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  • 解除隔離和出院核酸檢測判斷有了新標(biāo)準(zhǔn)

    2022-03-19 00:57:33  來源:西部網(wǎng)  


    [摘要]關(guān)于調(diào)整出院核酸檢測判斷標(biāo)準(zhǔn),大家都非常關(guān)注,西安交大一附院檢驗科陳葳主任對此進(jìn)行了解讀。...

      2022年3月14日國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳與國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,第九版在多個方面做出重大調(diào)整,尤其是調(diào)整了解除隔離和出院的核酸檢測判斷標(biāo)準(zhǔn)。從這些調(diào)整可以看出我們現(xiàn)在對新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識越來越清晰,使得我們國家的防控原則越來越精準(zhǔn)。關(guān)于調(diào)整出院核酸檢測判斷標(biāo)準(zhǔn),大家都非常關(guān)注,西安交大一附院檢驗科陳葳主任對此進(jìn)行了解讀:

    圖片

      在第九版《方案》中將解除隔離管理和出院標(biāo)準(zhǔn)修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時),或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低于35,采樣時間至少間隔24小時)”。

      這個標(biāo)準(zhǔn)的改變,是建立了更早更精準(zhǔn)的安全出院原則基礎(chǔ)之上的。國際上有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)病毒滴度低到一定水平或者是核酸檢測的Ct值高到一定水平的時候病毒就不具有傳染性了,我們國家的學(xué)者也對此進(jìn)行了驗證。因此,有必要將我們國家患者解除隔離和出院的核酸判斷標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌,這樣可以大大降低標(biāo)準(zhǔn)住院時間,改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的擠兌狀態(tài)。這一改變具有重要的社會意義。

      需要說明的是,《方案》改變的是確診患者解除隔離和出院的核酸檢測的判斷標(biāo)準(zhǔn),而未提及患者確診核酸判斷標(biāo)準(zhǔn)的改變。

      另外,關(guān)于Ct值有兩點需要強調(diào):(1)使用熒光定量PCR方法界限值為40,可以直接使用N基因和ORF基因Ct值均≥35作為解除隔離和出院的判斷標(biāo)準(zhǔn);(2)使用熒光定量PCR方法界限值低于35,依然使用檢測陰性作為解除隔離和出院的判斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然一定要注意滿足上述標(biāo)準(zhǔn)必須是采樣時間至少要間隔24小時的兩次核酸結(jié)果。

      這個改變需要臨床實驗室出具的新冠核酸檢測報告單標(biāo)注“界限值”,以利于臨床醫(yī)生進(jìn)行判斷。

    編輯: 陳戍

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