口 蔡良良 記者 張姣姣

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，陜西堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話、重要指示精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府決策部署，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，快速反應(yīng)、精準(zhǔn)施策，醫(yī)療救治各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。

　　截止3月4日8時(shí)，全省累計(jì)報(bào)告確診病例245例、收治率100%;治愈出院218例、治愈率88.9%;因家屬放棄治療病亡1例外，目前全省無(wú)其他死亡病例，病亡率0.4%;現(xiàn)有住院病例26例(其中危重癥7例、重癥4例)，疑似病例0例。

　　數(shù)字：確診245例，收治率100%

　　應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)隔離盡隔離

　　陜西抓早動(dòng)快，周密部署，嚴(yán)格落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療“四早”要求，切實(shí)提高收治率。截止3月2日，全省164個(gè)發(fā)熱門診累計(jì)接診發(fā)熱病人137312人次，累計(jì)治療新冠肺炎確診病例245例、疑似病例等一千余例。

　　建立協(xié)同指揮體系。醫(yī)療救治組內(nèi)設(shè)六個(gè)小組，分工互協(xié)、責(zé)任到人;密切聯(lián)系各市醫(yī)療救治組及各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，及時(shí)安排部署救治工作，掌握全省動(dòng)態(tài)情況;實(shí)時(shí)與援湖北醫(yī)療隊(duì)保持對(duì)接。

　　“除夕夜，為了更有效地抗擊疫情，醫(yī)院傳染科全部騰空。作為應(yīng)對(duì)疫情的定點(diǎn)醫(yī)院，我們克服困難，將原傳染科患者按醫(yī)療范例轉(zhuǎn)移至其他獨(dú)立病區(qū)。”西安交大二附院院長(zhǎng)李宗芳表示。

　　建立規(guī)范發(fā)熱門診。夯實(shí)屬地責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制，確定公布全省164個(gè)發(fā)熱門診，印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎專用發(fā)熱門診設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，完善發(fā)熱門診設(shè)置。

　　“隨著疫情的發(fā)展，我們不停地進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。從剛開(kāi)始騰出一個(gè)專用發(fā)熱病房，到把整個(gè)感染科騰空，再到現(xiàn)在外延出兩個(gè)區(qū)域，形成了一個(gè)半環(huán)狀區(qū)間，用以收治新冠肺炎確診和疑似患者。”西安交大一附院副院長(zhǎng)劉青光說(shuō)。

　　建立三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)。建立以5家省級(jí)、20家市級(jí)、106家縣(區(qū))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為主要框架的救治網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置床位4900張、配備醫(yī)護(hù)人員8200多人。確定2家定點(diǎn)收治后備醫(yī)院，西安市公共衛(wèi)生中心首期已啟用。確保全部集中救治，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

　　建立省級(jí)救治機(jī)動(dòng)隊(duì)。從全省7家醫(yī)院抽調(diào)222位專業(yè)人員，組建6支救治機(jī)動(dòng)預(yù)備隊(duì)，時(shí)刻準(zhǔn)備在緊急情況下馳援技術(shù)力量薄弱的地市或醫(yī)院。

　　數(shù)字：治愈218例，治愈率88.9%

　　集中患者、集中專家、集中資源、集中救治

　　陜西強(qiáng)化集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四個(gè)集中”原則，進(jìn)行分類救治，切實(shí)提高治愈率。截止3月4日8時(shí)，全省確診的245例病例，已治愈出院218例，治愈率88.9%，高于全國(guó)平均58.9%的治愈率。

　　嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范流程。陜西先后按照六版新冠肺炎診療方案，修訂完善醫(yī)療救治診療方案和流程圖，制定執(zhí)行新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案、重型及危重型患者轉(zhuǎn)診工作方案、出院標(biāo)準(zhǔn)及出院流程和新冠肺炎患者遺體處置工作指引等。

　　嚴(yán)格實(shí)行分類救治。陜西將重型及危重型患者全部集中在省級(jí)定點(diǎn)的唐都醫(yī)院救治，兒童患者集中在西安市第八醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院救治，孕產(chǎn)婦患者集中在西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院救治，外籍患者集中在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院救治。

　　充分發(fā)揮專家作用。陜西抽調(diào)呼吸、重癥、院感、檢驗(yàn)、影像、中醫(yī)等110位醫(yī)療專家，組成省級(jí)專家組;建立省級(jí)專家分組包市制度，由11個(gè)專家小組對(duì)口指導(dǎo)11個(gè)地市。

　　充分利用遠(yuǎn)程系統(tǒng)。陜西建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和指揮系統(tǒng)，利用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通市縣救治指揮部和定點(diǎn)醫(yī)院，由省級(jí)專家在線指導(dǎo)，堅(jiān)持每天與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)互動(dòng)，及時(shí)了解全省患者，特別是危重癥、重癥確診病例救治情況，及時(shí)分析病情，研討完善救治方案，群策群力提高治療效率。

　　充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。陜西制定完善符合省情的新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案和治療方案。建立中西醫(yī)結(jié)合診療機(jī)制、會(huì)診制度及專家包市制度。作為全國(guó)首批四個(gè)試點(diǎn)省之一，參與國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦處方“清肺排毒湯”臨床療效觀察。陜西省中醫(yī)醫(yī)院等3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研制的“清瘟護(hù)肺顆粒”“益肺解毒顆粒”等5個(gè)院內(nèi)制劑通過(guò)省藥監(jiān)局的配制備案。截止目前，全省245名確診病例，有229例接受中藥治療，中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到93.5%。

　　盡心關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員。陜西遴選15名心理專家組建3組心理干預(yù)專家組，及時(shí)開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員及患者心理干預(yù)。合理安排醫(yī)護(hù)人員輪休，推出關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康的9條具體措施，協(xié)調(diào)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向7萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員每人贈(zèng)送20萬(wàn)元保額的保險(xiǎn)，切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員身體健康和生命安全，使他們?nèi)硇耐度刖戎喂ぷ髦小?/p>

　　數(shù)字：危重、重癥病例從24例降到11例

　　最大限度降低病死率

　　陜西按照“兩個(gè)一切”救治原則，即動(dòng)用一切能調(diào)動(dòng)的力量和資源，想盡一切能采取的辦法和措施，切實(shí)加強(qiáng)危重病人救治，最大限度降低病死率。

　　“我們集中唐都醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)救治設(shè)備，集中全省最高水平的10名核心專家，實(shí)行‘一人一施策、一日一會(huì)診、一日一指導(dǎo)、一日一評(píng)估、一日一報(bào)告’，建立重癥及危重癥患者救治情況日?qǐng)?bào)告制度及書面評(píng)估報(bào)告制度，及時(shí)精準(zhǔn)掌握患者救治情況。”省衛(wèi)生健康委副主任劉嶺表示，“我們?cè)谧龊冕t(yī)療救治工作的同時(shí)，適時(shí)向國(guó)家提供了新冠肺炎救治的‘陜西經(jīng)驗(yàn)’。”

　　“我們?cè)谌÷氏仍O(shè)立雙發(fā)熱門診和急危重癥伴不明原因發(fā)熱搶救區(qū)域，建立重型患者早期預(yù)警系統(tǒng)，提出一穩(wěn)、二抗、三聯(lián)合的危重患者治療策略，建立了與武漢前線、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)的遠(yuǎn)程會(huì)診渠道，集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)集智集力、共救共治，創(chuàng)造了多項(xiàng)陜西省首例治愈紀(jì)錄，危重型、重型患者搶救率和治愈率遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)平均水平。”唐都醫(yī)院院長(zhǎng)王東光表示。

　　同時(shí)，陜西加強(qiáng)與國(guó)家專家組、我省援武漢醫(yī)療隊(duì)的聯(lián)系，及時(shí)將實(shí)踐中證明有效的抗病毒治療、中西醫(yī)結(jié)合治療及綜合治療等方法應(yīng)用到重及危重癥患者救治中。鼓勵(lì)新冠肺炎出院患者捐獻(xiàn)全血或血漿，優(yōu)先將恢復(fù)期患者血漿用于救治重癥患者。

　　截止3月4日8時(shí)，全省24例重及危重癥病例，治愈出院7例，轉(zhuǎn)為普通型5例，目前在院治療11例(其中危重型7例、重型4例)。

　　數(shù)據(jù)：疑似病例全部清0感控培訓(xùn)100%覆蓋

　　從嚴(yán)把好疑似病例出入口

　　陜西嚴(yán)格按照國(guó)家新冠肺炎診療方案，根據(jù)“四點(diǎn)專家共識(shí)、兩點(diǎn)專家建議”，從嚴(yán)把好疑似病例出入口。

　　加強(qiáng)檢測(cè)力量。公布符合條件的32個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、13個(gè)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。明確疾控中心和符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，都可作為確診依據(jù)。目前累計(jì)完成核酸檢測(cè)35萬(wàn)余例，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3萬(wàn)例、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)32萬(wàn)余例。

　　加大培訓(xùn)力度。國(guó)家每版診療方案下發(fā)后，第一時(shí)間轉(zhuǎn)發(fā)、培訓(xùn)，由省級(jí)專家指導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、掌握、執(zhí)行，特別是重點(diǎn)解讀如何鑒別無(wú)癥狀感染者、疑似病例、確診病例輕型和普通型，合理區(qū)分新冠肺炎疑似病例和其他病毒性肺炎。

　　加快排查速度。督促各地做好首診隔離點(diǎn)設(shè)立，在國(guó)家應(yīng)檢盡檢的要求下，將輕癥的發(fā)熱病人集中到首診隔離點(diǎn)，集中管理，高效檢測(cè)，集中研判，做好發(fā)熱-疑似-確診的快速過(guò)度。

　　同時(shí)，陜西狠抓院感防控，通過(guò)周密部署、狠抓落實(shí)，實(shí)現(xiàn)責(zé)任、措施、培訓(xùn)、督查“四個(gè)到位”，切實(shí)降低感染率。

　　加強(qiáng)管理。在醫(yī)療救治組專設(shè)院感防控組，選配精兵強(qiáng)將，進(jìn)行專人管理。三次組織召開(kāi)全省加強(qiáng)院感防控工作專題電視電話會(huì)議，進(jìn)行再部署再安排再要求。夯實(shí)各市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任，層層壓實(shí)責(zé)任，將院感要求傳遞到醫(yī)院角角落落。

　　加強(qiáng)指導(dǎo)。印發(fā)《陜西省新冠病毒100個(gè)院感防控流程》《關(guān)于加強(qiáng)全省市縣(區(qū))發(fā)熱門診管理的通知》。組建省級(jí)院感專家組，建立省級(jí)專家聯(lián)系地市制度、巡查制度，實(shí)現(xiàn)院感專家對(duì)地市一對(duì)一指導(dǎo)及巡回指導(dǎo)。自2月18日起，每天組織開(kāi)展院感防控督查視頻連線，及時(shí)了解醫(yī)院院感防控工作，由省級(jí)專家在線指導(dǎo)，進(jìn)一步夯實(shí)院感防控管理責(zé)任。建立院感防控逐級(jí)包抓制度，實(shí)現(xiàn)省級(jí)抓市、市級(jí)抓縣，逐級(jí)包抓。

　　加強(qiáng)培訓(xùn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播、線上APP，對(duì)全系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員反復(fù)進(jìn)行院感防控培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“三個(gè)不準(zhǔn)”，即防護(hù)等級(jí)不到位的不準(zhǔn)上崗、院感防護(hù)知識(shí)不熟練的不準(zhǔn)上崗、醫(yī)院相關(guān)防護(hù)設(shè)施不符合規(guī)定的不準(zhǔn)運(yùn)行。僅線上培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員已累計(jì)近30萬(wàn)人次。

　　加強(qiáng)督導(dǎo)。選定多名省級(jí)院感專家，先后兩次對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、院感防控工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查。實(shí)行院感問(wèn)題臺(tái)賬消號(hào)管理，使督導(dǎo)嚴(yán)起來(lái)，細(xì)起來(lái)。全面加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，做到“兩個(gè)堅(jiān)決”，即把新冠肺炎廢物與其他醫(yī)廢堅(jiān)決分開(kāi)、把所有醫(yī)療廢物堅(jiān)決日清。

　　截止3月4日8時(shí)，全省每日新增疑似病例已連續(xù)10天為零;2月27日全省疑似病例全部清零。

　　數(shù)字：批準(zhǔn)160家醫(yī)院在線診療 派出援鄂醫(yī)療隊(duì)1460人

　　“平戰(zhàn)結(jié)合、兩線并重”的戰(zhàn)略調(diào)整

　　“‘平戰(zhàn)結(jié)合、兩線并重’指的是疫情防控、新冠肺炎病人診治和疫情防控、日常醫(yī)療工作這兩個(gè)方面的共同有序推進(jìn)。”省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)劉娜告訴記者，我省普通門診和病房正在有序恢復(fù)日常診療，優(yōu)先保證急危重癥、腫瘤患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群需求，對(duì)于需要維持定期治療，如血液凈化的患者，提供不間斷醫(yī)療服務(wù)。

　　陜西要求醫(yī)院不放松警惕，在嚴(yán)格防范排查新冠病人的同時(shí)做好日常醫(yī)療服務(wù)，該接診接診(一人一診一室)、該收住院收住院、該治療就治療，不允許隨意推諉拒收病人。對(duì)急危重癥患者，加強(qiáng)預(yù)檢分診，規(guī)范接診，及時(shí)救治;對(duì)需復(fù)診復(fù)查的慢性病患者、對(duì)需定期治療的重大疾病患者、對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、對(duì)擇期手術(shù)患者，按照國(guó)家衛(wèi)健委文件要求，分類施策，搞好服務(wù)。鼓勵(lì)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展便民服務(wù)，推行“一放一寬”政策，全面放開(kāi)二級(jí)及以上醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)，全面放寬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批服務(wù)，批準(zhǔn)160家醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，其中西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、省醫(yī)院等大型三級(jí)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)已經(jīng)正式上線，廣大患者可通過(guò)訪問(wèn)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)獲得問(wèn)診、復(fù)診等線上醫(yī)療服務(wù)。

　　兩線作戰(zhàn)，內(nèi)外結(jié)合，把支援武漢當(dāng)做救全國(guó)、救陜西的另一個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)，陜西積極響應(yīng)中央支援湖北醫(yī)療救治部署，全力以赴支持湖北疫情防控工作。截至目前，全省共分22批次派出1460名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北。

　　選派骨干支援。抽調(diào)全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸、感染、重癥醫(yī)學(xué)等科室優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)前往湖北支援。截止目前，全省共分22批次派出1460名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北、武漢。

　　自帶物資支援。已累計(jì)為醫(yī)護(hù)人員配備醫(yī)用防護(hù)服7660套，護(hù)目鏡2193套,醫(yī)用外科口罩5330個(gè)，一次性醫(yī)用N95防護(hù)口罩1700個(gè)，一次性醫(yī)用口罩14180個(gè)，乳膠手套15990雙等。

　　全力保障支援。建立聯(lián)系協(xié)調(diào)機(jī)制，保持每天與支援湖北醫(yī)療隊(duì)視頻、電話聯(lián)系，詢問(wèn)各醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員身體、心理等狀況，了解其實(shí)際需求，提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。為隊(duì)員購(gòu)買職業(yè)防護(hù)保險(xiǎn)。走訪慰問(wèn)醫(yī)療隊(duì)員家屬，幫助解決隊(duì)員后顧之憂，使其安心打贏疫情阻擊戰(zhàn)。截止3月2日8時(shí)，我省醫(yī)療隊(duì)累計(jì)救治患者1770人，其中重癥和危重癥患者623人，累計(jì)治愈出院患者798人。

　　“為了陜西醫(yī)療隊(duì)能夠在最前線更好發(fā)揮作用，我們建立了聯(lián)系協(xié)調(diào)機(jī)制，保持每天與支援湖北醫(yī)療隊(duì)視頻、電話聯(lián)系，詢問(wèn)各醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員身體、心理等狀況，了解其實(shí)際需求，提供心理疏導(dǎo)服務(wù);走訪慰問(wèn)醫(yī)療隊(duì)員家屬，幫助解決隊(duì)員后顧之憂。”省衛(wèi)生健康委主任劉寶琴說(shuō)。

　　截至3月2日8時(shí)，陜西省援湖北醫(yī)療隊(duì)累計(jì)救治患者1770人，其中重癥和危重癥患者623人，累計(jì)治愈出院患者798人