□記者 吳軍禮 文/圖

　　“辛辛苦苦奔小康，得場大病全泡湯”。因病致貧、返貧是貧困人口擺脫貧困的最大“攔路虎”，如何編織好健康扶貧這張網(wǎng)?漢中市鎮(zhèn)巴縣在掃清健康扶貧“路障”上頻頻出新，通過推出組織文藝宣傳隊、實施“2+2+1”簽約、研發(fā)健康管理APP等舉措，多點發(fā)力，做好健康扶貧“加法”。

　　健康扶貧文藝宣傳隊

　　文藝宣傳隊送健康知識

　　“六月三伏熱，閑言難談得，時常要注意，小心蜂子錐，避免吃大虧……”7月4日下午，鎮(zhèn)巴縣涇洋街道辦高橋村一處休閑廣場上，一曲漁鼓坐唱《蜂犬蛇菌四把槍》悠揚(yáng)響起，吸引了周邊大批群眾前來觀看。

　　鎮(zhèn)巴縣有建檔立卡在冊貧困戶17639戶48968人，其中因病致貧7450戶，占貧困戶總數(shù)的42.2%。加大醫(yī)療政策、醫(yī)療知識宣傳普及，是推進(jìn)健康扶貧工作的重要一環(huán)。在農(nóng)村老人小孩多、一般性醫(yī)療衛(wèi)生宣傳不易被接受的情況下，鎮(zhèn)巴縣獨辟蹊徑，組建健康扶貧文藝宣傳隊，把醫(yī)療政策、醫(yī)療知識等用通俗易懂的民歌、小品等形式進(jìn)行宣傳，讓群眾聽得明明白白、清清楚楚。

　　健康扶貧家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊

　　作為健康扶貧文藝宣傳隊的一員，張靜介紹說，宣傳隊共有8人，由來自鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院和人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員組成。八岔戲《扶貧政策揚(yáng)風(fēng)帆》、花鼓《預(yù)防碘缺乏》、小品《防治高血壓》、快板《全民健康好生活》、舞蹈《七步洗手很奇妙》……宣傳隊用花鼓、漁鼓、山歌、小調(diào)等藝術(shù)形式開展健康扶貧宣傳，既豐富了群眾的文化生活，又普及了健康扶貧知識。

　　一年間，鎮(zhèn)巴縣健康扶貧文藝宣傳隊足跡遍及全縣129個村莊，表演130余場次，惠及5萬多群眾。

　　構(gòu)筑“2+2+1”簽約服務(wù)網(wǎng)

　　小病拖成大病，大病拖垮家庭。為防止因病致貧、因病返貧，鎮(zhèn)巴縣以家庭醫(yī)生簽約為抓手，整合全縣衛(wèi)計隊伍和醫(yī)療資源，抽調(diào)縣鎮(zhèn)村686名醫(yī)生組建了178個家庭簽約醫(yī)生團(tuán)隊，構(gòu)建起“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系。

　　何為“2+2+1”?鎮(zhèn)巴縣健康扶貧辦主任唐伶俐介紹說，“2+2+1”是指由村醫(yī)和村衛(wèi)計專干各1人、鎮(zhèn)級醫(yī)生和公衛(wèi)專干各1人、縣級指導(dǎo)人員1人組成的醫(yī)療團(tuán)隊。為真正把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做細(xì)做實，靶向破解山區(qū)貧病群眾看病難，“2+2+1”5人團(tuán)隊分工明確、各司其職——縣級負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鎮(zhèn)級負(fù)責(zé)進(jìn)村服務(wù)、入戶隨訪，村級負(fù)責(zé)送醫(yī)送藥、組織體檢。

　　“六百多人的隊伍奔赴健康扶貧第一線，赤腳蹚水、車?yán)镞^夜，被狗咬傷、被蜂蜇傷都是常事。”唐伶俐說。正是由于把進(jìn)村服務(wù)做實做細(xì)，該縣的健康扶貧模式深受群眾的歡迎。

　　據(jù)了解，鎮(zhèn)巴縣還將簽約服務(wù)與分級診療相結(jié)合，通過落實雙向轉(zhuǎn)診制度，對簽約患者實行“一病一方”“一戶一策”服務(wù)管理，使全縣高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病規(guī)范化管理率分別達(dá)到83.3%、83.4%、72.7%、100%。

　　“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”

　　鎮(zhèn)巴縣高橋村貧困戶王從淵身患慢阻肺、高血壓等疾病，妻子李賢福在前兩年被診斷為右聽神經(jīng)腫瘤。在王從淵家里，簽約醫(yī)生拿出手機(jī)軟件，打開李賢福的治療記錄。記錄顯示，去年4月，李賢福在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院做了伽瑪?shù)妒中g(shù)治療，花費(fèi)1.6萬余元，報銷1.3萬余元。媽媽通過登錄APP，長期在外打工的兒子王昔松能及時了解病情，這讓他在外打工時安心了不少。

　　這只是鎮(zhèn)巴縣實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的一個縮影。

　　唐伶俐說，現(xiàn)在鎮(zhèn)巴縣每個村都有家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊。為第一時間掌握群眾健康信息，鎮(zhèn)巴縣通過實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，實現(xiàn)了“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。為此，該縣開通貧困戶就醫(yī)即時通軟件，讓家庭醫(yī)生通過手機(jī)APP就能即時掌握群眾就醫(yī)動態(tài)，簽約群眾也能通過手機(jī)APP進(jìn)行健康檔案查詢、預(yù)約家庭醫(yī)生等。

　　“當(dāng)群眾登錄APP，他在什么時間什么地方看過什么病等信息，都會傳到簽約醫(yī)生手機(jī)上，簽約醫(yī)生便可以開啟跟蹤隨訪。”唐伶俐說。

　　2018年3月，國家衛(wèi)生健康委員會在漢中市舉行了“互聯(lián)網(wǎng)+健康”扶貧試點啟動儀式，鎮(zhèn)巴縣的做法得到了大力推廣。

　　記者了解到，通過采取組建健康扶貧文藝宣傳隊、實施“2+2+1”簽約服務(wù)、開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)等一系列健康扶貧措施，鎮(zhèn)巴縣因病致貧返貧戶由2016年初的9862戶22751人，減少至目前的257戶908人。