□ 農(nóng)工黨陜西省委會(huì)

　　2020年底，國(guó)家醫(yī)保局組織實(shí)施了心臟支架集中帶量采購(gòu)工作，使心臟支架價(jià)格從之前均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右，高值耗材的帶量采購(gòu)有效降低了虛高價(jià)格，減輕了醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)，給人民群眾帶來(lái)了真正實(shí)惠，但同時(shí)產(chǎn)生了不少值得注意的負(fù)面輿情。比如：為什么價(jià)格會(huì)如此之高卻長(zhǎng)期無(wú)人過(guò)問(wèn)，降價(jià)之后的質(zhì)量如何保證等。這些負(fù)面輿情如不及時(shí)加以引導(dǎo)，將會(huì)直接導(dǎo)致廣大百姓對(duì)醫(yī)院管理的種種猜忌，加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的工作積極性，不利于這項(xiàng)醫(yī)改惠民政策的落實(shí)效果。

　　為此建議：

　　職能部門應(yīng)盡快向公眾做好宣傳解釋工作。

　　一、心臟支架大幅度降價(jià)的原因。一是國(guó)家主動(dòng)集中采購(gòu)的核心是帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，以合同的方式來(lái)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中選產(chǎn)品的使用，大大節(jié)省了支架生產(chǎn)企業(yè)的銷售成本。二是醫(yī)保預(yù)付款、約定回款周期，使企業(yè)財(cái)務(wù)及營(yíng)銷成本進(jìn)一步降低。三是中選企業(yè)通過(guò)帶量采購(gòu)實(shí)現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)營(yíng)，單位生產(chǎn)成本降低，其前期研發(fā)成本、管理成本、固定資產(chǎn)成本等進(jìn)行攤銷，也是價(jià)格能夠大幅下降的重要原因之一。

　　二、支架降價(jià)后的資金流向。明確帶量采購(gòu)節(jié)余資金留用政策，在醫(yī)保基金原支付標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，使用帶量采購(gòu)中選的支架產(chǎn)品，節(jié)約的費(fèi)用通過(guò)考核補(bǔ)償給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的響應(yīng)度和積極性。

　　三、降價(jià)后的冠脈支架質(zhì)量如何保證。明確告知公眾，此次帶量采購(gòu)的中選品種都是臨床已經(jīng)長(zhǎng)期使用、質(zhì)量可靠的主流企業(yè)的產(chǎn)品。國(guó)家藥監(jiān)局還專門出臺(tái)了《國(guó)家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于加強(qiáng)國(guó)家集中帶量采購(gòu)中選冠脈支架質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》，將通過(guò)全面落實(shí)企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任、加強(qiáng)監(jiān)管及現(xiàn)場(chǎng)檢查、流通環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查、中選品種質(zhì)量抽檢、不良事件監(jiān)測(cè)等全流程管理來(lái)確保產(chǎn)品質(zhì)量。