2023-05-21 06:53:56 來源:西安新聞網(wǎng)
近日,患有冠心病、急性心肌梗死病史的陳阿姨癥狀加重,生命岌岌可危。但患者身體情況無法承受傳統(tǒng)開胸手術(shù),為將手術(shù)風(fēng)險和創(chuàng)傷降到最低,西安交大一附院專家團(tuán)隊為患者實施了國內(nèi)尚無人開展的“微創(chuàng)不停跳下全國產(chǎn)人工心臟植入同期室壁瘤切除術(shù)”。術(shù)中,專家們在微創(chuàng)心臟不停跳的情況下,將全國產(chǎn)化第三代磁液懸浮左心室輔助裝置——“火箭心”成功植入患者體內(nèi)。
老人心臟“滿目瘡痍”需盡快手術(shù)
陳阿姨有冠心病、急性心肌梗死病史,因為心功能太差,無法耐受外科手術(shù),只能藥物保守治療,但效果不佳。一個月前,陳阿姨胸悶氣短、乏力的癥狀越來越重,并且出現(xiàn)全身水腫,稍微活動一下就會大汗淋漓、氣喘吁吁??粗徊⊥凑勰サ哪赣H,陳阿姨的女兒心急如焚,帶著母親來到西安交大一附院心血管外科就診。
入院后檢查顯示,老人的心臟已“滿目瘡痍”,生命岌岌可危。經(jīng)心血管外科、麻醉手術(shù)部、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家的會診和評估,決定為陳阿姨盡快實施人工心臟植入術(shù)。
“重度心衰最佳的治療方式就是心臟移植。然而,據(jù)統(tǒng)計我國每年能等到供體進(jìn)行心臟移植的不到1000人,大多數(shù)終末期心衰患者往往在等待移植的過程中不幸去世。人工心臟技術(shù)的發(fā)展,給這類患者帶來希望,能夠在延長壽命的同時大幅提高生存質(zhì)量。術(shù)后除不能游泳、泡溫泉外,完全能夠正常生活,甚至還能打籃球、爬山等。”心血管外科主任閆煬告訴記者。
因為陳阿姨年齡偏大、身體虛弱、心功能極差,又合并室壁瘤,且瘤體位置靠近人工心臟流出道的位置,為保證血流通暢,必須先切除室壁瘤再行人工心臟植入,手術(shù)難度和風(fēng)險更大。然而,老人的身體情況無法承受傳統(tǒng)開胸手術(shù)。為將手術(shù)風(fēng)險和創(chuàng)傷降到最低,保障治療的安全性和有效性,閆煬大膽提出為患者實施國內(nèi)尚無人開展的“微創(chuàng)不停跳下全國產(chǎn)人工心臟植入同期室壁瘤切除術(shù)”。
“中國心”在患者體內(nèi)成功運轉(zhuǎn)
“微創(chuàng)心臟不停跳下植入人工心臟,無需打開胸骨,術(shù)中失血少、創(chuàng)傷小,避免了傳統(tǒng)開胸術(shù)的巨大創(chuàng)傷,能夠有效緩解患者對于心臟手術(shù)的恐懼心理。”閆煬表示,術(shù)中心臟不停跳,使心肌能夠得到持續(xù)的氧合血灌注,避免了缺血、缺氧及再灌注損傷,具有良好的心肌保護(hù)效果,簡化了操作,能明顯縮短手術(shù)時間。
根據(jù)患者個體情況,閆煬為陳阿姨選擇了全國產(chǎn)化第三代磁液懸浮左心室輔助裝置——“火箭心”。之所以稱它為“火箭心”,是因為它的研發(fā)來源于中國航天火箭50多年的經(jīng)驗及技術(shù)。“火箭心”非常小巧,直徑50mm,植入部分僅重180g,血泵導(dǎo)線也很細(xì)小且僅有一根,更易于植入。還減少了血細(xì)胞的接觸磨損,使產(chǎn)品更加經(jīng)久耐用。此外設(shè)備控制器和電池也都很小,由兩根背帶組成,像一個馬甲一樣可以背在病人身上,對患者的日常生活影響較小。
據(jù)悉,該裝置已經(jīng)達(dá)到了國際先進(jìn)水平,是國內(nèi)自主研發(fā)具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的全國產(chǎn)化產(chǎn)品。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,5月14日下午,閆煬團(tuán)隊在麻醉手術(shù)部、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的緊密配合下,微創(chuàng)心臟不停跳下將“火箭心”成功植入患者體內(nèi)。術(shù)中,經(jīng)反復(fù)進(jìn)行超聲探查,確定室壁瘤位置,經(jīng)胸部肋間入路,仔細(xì)分離切除室壁瘤,接著加固縫合周圍組織,防止出血,隨后植入“火箭心”。在醫(yī)護(hù)人員的默契配合下,這顆地道的“中國心”成功在患者體內(nèi)運轉(zhuǎn)起來,當(dāng)晚,患者生命體征平穩(wěn),撤離呼吸機。(記者 張黎娜 王超)
編輯: 陳戍
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