(yīng)急保障機(jī)制。另外還需要一支熟悉一線工作、掌握物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的專業(yè)人才隊伍。

　　三、建立應(yīng)急物資實時管理倉儲信息平臺。建立信息共享的物資儲備體系，加強(qiáng)儲備物資的數(shù)據(jù)庫管理，實現(xiàn)倉儲管理自動化、信息化和動態(tài)化。構(gòu)建國家應(yīng)急物資大數(shù)據(jù)平臺，確保應(yīng)急所需物資及時供應(yīng)。

　　四、推進(jìn)國家儲備與社會儲備相結(jié)合的保障體系。平時將物資零散于生產(chǎn)和流通領(lǐng)域，戰(zhàn)時依令調(diào)撥、高效配送，并獲得合理的經(jīng)濟(jì)效益，讓存在于流通領(lǐng)域的物資在關(guān)鍵時刻能有效轉(zhuǎn)化為應(yīng)急保障物資。有利于強(qiáng)化應(yīng)急消費市場的規(guī)范化和去存量化，并推動產(chǎn)業(yè)長足有序發(fā)展。

　　省政協(xié)委員、西安浐灞生態(tài)區(qū)管委會副主任謝慧瑩

　　優(yōu)化疾控資源要素配置加快推進(jìn)疾病防控體系建設(shè)

　　一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力。要統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域內(nèi)疾病救治設(shè)施，依托綜合能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)市級疫情救治基地，通過新建、改擴(kuò)建傳染病醫(yī)院或傳染病院區(qū)，完善縣級醫(yī)院傳染病病區(qū)設(shè)施條件，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力，儲備一批可快速轉(zhuǎn)化的“后備床位”。

　　二、加大疾控機(jī)構(gòu)改革力度。一是厘清行政部門和技術(shù)部門職責(zé)。整合各級衛(wèi)生健康行政部門疾控、應(yīng)急相關(guān)職能，強(qiáng)化其制定政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的職能。要明確疾控機(jī)構(gòu)的職責(zé)，依法賦予疾控機(jī)構(gòu)防控策略和技術(shù)方案制定和發(fā)布的權(quán)力，承擔(dān)疫情監(jiān)測、調(diào)查、處置、預(yù)警、評價等職責(zé)。二是加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)的獨立性。探索建立直接向政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報公共衛(wèi)生工作和進(jìn)行重要事項報告的機(jī)制，經(jīng)政府授權(quán)后可直接發(fā)布疫情信息。三是加強(qiáng)醫(yī)防融合，實現(xiàn)資源、信息共享，明確疾控機(jī)構(gòu)在防控工作中的專業(yè)核心地位。

　　三、加強(qiáng)疾病防治科研能力建設(shè)。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地，為我省重大疾病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、抗病毒藥物和疫苗研發(fā)及生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的科研技術(shù)支撐。

　　九三學(xué)社陜西省委會醫(yī)藥衛(wèi)生委員會委員、省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任丁銘代表省九三學(xué)社

　　完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)健全我省多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制

　　一、完善電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)。在現(xiàn)有傳染疾病監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)基礎(chǔ)上，我省應(yīng)根據(jù)疾病種類建立不同的監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)，建立臨床-公共衛(wèi)生溝通系統(tǒng)及實驗室快速診斷系統(tǒng)。

　　二、建立大城市綜合監(jiān)測系統(tǒng)。推進(jìn)疾控數(shù)據(jù)與電子病歷、電子健康檔案、人口信息數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通，建立多部門業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制;依托“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”，建設(shè)120急救癥狀監(jiān)測、醫(yī)院急診室病人監(jiān)測、藥店藥物銷售監(jiān)測、學(xué)校學(xué)生缺課監(jiān)測系統(tǒng)，推進(jìn)癥候群、疾病、危險因素和事件的綜合監(jiān)測和早期預(yù)警。

　　三、構(gòu)建公眾健康教育網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建覆蓋醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、公共場所的健康教育網(wǎng)絡(luò)，及時提供專業(yè)、通俗易懂的健康教育信息，提高全民疾病防控尤其是傳染病防控的意識。

　　四、建設(shè)醫(yī)藥器械應(yīng)急物品調(diào)運快速反應(yīng)系統(tǒng)。儲備應(yīng)急醫(yī)藥和急救用品，建立物品調(diào)運快速反應(yīng)系統(tǒng)，以便根據(jù)需要及時、準(zhǔn)確、快速調(diào)運物資，保證重大公共衛(wèi)生和災(zāi)難事件處理的物資供應(yīng)。

　　五、組建專業(yè)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查控制機(jī)動隊伍和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以便及時、準(zhǔn)確有效查找傳染源，切斷傳播途徑。

　　六、促進(jìn)各系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合利用，推行城市精細(xì)化、智慧化管理。

　　民革陜西省委會秘書長崔彬代表省民革

　　優(yōu)化疾控體系要素配置加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

　　一、織密早期監(jiān)測預(yù)警能力網(wǎng)絡(luò)。一是完善監(jiān)測預(yù)警體系，形成一套積極預(yù)防、及時預(yù)警、準(zhǔn)確預(yù)測的綜合管理機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。二是進(jìn)一步提升預(yù)警能力，確保相關(guān)部門能夠及時依據(jù)預(yù)警信號采取相應(yīng)的防范和控制措施，迅速應(yīng)對。

　　二、彰顯智慧疾控體系作用。一是利用智慧城市建設(shè)平臺，全面啟動我省智慧疾控現(xiàn)代化建設(shè)，進(jìn)一步健全醫(yī)防融合、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的疾病預(yù)防控制體系。二是構(gòu)建符合我省實際并能與國家網(wǎng)絡(luò)方便快捷對接的網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)疾控中心—綜合醫(yī)院—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息的無縫對接。三是構(gòu)建信息數(shù)據(jù)專業(yè)分析檢測中心。

　　三、加強(qiáng)公衛(wèi)防控投入。一是加強(qiáng)疾病防疫和公共衛(wèi)生體系能力建設(shè)，做好醫(yī)防互通、預(yù)防關(guān)口前移、疾控和公衛(wèi)人員的合理配置;發(fā)揮專業(yè)人士作用，建立省、市、區(qū)縣流行病學(xué)、檢驗檢測等專業(yè)首席公共衛(wèi)生專家制度。二是改善疾控中心人員待遇，培養(yǎng)適合各層級的專業(yè)人才，確保工作安心、才盡其用。

　　四、改變“重醫(yī)輕防”觀念。政府各部門應(yīng)重視轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、保障制度、醫(yī)療等工作的相通相融，積極構(gòu)建“醫(yī)防融合”的大衛(wèi)生格局。