□ 馬雨平(延安市政協(xié)委員、民盟延安市委副主委)

　　農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)能力關(guān)系到農(nóng)民健康和農(nóng)業(yè)穩(wěn)固，其提升的關(guān)鍵在于增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平。

　　目前，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要存在三方面問題：

　　一是空間布局有待優(yōu)化，部分村衛(wèi)生室地理位置較偏，服務(wù)人群較少，作用難以充分發(fā)揮。

　　二是中醫(yī)的特色優(yōu)勢還未彰顯，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人才缺乏，無法發(fā)揮中醫(yī)藥的價值和作用。

　　三是缺乏專業(yè)技術(shù)人才，正規(guī)醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生不愿到基層工作，成熟醫(yī)務(wù)人員引不進、穩(wěn)不住、留不下的問題突出，直接限制了其服務(wù)水平的提升。

　　為此建議：

　　一、調(diào)整衛(wèi)生室空間布局。在村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)的過程中，應(yīng)打破行政區(qū)劃，綜合考慮居住人口數(shù)量、地理位置、就近方便等因素，立足長遠(yuǎn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室的使用率，避免造成資源浪費。

　　二、全面實行流動鄉(xiāng)村醫(yī)療模式。加大財政投入，為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備基礎(chǔ)的流動醫(yī)療車，配合家庭醫(yī)生簽約模式，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生上門開展健康咨詢查體、精神慰藉、向上轉(zhuǎn)診、常見病診治、慢性病管理、公共衛(wèi)生宣傳等工作，打通健康扶貧工作的“最后一公里”。

　　三、加強中醫(yī)在農(nóng)村的發(fā)展。多渠道投入，注重鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才的錄入和培養(yǎng)，實現(xiàn)各級中醫(yī)藥人才和技術(shù)的互通互助。加強中醫(yī)藥技術(shù)推廣和宣傳，普及中醫(yī)藥知識，傳播中醫(yī)“治未病”理念，開展推拿針灸、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務(wù)項目，實現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的基本方針。

　　四、探索本土化村醫(yī)培養(yǎng)新機制。依托當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技術(shù)學(xué)院，以培養(yǎng)全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生為目標(biāo)，以本土學(xué)生為招錄主體，探索實施面向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位的定向培養(yǎng)模式，適度降低招錄門檻，并對農(nóng)村特困學(xué)生提供獎學(xué)金、助學(xué)金，鼓勵扎根基層、回報家鄉(xiāng)。

　　五、實施中長期基層人才輪訓(xùn)制度。加大在職醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)經(jīng)費投入，依托縣域三級醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)，制定可持續(xù)實施的中長期鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃，定期開展輪流培訓(xùn)，全方位提升技術(shù)水平和綜合能力，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員一職多能，并形成合理的人才梯隊。