國家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心建設(shè)啟動儀式現(xiàn)場 供圖 西安市兒童醫(yī)院

　　國際在線陜西報(bào)道(柳洪華 吳宇婷)：2020年9月2日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于設(shè)置國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的通知》，決定在全國設(shè)置五個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。

　　這是在國家兒童醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)上，在東北、華東、中南、西南、西北五個區(qū)域，遴選醫(yī)、教、研、防、管理均具有領(lǐng)先水平的醫(yī)院，按照兒童、腫瘤、心血管、婦產(chǎn)、傳染病、口腔、精神等?？圃O(shè)置相應(yīng)?？祁悇e的國家區(qū)域醫(yī)療中心。

　　在西北三省兩區(qū)，西安交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(西安市兒童醫(yī)院)脫穎而出，成為國家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心的主體，翻開了西安市兒童醫(yī)院新的一頁。

　　西安市兒童醫(yī)院前身系1939年創(chuàng)建的延安中共中央醫(yī)院 供圖 西安市兒童醫(yī)院

　　壹

　　回望歷史，故事起于炮火烽煙中的歲月。為了加強(qiáng)抗日根據(jù)地建設(shè)，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，解決陜甘寧邊區(qū)黨政居民醫(yī)療看病問題，1939年，黨中央決定在延安李家洼村正式組建“中央醫(yī)院”。

　　在后來的改制中，“中央醫(yī)院”改編為第三陸軍醫(yī)院，1954年1月，醫(yī)院集體轉(zhuǎn)業(yè)移交西安市人民政府，1959年正式更名為西安市兒童醫(yī)院。

　　延安時期，“中央醫(yī)院”條件艱苦，籌建資金短缺，醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)靠國外援助，很多設(shè)備甚至是由醫(yī)務(wù)人員親手改制而成。但“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神正是在那一段艱苦中萌芽、鑄就。

　　80年過去了，如今的西安市兒童醫(yī)院已經(jīng)成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級甲等綜合性兒童?？漆t(yī)院，擁有編制床位1500張、30個臨床科室、30個門診科室和11個醫(yī)療技術(shù)科室，設(shè)有南區(qū)、東區(qū)及7個門診部。兒童醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省，輻射周邊省份。

　　除此之外，西安市兒童醫(yī)院積極發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，2015年其牽頭組建“陜西省兒童醫(yī)療聯(lián)合體”;2018年，其作為理事長單位牽頭成立“西北兒科聯(lián)盟”。截至目前，聯(lián)盟成員單位已達(dá)85家，遍布陜西、甘肅、山西、青海、寧夏、新疆、西藏等省區(qū)。

　　曾經(jīng)的戰(zhàn)爭洗禮、艱苦錘煉，讓如今西安市兒童醫(yī)院更懂得搶抓當(dāng)前發(fā)展機(jī)遇的必要性和緊迫性，才能不負(fù)生命之托。

　　貳

　　多年來，醫(yī)療改革這一命題一直在繼續(xù)。而真正意義上從國家層面對兒童醫(yī)學(xué)進(jìn)行布局，應(yīng)該是從國家兒童醫(yī)學(xué)中心開始的。

　　2012年5月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院在全國率先向國家衛(wèi)生計(jì)生委遞交了成立國家兒童醫(yī)學(xué)中心的申請。2017年1月23日，《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心的函》正式印發(fā)，明確將以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院為主體設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京)，以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心為聯(lián)合主體設(shè)置國家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)，共同構(gòu)成國家兒童醫(yī)學(xué)中心。

　　而在國家兒童醫(yī)學(xué)中心批復(fù)的前一年，也就是2016年，西安市兒童醫(yī)院開始申報(bào)并積極創(chuàng)建國家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心，直至2020年9月2日正式獲批。錨定目標(biāo)，躬身前行。西安市兒童醫(yī)院用4年時間，完成了一次華麗蛻變。

　　而這樣的蛻變，源自于多年的積累，是厚積薄發(fā)的表現(xiàn)。

　　作為西北地區(qū)兒童醫(yī)療服務(wù)的核心，西安市兒童醫(yī)院基于“立足三秦 輻射周邊 國內(nèi)一流 國際接軌”的定位，確立了“創(chuàng)建一流醫(yī)院、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、樹立知名學(xué)科帶頭人”的思路和“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的方針，著力提升醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大兒科診療病種，多渠道、多形式引進(jìn)人才，加快培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，提升區(qū)域內(nèi)兒童疑難急危重癥診治能力。

　　“早在上個世紀(jì)50年代初的時候，我們醫(yī)院就只一個病區(qū)，到了80年代，新增到2個病區(qū)，規(guī)模小，只有常見病和多發(fā)病，再加上當(dāng)時的信息溝通不到位，周邊人員輻射范圍小。”泌尿外科主任張敬悌介紹說。他介紹，如今，西安市兒童醫(yī)院臨床學(xué)科精細(xì)化規(guī)范再上一個新的臺階，通過擴(kuò)大規(guī)模、學(xué)科精細(xì)化等各方面的努力，已發(fā)展成為30個臨床科室、39個門診科室、11個醫(yī)技科室、兒內(nèi)科和兒外科為大一級學(xué)科，下分若干二級學(xué)科，小兒外科12個學(xué)科11個病區(qū)，小兒內(nèi)科18個學(xué)科20個病區(qū)，進(jìn)一步優(yōu)化分級診療的能力，提高診治水平。

　　比如在外科建設(shè)中，西安市兒童醫(yī)院在普外科、胸外科、泌外科、骨科這些傳統(tǒng)外科的基礎(chǔ)上，引進(jìn)了心臟外科團(tuán)隊(duì)、新生兒外科團(tuán)隊(duì)、頭頸外科團(tuán)隊(duì)，增設(shè)了燒傷外科、眼科、口腔科。通過這樣的外科補(bǔ)足，西安市兒童醫(yī)院一年的三級四級手術(shù)例數(shù)已經(jīng)達(dá)到了6700多例，病人來源也逐漸輻射到陜西以外的甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古、新疆、西藏等地。

　　除了外科，在護(hù)理方面也取得了長足發(fā)展。“護(hù)理技術(shù)方面，靜脈輸液從過去的頭皮針、鋼針變成了留置針、PICC經(jīng)外周靜脈置管技術(shù)，減少患兒的疼痛。教學(xué)培訓(xùn)方面，過去護(hù)士參加培訓(xùn)的機(jī)會很少，近幾年我們每年都會派出四五十名護(hù)士外出進(jìn)修，提升理論水平和業(yè)務(wù)能力，同時醫(yī)院開始接收大批的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、專科護(hù)士。學(xué)術(shù)交流方面，隨著護(hù)士業(yè)務(wù)能力提高，近三年參加中華護(hù)理協(xié)會交流的人數(shù)不斷增加?？蒲蟹?wù)方面，近年來護(hù)士的學(xué)歷不斷提高，也發(fā)表了多篇護(hù)理論文和護(hù)理發(fā)明，護(hù)理服務(wù)從以疾病為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)變。”副主任護(hù)師趙曉麗說。

　　如今，西安市兒童醫(yī)院已經(jīng)成為“中華護(hù)理學(xué)會兒科、新生兒專科護(hù)理培訓(xùn)班”培訓(xùn)基地和中華護(hù)理學(xué)會兒科，新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)基地。同時，為了帶動西北區(qū)域兒童醫(yī)療服務(wù)水平整體提升，通過“陜西省兒童醫(yī)療聯(lián)合體”“西北兒科聯(lián)盟”這些平臺，西安市兒童醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，構(gòu)建并推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程教學(xué)服務(wù)體系，輻射西北五省及其他省區(qū)。對從西安市兒童醫(yī)院的業(yè)人員來說，他們也肩負(fù)著使命。“我們除了要承擔(dān)自己在醫(yī)院的責(zé)任之外，還要與其它地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行會診、學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享，將自己的經(jīng)驗(yàn)與基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的同行們分享。”這也對醫(yī)生們提出新的要求，張敬悌說，“現(xiàn)在的外科醫(yī)生跟以前不一樣，不能只會做手術(shù)看病就行。現(xiàn)在我們要求，醫(yī)生不僅會做手術(shù)，還要會做高難度并且有科技含量的手術(shù)，還能寫得出高水平文章，將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)通過科技論文的形式在專業(yè)學(xué)刊上發(fā)表;同時還要說得出，把經(jīng)驗(yàn)分享出去。”

　　叁

　　其實(shí)，任何行業(yè)都有技和術(shù)之分。對于醫(yī)生和醫(yī)院而言，臨床大多是用“技”的地方。然而，決定“技”的水平的，除了經(jīng)驗(yàn)外，更重要的是對“術(shù)”的鉆研。

　　在建設(shè)醫(yī)教研全面協(xié)調(diào)發(fā)展的國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略指引下，西安市兒童醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)施“科技興院、科技強(qiáng)院”的戰(zhàn)略方針，加強(qiáng)科研教學(xué)和罕見病的攻關(guān)力度。這其中，由西安市兒童醫(yī)院牽頭成立的陜西省兒童疾病研究所成為了主要陣地。

　　2001年，兒研所成立，設(shè)有基因檢測平臺、串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)平臺、流式細(xì)胞術(shù)分析平臺、公共實(shí)驗(yàn)平臺、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室、生物樣本庫等平臺。

　　“兒研所主要承擔(dān)了基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、多中心臨床研究、科研成果臨床轉(zhuǎn)化等功能。從2017年開始，兒研所專注于兒童罕見病的研究，解決疑難病、復(fù)雜病的診斷。經(jīng)過幾年的發(fā)展，我們建立了臨床、基因、細(xì)胞、代謝‘四位一體’的診療體系，相繼成立了多學(xué)科診療制度。”兒童醫(yī)院兒研所副所長張艷敏介紹說。

　　“科研引擎”所帶來的成效是明顯的。近年來，西安市兒童醫(yī)院立項(xiàng)國家自然科學(xué)基金6項(xiàng)、國家衛(wèi)健委課題2項(xiàng)，陜西省自然科學(xué)基金12項(xiàng)，發(fā)表SCI 論文74篇、核心期刊論文300余篇、專利57項(xiàng);獲得陜西省科學(xué)技術(shù)獎5項(xiàng)、市級科學(xué)技術(shù)獎3項(xiàng)。

　　醫(yī)生們下了手術(shù)臺，走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，兩種身份的轉(zhuǎn)換，是科研和臨床的融合，是臨床到科研再到臨床的良性循環(huán)。

　　除了科研，西安市兒童醫(yī)院將教學(xué)工作視為基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性工作，先后成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，“一把手負(fù)責(zé)制”抓教學(xué)。

　　李小青是西安市兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任，但同時，她也擔(dān)任著教學(xué)工作。據(jù)她回憶，從2015年起，西安市兒童醫(yī)院的教學(xué)水平發(fā)生了質(zhì)的飛躍。“當(dāng)時我們承接了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的研究生培養(yǎng)，那次之后，我們的教師、學(xué)生理念都發(fā)生了變化，一改之前的‘老師講，學(xué)生聽，再考試檢測’的模式。”李小青說，“作為老師，不僅要教，還要看學(xué)生掌握了多少。隨著醫(yī)院的發(fā)展，研究生隊(duì)伍的壯大，對于教師團(tuán)隊(duì)來說也是一個重大考驗(yàn)，需要老師在講課時就需要更細(xì)致，因?yàn)閷W(xué)生思考得會更多，對老師的要求也就更高。”

　　目前，醫(yī)院現(xiàn)有在讀博士40余名，已獲得博士學(xué)位30人，其中專職科研博士5人，現(xiàn)擁有321名臨床、醫(yī)技教師隊(duì)伍，8名博士生導(dǎo)師、36名碩士研究生導(dǎo)師、培養(yǎng)陜西省青年科技新星1人。

　　作為西北地區(qū)歷史最久、規(guī)模最大的兒科專科醫(yī)師培養(yǎng)基地之一，西安市兒童醫(yī)院還義不容辭地承擔(dān)起了培養(yǎng)兒科人才的責(zé)任，攜手高校，積極探索醫(yī)教研相結(jié)合發(fā)展模式，通過教學(xué)相長，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平快速提高。

　　“很欣慰，通過這樣的培訓(xùn)，有很多病，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生就能看。”李小青說道。

　　2016年4月被陜西省衛(wèi)生健康委確立為陜西省兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地;2017年成為陜西中醫(yī)藥大學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，獲批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地并成立西安醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)系。

　　2018年1月和8月獲批陜西省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同單位，國家新生兒圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)?？婆嘤?xùn)基地，小兒麻醉學(xué)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)?？婆嘤?xùn)基地協(xié)同單位。

　　2019年作為陜西省住培考核基地承擔(dān)陜西省兒科、兒外科住培臨床實(shí)踐能力考核任務(wù);2020年成立陜西中醫(yī)藥大學(xué)兒科學(xué)院。

　　科研與教學(xué)的雙輪驅(qū)動、協(xié)同推進(jìn)格局已然形成。西安市兒童醫(yī)院積極發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用，在西北地區(qū)診療優(yōu)勢明顯，醫(yī)療服務(wù)示范引領(lǐng)作用突出。

　　肆

　　2020年是西安市兒童醫(yī)院的收獲之年。西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)已全面開工，規(guī)劃用地200畝，總建筑面積近48萬平方米，規(guī)劃床位2000張，門診、急診日接診量達(dá)8000人次。

　　10月29日，西安市召開增加優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生醫(yī)療資源供給新聞發(fā)布會，會上西安市兒童醫(yī)院黨委書記呂喆介紹到，即將于2022年建成的經(jīng)開院區(qū)將加入婦產(chǎn)板塊，婦產(chǎn)專業(yè)、兒童專業(yè)緊密結(jié)合，形成專業(yè)相互支持。產(chǎn)科設(shè)置300張床位，婦科設(shè)置200張床位。經(jīng)開院區(qū)將建設(shè)成為西安婦女兒童醫(yī)學(xué)中心。

　　先是年初經(jīng)開院區(qū)項(xiàng)目開工，再到8月31日國家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心獲批，西安市兒童醫(yī)院的潛能正在釋放。

　　在不遠(yuǎn)的將來，當(dāng)經(jīng)開院區(qū)正式投用，西安市兒童醫(yī)院將在城區(qū)內(nèi)形成安定門院區(qū)、南區(qū)、東區(qū)、經(jīng)開院區(qū)4所院區(qū)以及分布在市區(qū)內(nèi)的7家門診部的兒科醫(yī)療資源布局。秉承“厚德至善 精業(yè)進(jìn)取”的院訓(xùn)，以國家兒童區(qū)域(西北)醫(yī)療中心為契機(jī)，西安市兒童醫(yī)院將自身打造成全國一流的兒童醫(yī)院，為區(qū)域內(nèi)兒童健康保駕護(hù)航。

　　到那時，“關(guān)愛兒童健康，愿世間天使成長無瑕"的承諾，西安市兒童醫(yī)院可以更好地守護(hù)。