2月23日,記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉,結(jié)合2022年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和陜西省醫(yī)療保險特殊藥品管理實際,我省對納入特殊藥品管理范圍的目錄內(nèi)藥品進行了動態(tài)調(diào)整。調(diào)整后,納入陜西省特藥管理范圍的藥品總計211種。
此次調(diào)整未納入特藥管理范圍的協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照常規(guī)乙類管理。此前已完成調(diào)出藥品特藥備案手續(xù)的,繼續(xù)享受待遇至備案期結(jié)束。參保人員使用特殊藥品發(fā)生的藥品費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后剩余部分可納入大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險等支付范圍。各地動態(tài)調(diào)整特殊藥品先行自付比例和醫(yī)保支付比例,逐步優(yōu)化特殊藥品的報銷待遇,原則上特殊藥品先行自付比例控制在20%以內(nèi),政策范圍內(nèi)報銷比例職工醫(yī)保應(yīng)達到70%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)達到60%以上。
省醫(yī)保局要求,優(yōu)化簡化特殊藥品經(jīng)辦服務(wù)管理流程,適度擴大特殊藥品定點醫(yī)藥機構(gòu)、特殊藥品責任醫(yī)師范圍,提升農(nóng)村地區(qū)、偏遠地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)特殊藥品定點零售藥店的覆蓋率,進一步提高患者用藥可及性和便利性。依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心,建立健全、高效運轉(zhuǎn)、標準規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機制,年底前實現(xiàn)省域內(nèi)特藥處方流轉(zhuǎn)電子化和省內(nèi)異地門診直接結(jié)算。(記者 馬相)
編輯: 陳戍
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